带真皮下血管网皮片植皮一期修复手软组织缺损

目的：观察带真皮下血管网皮片植皮修复手部软组织缺损的手术的临床疗效。方法：取腹部与缺损创面大小相符的皮瓣，制备成带真皮下血管网皮片，一期植皮修复手部软组织缺损创面。结果：临床应用51例带真皮下血管网皮片全部成活，指端、手掌植皮区外形饱满。随访6个月至2年，皮片的质量、质地感觉满意。结论：带真皮下血管网对皮片成活可能起重要作用。该手术方法简单，适用范围广，临床疗效评价优良。     

负压封闭引流与传统加压包扎法在治疗前臂皮肤脱套伤中的临床效果

目的:对比皮肤原位回植结合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)和皮肤原位回植结合加压包扎法治疗前臂皮肤脱套伤的临床效果.方法:回顾2003年1月至2017年1月急诊采用皮肤原位回植结合VSD技术和皮肤原位回植结合加压包扎治疗80例前臂皮肤脱套伤的病例,其中男48例,女32例,年龄16~71(平均38)岁.受伤原因:交通事故12例,机器挤伤68例.脱套面积(271.2±60.4)cm2.40例接受VSD结合皮肤原位回植术为研究组,40例接受传统加压包扎结合皮肤原位回植术为对照组.对比两组植皮成活率、创面感染率、皮下血肿发生率、手术用时、住院时间、换药次数及二次手术率.结果:研究组术后回植皮肤成活率(89.0%±9.2%)高于对照组的(72.6%±16.0%),研究组的住院时间和换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的感染率 、 皮下血肿发生率 、 二次手术修复率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急诊采用皮肤原位回植结合VSD负压吸引技术治疗前臂皮肤脱套伤相较于传统的皮肤原位回植结合加压包扎法,可以提高回植皮肤成活率,减少皮肤创面感染和产生皮下血肿率,降低二期手术修复率,缩短住院时间和换药次数.     

复方五味大黄酊治疗烧伤瘢痕201例疗效观察

1999～2001年,我院应用自行研制复方五味大黄酊治疗烧伤瘢痕201例.现报告如下. 临床资料:本文201例,男124例、女77例,年龄1～56岁.瘢痕在面颈部103例,手上肢88例,其余部位10例;其中深Ⅱ及Ⅲ度愈合创面178例,Ⅲ度植皮创面23例.瘢痕面积为体表面积0.5%～40%.     

股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果观察

目的：观察股前外侧穿支皮瓣修复治疗手部小面积电烧伤的临床效果。方法选取该院治疗手部小面积电烧伤的患者102例,应用股前外侧穿支皮瓣修复,观察其修复效果、愈合时间及术后不良反应。结果102例皮瓣均顺利成活,术后随访6～24个月,多数皮瓣感觉功能恢复良好,皮瓣色泽较好,外形与受区相似,供区肢体无明显受限,手部转移灵活。结论股前外侧穿支皮瓣用于修复手部小面积电烧伤可以获得较好的皮瓣成活率和良好的临床疗效,值得应用推广于临床。     

1例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病，其发生率为1/4000～1/5000t”，该疾病给患者在生理和心理上都带来极大的困扰。当前国内外治疗先天性无阴道的方法包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜、乙状结肠代阴道等…，其中以乙状结肠代阴道成形术效果较好。传统的乙状结肠代阴道成形术必须开腹行肠切除、肠吻合，     

小儿烧伤整形植皮全麻术后气道护理

目的探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用.方法对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理;密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理.结果 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果,无1例并发症发生,均康复出院.结论有针对性地做好整形植皮全麻术后呼吸道护理是保证小儿整形植皮手术成功关键.     

植皮区单株毛发移植修复眉毛缺损的观察

目的：观察单株毛发移植在植皮区的存活情况及再造眉毛的效果。方法：选择植皮区皮下软组织的厚度在3mm以上的患者,在枕后毛发安全供区（SDA）内局麻下切取一条带毛发的完整头皮。助手利用刀具分离出单株毛发,种植区肿胀麻醉后,术者用注射器针具按眉毛生长方向在植皮区上打孔,15～25孔／cm^2,将单株毛发种植于毛发缺损区。结果：2007～2009年间4例眉区植皮患者6只眉毛通过本方法治疗,术后随访9个月～2年,4只眉毛一次手术效果满意,2只眉毛需二次加密。所有毛发存活良好,毛发单次种植存活率接近90％,眉毛形态自然、美观。结论：在植皮区皮下软组织厚度3mm以上,密度15～25孔／cm^2的情况下,单株毛发移植在植皮区上的存活率接近90％,再造眉毛形态自然、美观。近似于真实眉毛效果。     

游离植皮修复面部恶性肿瘤切除后创面的护理

目的：探讨围手术期护理对促进通过游离植皮修复面部恶性肿瘤切除后创面愈合的影响。方法：对33例面部恶性肿瘤植皮手术患者行围手术期的全面护理,术前心理疏导,术后指导配合治疗,分析疗效。结果：33例患者植皮全部成活,效果满意。结论：围手术期护理能使面部恶性肿瘤切除后创面游离植皮的患者保持良好心态、积极配合手术、达到理想的治疗效果。     

封闭式负压引流技术在植皮术中的应用

目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果。方法:收治的82例需要行植皮治疗的患者,随机分成实验组和对照组。其中实验组32例采用VSD联合植皮术治疗,对照组50例采用传统打包加压植皮术治疗。结果:实验组术后植皮30例,2例皮片边缘坏死,全部成活者的成活率93.75%,1例感染经换药处理后治愈,感染率3.12%;对照组术后植皮34例,12例边缘坏死,4例大部分坏死,全部成活者的成活率68.00%,10例感染经抗炎及换药处理后治愈,感染率20.00%。两组植皮全部成活者的成活率、感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:较之传统加压打包法,应用VSD技术于植皮术中能显著提高植皮成活率,降低植皮感染率,值得临床推广应用。     

手臂部烧伤整形植皮术后的综合康复护理

目的探究手臂部烧伤整形植皮患者的综合康复护理方法及效果。方法采用回顾性分析方法,选取于2018年8月份至2019年8月份在医院中进行手臂部烧伤整形植皮治疗的患者64例,均采用压迫疗法、温水浸浴、局部按摩、肌力训练、康复指导对其进行综合康复护理3个月,并比较患者在术前与康复护理3个月后的MHQ评分、DASH评分、VAS评分以及护理满意度。结果康复护理3个月后,患者的手部功能评分低于术前(P<0.05)。与术前比较,康复护理3个月后患者的DASH、VAS评分均降低(均P<0.01)。术前、康复护理3个月后的护理满意度分别为87.50%、96.88%,康复护理3个月后的护理满意度高于术前(P<0.05)。结论多种方法形成的综合康复护理方法可以促进上肢烧伤后植皮术患者上肢功能的恢复,减轻术后疼痛,值得在患者护理工作中大力推广使用。