乙胺丁醇致严重视神经炎1例

1临床资料患者,男,25岁,主因“腰痛5年余,视力下降2月余”入院。于2003年5月出现腰部疼痛,无放射,曾在西藏军区总医院行MRI检查发现腰24椎体破坏、椎间隙狭窄。诊断腰椎结核,予HRE抗结核治疗效果不明显。2004年2月在成都军区总医院行病灶清除、植骨融合术,术后2个月腰部切口处反复形成窦道,手术后一直服用HRZE（E:3片/d）-2008年10月12日。8月中下旬出现双眼视物模糊,视力明显下降,左眼干涩。在解放军总医院查左眼视力（0·5）、右眼视力（0·8）。口服甲钴胺片、维生素C、B6、路丁片等,双颞侧太阳穴处注射复方樟柳硷（20 g,1次/d）40 d无效,出现左眼偏盲、右眼视物 更多还原...     

基于模糊逻辑的医学人工智能：开启道义之维

基于模糊逻辑对医学人工智能进行探讨,论述了医学人工智能在医学和医学伦理学领域的重要性,并对传统人工智能在处理复杂系统和模糊领域方面的局限性进行了讨论,提出模糊逻辑作为解决方案的观点,并强调模糊逻辑相较于经典二值逻辑的优势以及模糊逻辑在医学人工智能中的发展和应用。通过阐述模糊道义论的发展,说明它为医学人工智能在处理规范性领域提供了新的逻辑框架和操作化工具,并能为医学人工智能决策和伦理决策提供支持。总之,基于模糊逻辑的医学人工智能对于处理医学伦理难题和医学的复杂性具有重要意义,为医学实践和伦理决策提供了实际相关性的支持,并展望了其与道义逻辑相结合后在未来的发展前景。     

基于模糊综合评价法的河南省社区卫生服务居民满意度研究

目的 了解河南省社区卫生服务的居民满意度,为促进其发展提供参考。方法 于2014年3-4月,采用分层抽样法将鹤壁市分为新城区和老城区,在2个区中各随机抽取1家社区卫生服务中心,以在该2家社区卫生服务中心接受治疗或3个月内接受过治疗的患者,以及接受过预防接种、疫苗注射及健康教育等预防保健服务的居民,共240人为研究对象。采用自行设计的《社区卫生服务居民满意度调查问卷》对该240名居民进行满意度调查,采用模糊综合评价法对调查结果进行综合评价。结果 居民对社区卫生服务的总体满意度为“比较满意”,总体环境、预防保健、服务态度、技术水平及收费价格的满意度得分分别为73.82、72.00、74.25、73.01、69.01分。结论 河南省社区卫生服务建设取得了一定成就,居民满意度较高,但在预防保健和收费价格两方面居民满意度较低。应进一步完善收费制度,鼓励并监督公共卫生服务工作的开展,确保社区卫生服务机构公益性。     

中美医学期刊英文摘要模糊限制语对比分析

【目的】 客观分析中美医学期刊英文摘要中模糊限制语的使用情况,增加文章表述的准确性。【方法】使用王兰英自建的语料库,根据学者黎千驹提出的英语医学论文中模糊限制语的分类,对比分析5类模糊限制语在中美医学期刊英文摘要各个语步的使用频率、种类及分布情况。【结果】 中美医学期刊英文摘要四语步中模糊限制语的分布趋势大体一致,但在使用类型和出现频率上存在显著差异。能愿范畴的模糊限制语的使用频率最高,它们集中分布在结论部分。美国医学期刊英文摘要中4类模糊限制语的使用频率明显高于中国期刊。【结论】 在英文摘要写作中,中国作者应该恰当地使用多种类型的模糊限制语来增强表述的准确性,以便更好地得到读者的认可。     

视网膜大动脉瘤合并Coats病随诊3年一例

患者男性,56岁。因左眼视物模糊2个月于2005年9月就诊。既往高血压病史3年。视力：右眼1．0,左眼0．8。右眼底未见异常。左眼底：颞上视网膜动脉第三分支处可见1／6DD大小圆形扩张,其周围少量出血,黄斑区颞侧视网膜可见瘤样扩张,其周围散在黄白色渗出,未累及黄斑中心（图1A）,鼻下周边视网膜可见瘤样扩张。     

相干光断层扫描诊断日蚀性黄斑病变1例

患者男性,15岁。因裸眼观看日食约15min后双眼出现视物模糊伴眼前遮挡感5d于2009年7月27日来我院首诊。查体：全身检查未见异常。眼部专科检查,眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼12．7mmHg。视力：右眼0．6,矫正不能提高,左眼1．0。双眼前节未见异常,眼底：双眼视盘正常,黄斑部中心均可见点状黄白色病灶,中心凹反射消失,未见明显出血和渗出。     

湖南省住院病人满意度的模糊综合评价研究

目的利用模糊综合评价法测量湖南省住院病人满意度现状。方法利用因子分析法及层次分析法确定评价指标权重;构建模糊综合评价模型。结果住院病人对医疗服务总满意率为80．5％,模糊综合得分为3．938;五官科住院病人总满意率最高89．9％,其次为内科84．3％;各科室在“环境设施”维度上的满意率均较低,尤其是儿科。结论合理的确定评价指标权重,并运用模糊综合评价研究住院病人满意度,结果更具可信性。     

基于GA与模糊连接的冠状动脉造影图像分割

目的 针对模糊连接图像分割方法在实现上的困难,提出了一种基于遗传算法的模糊连接分割方法.方法 首先把路径强度作为遗传算法的寻优条件,从而得到图像中各点到种子点间的最优路径,其强度即该点的模糊连接度.然后,以各点的模糊连接度作为其灰度值,形成目标和背景不交叉的新图,最后用阈值法把目标物体提取出来.结果 实验结果表明,将该方法应用于冠状动脉造影图像的血管分割,能准确快速地将血管从背景中分割出来.结论 该分割方法较好地满足了临床冠心病诊断的要求.     

病房护士组织承诺及其影响因素的调查与分析

目的了解护士组织承诺度现状,探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,对178名病房护士进行调查研究。结果护士的组织承诺得分处于中等偏上水平,但也有将近一半的人只要工作性质相似就可以在其他医院工作;单因素分析结果显示：影响组织承诺的因素包括年龄、工作年限、科室、期望匹配度、对薪酬的满意度、角色冲突和角色模糊等。进一步多元分析显示,护士的角色模糊（β=-0．314）、角色冲突（β=-0．174）、对薪酬的满意度（β=0．169）、期望匹配度（β=0．344）和工作科室（β=0．300）等5个因素是护士组织承诺的主要影响因素。结论护士的组织承诺总体较好;护理管理者应考虑角色认知变量和某些个体特征变量的影响,以进一步增强护士的组织承诺感。     

医师问答

1.什么叫戒酒硫样反应？ 戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,