中医药治疗慢性荨麻疹经验介绍

荨麻疹是临床常见的一种过敏性疾病.现代医学认为本病的发生可能因患者体内肥大细胞脱颗粒引起组胺的释放,致血管通透性增加,毛细血管扩张,组织水肿,从而产生皮肤风团,瘙痒.西医治疗上常用抗组胺药物,可不同程度地改善症状.然而慢性发作者病情迁延、顽固不愈,难以根治,严重影响患者的工作及生活.全国第三批名老中医傅汝林教授多年致力于中医血证及内科杂病的临床、教学及科研工作,笔者在从师学习过程中感触颇深,现就将学习所得总结如下.     

电视胸腔镜下食道癌根治术的手术配合

电视胸腔镜下食道癌根治术是近年来才发展起来的新技术,具有手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点[1].南京医科大学第一附属医院2006年2月～2007年3月开展电视胸腔镜下食道癌根治术9例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.……     

舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察

目的：观察舒芬太尼复合右美托咪啶在宫颈癌根治术术后镇痛的效果。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的择期宫颈癌根治术患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,观察组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1·d-1,2组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛视觉模拟（ VAS）评分评价2组手术结束时（ T1）及术后2 h（ T2）、8 h（ T3）、24 h（ T4）与48 h（ T5）疼痛程度和镇静评分标准（ Ramsay）分级;记录导尿管不适、呕吐、恶心发生率和患者满意度。结果：2组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T2~T5时点观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）;T2~T5时点观察组Ramsay分级均明显低于对照组（P〈0.01）;观察组导尿管不适、恶心、呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合右美托咪啶适合在宫颈癌根治术后镇痛中使用,与单纯舒芬太尼相比较,术后镇痛效果更好,不良反应发生率更低,患者更为舒适。     

经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗小儿先天性巨结肠42例

目的 探讨经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床经验.方法 采用该手术方法治疗42例小儿先天性巨结肠,术后常规括肛并随访1年以上.结果 平均手术时间90min(60～150min),术中切除结肠16～45cm,出血平均约50ml.术后1例发生小肠结肠炎,4例肛门糜烂.随访1年大便次数为每天1～3次,2例患儿有间断性便秘,无经常污粪.结论 经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗小儿先天性巨结肠安全有效、创伤小.     

子宫颈癌根治手术后患者的院外康复指导

子宫颈癌是妇女多见的恶性肿瘤之一,近１０年来由于积极防治,发病率明显下降,全国２０年来下降６９％［１］,广东２０年来死亡率下降 ５９．１６％［２］。子宫颈癌多采用联合治疗包括手术、化疗和放疗,治疗手段创伤大,恢复时间长,对妇女心身造成巨大影响。在缩短平均住院日的形势下,重视院外康复指导,对促进患者身心的康复、预防并发症、提高生活质量,促进患者积极配合治疗的主观能动作用是非常必要的。１临床资料 子宫颈癌患者８０例,其中早期２２例,中期４３例,晚期１５例,年龄３５～６２岁,平均年龄４６．７岁,手术方式…     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死40例体会

2000年以来在40例乳腺癌根治术中,改进操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%。现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2000年后施行乳癌根治术40例,年龄29~65岁,平均47岁,术后出现皮下积液5例,皮瓣坏死4例次,坏死率为10%。2预防方法2·1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引,应用中号圆针丝线沿切口每间隔3~4 cm在皮下缝扎1针牵引线,每例各10根左右,在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,在浅筋膜浅层下剥离,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保…     

儿童慢性鼻窦炎的综合疗法

资料与方法 2003年12月-2006年12月3年，我科门诊确诊儿童慢性鼻窦炎患者1582例，男696例，女886例；年龄6～16岁，平均11岁；病史3个月～数年不等。主要症状：间歇性或持续性鼻塞、脓性鼻涕、后鼻孔漏、头部钝疼或闷疼、嗜睡、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、有时低热、食欲不振，以上症状感冒时加重，形成“急性期”。儿童慢性鼻窦炎体征为：鼻腔黏膜呈慢性充血状态，下甲或中甲肿大，或息肉样变，中鼻道和嗅裂可见脓性分泌物。     

抗幽门螺杆菌四联疗法改进方案的临床效果观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是多种上消化系统疾病(尤其是胃部疾病)的主要环境因素和致病因子[1]。目前根除幽门杆菌推荐使用标准三联疗法:质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑[2]。但近来由于Hp耐药菌株的增     

腹壁下动脉插管化疗加根治手术治疗中晚期宫颈癌34例疗效观察

宫颈癌在女性生殖器官恶性肿瘤中占第一位，我院自1984年11月至1998年3月对34例中晚期宫颈癌应用腹部下动脉胜地管行化疗药物区域性灌注加根治手术，疗效满意。现总结报告如下。     

黄淮流域平原地区疟疾疫情快速回升休治人群选择的研究

目的在疟疾疫情态势快速回升的黄淮流域平原地区，选择不同人群进行休止期治疗并进行效果比较，为制定疟疾防治对策提供依据。方法在疟疾疫情快速回升的永城市，选择2005年发病率较高的2个乡镇为试点，随机将发病率相近的17个自然村分成3组：A组5个村（全民休治组），确定全村常住人口为休冶对象；B组6个村（病家四邻组），确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象；C组6个村（疟史服药组），仅将疟史患者确定为休治对象。3组的休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹／伯喹8d8次服药治疗。收集当年各组疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表。分析比较各组疟疾发病情况。结果2006年3个试点组疟疾发病率较上年0．5％的平均发病率均有不同程度的上升，其中C组发病率为1．62％，回升幅度达300％，与上年相比有统计学差异（P=0．001），而A组和B组的发病率分别为0．79％和0．85％，回升幅度分别为25％和85．7％，与上年相比均没有统计学差异（P=0．562和P=0．178）。2006年A组发病率低于C组，有统计学差异（P=0．025），而A组与B组、B组与C组发病率之间没有统计学差异（P=0．846，P=0．055）。2006年3个组疟疾病例集中在9月和10月，共发病50例，占病例总数43．5％。其中A组疟疾病例均在9月以后报告。结论在疟疾疫情快速回升的平原地区，发病率在0．5％以上的自然村实施全民休治，可以减缓疫情快速回升的势头，效果优于单纯疟史服药。虽然局部实施全民休治近期效果较好，但尚未能有效遏制疟疾疫情的回升。