《民生周刊》编辑部

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微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的观察微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年11月至2015年9月襄城县人民医院收治的31例胸腰椎骨折患者,均实施微创经椎弓根植骨内固定手术治疗,统计患者手术用时、住院时间、术中出血量等情况,随访12个月,观察椎体高度变化、伤椎复位与骨缺损区植入骨被替代情况。结果 31例患者手术均顺利完成,平均手术用时为(139.58±24.43)min,术中出血量为(270.36±95.72)ml,住院时间为(10.78±2.39)d,术后椎体前缘高度的比值恢复至88%~95%,平均恢复至(92.16±1.85)%,术后显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后均获得12个月随访,CT检查显示骨缺损处出现部分骨组织及骨硬化带,均无继发性神经功能损害,X线复查均无螺钉松动、断裂情况,内固定取出2个月后复查伤椎高度显示同取出前无明显变化。结论对胸腰椎骨折患者应用经椎弓根植骨内固定治疗效果显著,可有效预防椎体高度丢失,且并发症较少,具有良好近期疗效。     

医院自动化与信息化集成实践与成效

以南京医科大学附属无锡市人民医院为例,介绍自动化建设与信息化建设的内涵,阐述自动化药房、自动化实验室及自动化手术室的建设过程及其信息化集成,指出自动化设备与医院信息系统集成的方法及成效,包括减少医疗差错、减轻工作强度等方面。     

WONCA研究论文摘要汇编——COPD的喉高度测量和诊断工具

目的评估喉高度、肺功能问卷诊断COPD的灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比。方法对233名40~75岁的受试者进行横断面研究,观察指标为年龄、性别、体质量、身高、体质指数、吸烟、最大喉高度、呼吸量,同时进行COPD问卷和肺功能问卷的调查。结果以COPD问卷结果为金标准,喉高度诊断COPD的阳性似然比为5.21,肺功能问卷诊断COPD的阴性似然比为0.10。将最大喉高度<4 cm联合肺功能问卷评分≤18分诊断COPD的阳性似然比为29.06,阴性似然比为0.26。结论肺功能问卷的内在效度使其可用于筛查。肺功能问卷与喉高度相结合有助于确诊或排除COPD。     

高度近视白内障患者超声乳化术后视力与黄斑区厚度的相关分析

目的：运用光学相干断层扫描术(OCT)回顾性分析高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组黄斑中心凹视网膜厚度,分析其与术后视力的相关性。

方法：本研究为回顾性临床研究,共纳入行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的高度近视白内障患者70例70眼,于术后1wk; 1,3mo进行随访,记录最佳校正视力(BCVA),并根据术后1wk BCVA分为BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组,两组患者于术后1,3mo行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度。采用相关分析研究术后BCVA恢复情况及其与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

结果：患者术前,术后1wk; 1,3mo的BCVA<0. 05的眼的比分别为30%,14%,11%,7%。BCVA<0.3组术后1,3mo的黄斑中心凹视网膜厚度均较BCVA≥0.3组明显增加,两组术后3mo黄斑中心凹视网膜厚度均较术后1mo明显降低(P<0.01)。术后3mo BCVA和OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度之间存在统计学上显著相关(r=-0.716,P<0.05)。

结论：在本研究中,术后所有患者在3mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。     

放疗定位扫描条件对CT值的影响

目的 探讨放疗定位时不同扫描条件对CT值的影响程度。方法 对CIRS 062型电子密度体模在不同扫描条件下分别进行CT扫描并测定其CT值,评价和分析管电流、管电压、层厚、螺距、图像重建算法、扫描床面高度、扫描序列的改变对CT值的影响程度。结果 管电流、层厚、螺距的改变对CT值的影响基本可以忽略(<1%)。管电压、图像重建算法的改变对高密度组织如密质骨的影响较为显著,对低密度组织的影响则不明显。扫描床面高度及扫描序列的改变对不同密度组织的CT值均有不同程度的影响。结论 CT扫描参数和定位条件的差异可能会使某一组织重建影像的CT值发生改变,值得临床参考。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的观察经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 2012年8月至2014年2月选择在我院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者100例,所有患者都给予经皮穿刺椎体成形术治疗。结果术前患者JOA评分为(9.59±2.18)分,术后1个月JOA评分为(21.48±3.45)分,术后JOA评分明显增加,且术后3个月JOA评分最高,但与术后1个月JOA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前患者椎体前缘和椎体中部高度分别为(62.91±4.22)cm和(72.14±5.25)cm,术后1个月椎体前缘和椎体中部高度明显增高,分别为(82.24±5.12)cm和(77.49±6.62)cm,与术前比较具有统计学意义(P<0.05),术后3个月椎体前缘和椎体中部高度相对于术后1个月无明显差异,(P>0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术能够显著增加骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者JOA评分和椎体高度,有效改善椎体功能恢复。     

功能性胃肠病患者自评量表心理测评150例分析

目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA),对2007年4～11月南方医科大学南方医院消化科门诊收治的150例FGIDs患者,包括肠易激综合征(IBS)50例,功能性消化不良(FD)50例和胃食管反流病(GERD)50例及35名同期健康体检者进行心理测评.结果 150例FGIDs患者SDS评分≥50分者100例(66.7%),HAMA评分≥14分者59例(39.3%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3种疾病间差异无统计学意义(P>0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,时FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.     

5例高度瘀胆型肝炎的自限倾向

本文报告了5例高度瘀胆型肝炎(TSB>170μmol/L,Pa>40％)患者,仅常规口服肝泰乐、维生素C等一般药物而康复出院。提示高度瘀胆型肝炎患者亦有自愈倾向。现将病例报告如下。 1 病例介绍 例1:患者男性,37岁。因间断出现黄疸,食欲减退,鼻衄1年入院。查血清总胆红素(TSB)493μmol/L,ALT91U/L,凝血酶元活动度(Pa)     

硅油填充对高度近视眼前房结构及眼压的影响

高度近视因其病理改变可并发多种致盲性眼病,发生复杂视网膜病变时,玻璃体切除联合硅油充填是一种常用术式。硅油具备充分顶压视网膜、止血、抑制感染等优点,但常引起并发症影响手术效果,其中高眼压较为多见,其发病机制尚未完全探明。本研究通过观察高度近视眼硅油充填后短期内前房结构和眼压变化分析其间关系,报告如下。