经肺动脉化疗栓塞姑息性治疗肺原发性肿瘤

目的：评价经肺动脉化疗栓塞（transpulmonary chemoembolization，TPCE）作为全身性姑息治疗用于不可手术的原发性肺肿瘤的疗效。方法：2002年-2005年，17例原发性肺肿瘤患者（男14例，女3例，平均64．5岁）接受了2～8个疗程（平均3．6个疗程）的TAPE治疗。全部患者中，腺癌6例，胸膜间皮瘤2例，鳞癌1例，小细胞癌1例及非小细胞癌7例。经股静脉穿刺，选择性插管至肿瘤的供血肺动脉，在球囊保护下，     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

脑干梗死的MRI和MRA征象

目的：探讨脑干梗死的MRI和MRA征象特点。方法：搜集我院1998年～2002年49例经MRI和MRA检查并经临床治疗证实的脑干梗死病例，其中21例行Gd-DTPA增强扫描，对比临床症状进行分析。结果：中脑梗死11例，桥脑梗死32例，延髓梗死6例。病灶直径以6～15mm为主，病灶形态主要因为不规则斑片状。病灶信号为长T1、长T2信号，行Gd—DTPA增强扫描，大部分呈斑片状或环状强化。MRA检查异常发现主要为椎动脉、基底动脉的狭窄或闭塞，基底动脉纡曲扩张。结论：脑干梗死主要因为椎-基底动脉异常，病灶部位可提示其临床意义。     

窦房折返性心动过速伴一度工型AVB 1例

患者男性，76岁。患冠心病10多年，心慌气短2h急来院。做心电图后以室上速静脉注射西地兰0．4mg后终止。     

大鼠延髓腹外侧区在可乐定心血管效应中的作用

目的：探讨大鼠延髓腹外侧区（VLM）在介导可乐定心血管效应中的作用。方法：氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠，应用微量注射和细胞外记录等方法观察尾端延髓腹外侧区（CVLM）和头端延髓腹外侧区（RVLM）内局部给予可乐定导致的心血管活动变化。结果：单侧CVLM微量注射可乐定（5nmol/100nl,n=10)不仅能明显升主动脉血压（AP）和增加心率（HR）（P＜0．01），而且能增加同侧RVLM压力敏感性神经元（n=80)的放电频率（P＜0．01），而单侧RVLM微量注射可乐定（5nmol/100nl,n=9)，明显降低AP和HR（P＜0．01）。结论：RVLM和CVLM在介导可乐定的心血管效应中具有不同的作用。     

趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。     

胫后动脉药物涂层支架成形术一例

病例：男，75岁，发现糖尿病2年余，2005年1月，出现左足第二、三、四趾疼痛，1个月后疼痛逐步加重，范围扩大至左足前半部，并出现左足第四趾坏疽。查体：左足皮温凉，皮肤暗红色，左足背及胫后动脉搏动未扪及，左腘动脉搏动可及，左足第四趾干性坏疽，考虑为糖尿病足。住本院内分泌科治疗，难予扩血管，控制血糖，抗感染等治疗。     

静脉给氧装置在战场一线救治中的可行性研究

第一次世界大战中,英国生理学家霍尔丹(Haldane)创立了面罩吸氧法,并将氧疗成功应用于氯气中毒伤员的救治中,从而引起了医学界的轰动。如今,氧疗在医学领域已经得到广泛应用,经鼻吸氧、呼吸机辅助给氧、高压氧舱等已经成为临床疾病救治中不可缺少的手段。现代战伤急救领域中,氧疗因受诸多因素制约,一直未能得到充分利用。而静脉给氧作为一种不依赖于呼吸道的氧疗手段,开辟了人体给氧的第2条通道,使氧疗在战伤一线救治中对休克、颅脑创伤、烧伤和战伤感染等救治成为可能。本文通过静脉给氧装置在战场一线救治中的可行性进行分析研究,抛砖引…     

颞浅动脉岛状皮瓣修复下睑外翻

下睑外翻，常有脸球分离，继发角膜炎，产生畏光、流泪及干燥等症状。角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑，严重损害视力，甚至导致失明。自1999年1月至2001年1月，我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下脸外翻21例，经术后1年随访，效果满意。