应用螺纹金属笼治疗腰椎滑脱症18例报告

目的 观察应用螺纹金属笼（TFC）行腰椎体融合术的效果。方法 自1998年8月～2003年8月在18例腰椎滑脱病例中将TFC杆入到18个病变椎间隙，术后观察临床效果及手术并发症，并行X线评价。结果 18例患者随访平均16个月，临床效果满意，无神经并发症发生，无TFC移位脱出，术后每个月拍X片检查，18个椎间隙平均5．5个月骨性愈合，均无塌陷、成角畸形。结论 应用TFC治疗腰椎滑脱手术操作简单，固定稳定，椎间隙融合率高。     

经皮椎体成形术治疗脊柱疾病

目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的临床应用价值.方法 56例多发骨髓瘤、溶骨性脊柱转移瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术后,分24 h、3个月两阶段评估患者疼痛、术后X线片检查结果、椎体高度等指标.结果术后止痛效果良好,尤以骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的止痛效果最好.无严重并发症. 结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的止痛、稳固椎体等效果明显,可以谨慎开展.     

手法整复结合外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察

我科自2003年1月-2004年1月，采用手法整复结合外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折40例，取得满意效果，现报告如下。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

滤网式脑保护装置下颈动脉狭窄支架置入术的临床研究

目的探讨颈动脉支架置入术中滤网式脑保护装置的有效性及安全性。方法19例颈动脉狭窄患者在滤网脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架置入术。观察脑栓塞的发生和所回收的过滤网。术后短期随访。结果19例滤网式脑保护装置下颈动脉支架置入术均成功实施,回收的过滤伞中8个发现组织碎片,无手术死亡及症状性脑梗塞并发症。临床短期随访无脑缺血发生。结论脑保护装置下支架置入术治疗颈动脉狭窄是安全和有效的。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

OBJECTIVE: To evaluate the short-term therapeutic effect of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) with stent implantation in the treatment of myocardial infarction with severe pump failure. METHODS: The clinical data of 73 patients receiving PTCA and stent implantation for myocardial infarction with severity pump failure were analyzed and grouped according the occurrence of complications, degree of the vascular lesions and the complexity of the surgical procedures. Preoperative and postoperative ventricular ejection fractions (LVEF) were compared in each case. RESULTS: The degree of vascular lesions and surgical complexity were not shown to relate to the occurrence of the complications. Except in cases complicated by chronic renal dysfunction, significant improvement was achieved in the patients 7 d after the operation (P<0.05), regardless of different degrees of vascular lesions and surgical complexity. CONCLUSION: PTCA with stent implantation is effective to improve the short-term cardiac function of patients with myocardial infarction and severe pump failure.     

先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形

目的探讨先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形的适应证、手术方法及临床效果. 方法采用该方法手术治疗角形脊柱后凸25例,经后路暴露双侧椎板,自双侧分离暴露关节突外侧和横突, 切除横突.沿椎弓根自骨膜下向前分离, 暴露多余的半椎体, 切除多余的一节椎弓和后侧半椎体,自后路行双侧弓根螺钉加压棍固定. 结果本组无脊髓损伤、感染等术后并发症发生.20例随访5～10年, 远期效果好; 3例随访1年以上, 矫正效果良好; 2例术后尚未及1年, 正在随访中.Cobb's角从术前平均68°降至术后平均11°. 结论先天性后侧半椎体切除术的年龄范围为8～22岁,年龄越大越趋向于作全脊柱截骨术.     

耳再造术后Medpor支架外露的治疗

Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料 ,由于置入后周围组织能够快速长入其中 ,生物相容性良好 ,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用 ,但时有支架暴露的并发症发生 ,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1 ] 。Tadeusz[2 ] 采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法 ,增加了支架表面覆盖组织的厚度 ,在一定程度上减少了支架暴露的发生 ,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦 ,远期随访暴露率仍然很高。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用以耳后动脉为血供来源的乳突筋膜—枕后筋膜瓣和以枕动脉浅支为蒂的枕筋膜瓣 ,包裹外露支…     

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院，治愈率100％。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高，治愈率高，操作简单，安全，见效快，并发症少，有效解除患者痛苦，宜在临床上推广使用。