完全性左束支高度房室传导阻滞与间歇束支双束支阻滞的图形鉴别1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 6岁。于入院前 1周无明显诱因出现疲乏、无力、活动后出现明显气促 (上一层楼 )、休息后缓解、感心悸不适。查体 :BP140 / 80 m m Hg、心率 45 min- 1 ,心界无扩大(A2 >P2 ) ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双桡动脉搏动存在、脉率齐。周围血管征阴性 ,描记心电图为完全性左束支传导阻滞(见附图 )。本例心电图可见 、 、 、av R、av L、av F导联有多个脱离生理不应期的窦性冲动未能下传心室 ,说明有高度房室传导阻滞。图中呈左束支阻滞图形者 ,P- R间期、恒定 ,并提前出现 ,为心室夺获。右束支阻滞型者 (R1、3、4、6…     

闭式冲洗引流治疗术后椎间隙感染体会

椎隙感染是椎间盘术后最常见并发症 ,如能早期诊断和治疗 ,不仅能减轻病人痛苦 ,而且明显缩短病程。我院自1990年 12月至 1998年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 176 8例 ,其中并发椎间隙感染 2 6例占 1.47% ,1995年以前的病历均采用非手术治疗 ,效果不理想 ,1995年 1月以后的采用手术埋管冲洗引流。取得了较好效果 ,现将两种治疗方法与结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　非手术组 15例 ,为 1990年 12月～ 1995年 12月的病例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均年龄为 42岁 ,椎间隙感染部位为Ｌ3～ 4 2例 ,Ｌ4～ 58例 …     

颈椎病的X线诊断

颈椎病是颈椎的慢性退行性骨关节病。其病理是椎间盘的变性导致颈椎间隙稍变窄脊髓或颈神经根的受压。颈椎病除密切结合临床表现外,还必须根据颈椎X线病理改变综合分析,全面考虑。颈椎病的X线平片所见在颈椎病的诊断上占有重要位置。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是最严重的并发症之一 ,文献报道发生率为 0 .73%～ 4 % 〔1〕。作者自 1993～ 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 4 2 9例 ,其中 10例发生椎间隙感染 ,感染率为 2 .3%。为提高对该症的认识 ,现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 4 4岁。椎间隙感染部位L4～ 5者 6例、L5S1者 3例、L3～ 4者 1例。经皮椎间盘镜髓核摘除术 1例 ,全椎板切除术 1例 ,半椎板切除术 8例。术后感染时间 7～ 14天 8例 ,15～ 2 1天 2例。均表现有腰腿抽搐…     

SRK-T预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数误差分析

目的分析应用SRK-T(Sanders-Ret-zlatt-KvaET)公式预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数与术后实际屈光度数的差值。方法应用SRK-T公式预测50例眼轴大于26．0mm的高度近视眼合并白内障的人工晶体度数，超声乳化并人工晶体植入术后三个月检查其屈光度，计算出与SRK-T公式预测值的差值。比较分析该差值与眼轴长度的关系。结果50只眼白内障术后屈光度数与预测度数差值范围为 3.13DS～-1．18DS，平均差值为 0．55DS，随眼轴长度增加，差值趋于增加(rs=0.53，P=0．000)，由近视趋向远视。结论应用SRK-T公式预测高度近视眼合并白内障的人工晶体度数存在误差，随眼轴长度增加，差值趋于增加，由近视趋向远视。实际应用中应预留出一定度数的近视，以防止术后出现远视。     

谈谈中西药的配伍重要性

中西药的配伍有合理的配伍和不合理的配伍，合理的中西药配伍可以增强药物的疗效，减轻药物的毒副作用，治疗疾病可以起到事倍功半的治疗效果，不合理的配伍应用不仅影响药物的疗效，而且产生或加强药物的毒副作用；随着中西医结合的深入发展，中西药在临床治疗中配伍的状况日益增多，中西药是否得到合理的运用，对临床治疗效果意义十分重大，所以中西药的配伍应引起广大中西药临床工作者的高度重视。下面就中西药的配伍运用谈一下本人的见解：     

渐进镜控制近视的疗效观察

20 0 0年第四次全国学生体质调查表明 ,我国学生近视率为小学生 2 0 2 3% ,初中生 4 8 18% ,高中生 71 2 9% ,大学生 73 0 1% ,大城市重点学校学生近视眼发生率还要高。近视眼除了给学生的学习和生活带来极大的不便之外 ,高度近视眼还可引起一系列严重的眼部并发症 ,至今无理想的治疗措施 ,也是主要的致盲原因之一( 1～ 8) 。渐进镜近年来开始用于青少年近视控制研究( 1、7) 。 1999年 ,LeungJT等报道渐进镜有抑制近视发展的作用。但是 ,样本量小 ,未采用双盲法及睫状肌麻痹下验光等 ,影响了结果的可靠性( 7) 。我科自 2 0 0 2年 8月～ 2…     

胸腰椎骨折脱位AF内固定术后腰痛分析

AF装置治疗胸腰椎骨折脱位已是目前较常用的方法。有手术操作简单，有效的恢复椎体高度及生理曲度，三维固定的特点。但在手术后的康复期问有部分患会出现腰痛现象。本通过分析病例探讨其发生原因及防治方法。     

准分子激光角膜切削术治疗高度、超高度近视眼术后角膜上皮下混浊的远期观察

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)治疗高度、超高度近视眼术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的发生情况及影响因素。方法:应用日本NIDEKEC-5000型准分子激光仪治疗高度、超高度近视眼143例(245眼),I组:-6.25～-10.00D,167眼;Ⅱ组-10.25～-24.00D,78眼。观察术后不同时期Haze的发生情况,随访7a以上。结果:术后3mo,0.5,1,4,7a,Haze的发生率,I组分别为74.8%,44.3%,24.5%,11.9%,7.8%;Ⅱ组为80.7%,52.1%,33.3%,24.3%,19.2%。7a时I组屈光度-0.57±1.84D,Ⅱ组-5.02±4.26D。有3级Haze7眼,I组2眼,为RK术后者;Ⅱ组5眼,4眼为年龄>40岁者。≥3级Haze者多出现在Ⅱ组,3～6mo达到高峰,持续时间达1a以上。结论:Haze为高度、超高度近视眼PRK术后的主要并发症。预矫屈光度越高,切削越深,则混浊程度越重;部分患者Haze逐渐减轻,角膜组织创伤修复时间长,部分重度Haze日后可能成为永久性瘢痕。