显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症356例

自2001年3月～2004年6月，笔者采用显微内窥镜椎间盘切除术（MED）治疗356例腰椎间盘突出症。现进行回顾分析，并针对工作初期出现的问题进行探讨和改进。     

牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症153例体会

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病，简称“腰突症”。是指由于腰椎间盘退变或过劳致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状。此病多发生于青壮年。罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛。如不及时治疗，可长期影响生活和工作。笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显。报告如下：     

浅谈颈椎病

颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段。人出生后，随着机体的发育、生长，颈椎不断地承受各种负荷，甚至外伤而逐渐出现劳损、退行性变，尤其是颈椎间盘，不仅其本身退变开始早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退变的重要因素，成为颈椎病发生、发展的基础。我们把这种因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起临床症状和体征者，称为颈椎病。     

CT检查在鼻源性眼球突出诊断中的价值（附53例分析）

为探讨CT在鼻源性眼球突出的诊断价值，对53例鼻源性眼球突出患者的临床资料及CT检查进行综合分析。结果，眼球突出非眼科所独有，某些鼻部病变也可不同程度地引起眼球突出、移位等眼部症状。对外伤、炎症、肿瘤等鼻部病变引起的眼球突出，CT检查可以作出明确的诊断。     

小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨采用小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折可行性。方法对按Gustilo分类Ⅰ型、Ⅱ型胫腓骨骨折病例19例，按AO及BO固定原则，经小腿前外侧入路行加压钢板内固定治疗。结果术后随诊平均2．5年(2～5年)。结合临床和X线片等综合评定，愈合率100％。结论采用小腿前内侧入路加钢板内固定治疗胫腓骨骨折，手术损伤小，血运破坏轻，固定可靠，能有效提高骨折愈合率。     

经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤14例

目的 颈静脉孔区肿瘤位于颅底深部，临近主要动静脉及颅神经，手术显露困难。介绍选用远极外侧入路能良好暴露该区。方法 经切除14例颅底颈静脉孔区肿瘤，三维CTA模拟手术入路9例。结果 肿瘤全切除8例，大部切除6例。术后病人临床症状均较术前明显改善。结论 笔者就诊断特点、分型和手术入路选择等进行讨论，提出了选用远外侧入路对该肿瘤的手术优点。     

整体治疗复杂性腰腿痛症

近几年来，我们遇到不少难、顽性腰腿痛，用一般疗法难以奏效，究其原因，该病症大多为腰椎间盘突出合并臀上皮神经损伤或骶髂关节移位等。为解决此类复杂性腰椎间盘突出症，我们在实践中已逐渐探索出一套整体疗法，临床效果满意，兹作如下报道。     

经皮显微内窥镜腰椎间盘切除患者手术前后的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。自80年代以来，第三代光纤内窥镜、显微摄像系统及手术器械的发展，使脊柱内窥镜手术开展起来。经后路椎板间隙显微内窥镜间盘切除术（MED）是20世纪90年代末引进的一项新技术，它结合了开放手术及微创手术的优势，具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点。本院骨科2005年11月-2007年1月对138例腰椎间盘突出症患者采用美国枢法模公司的METRT椎间盘镜手术系统治疗，并加强护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

腰椎峡部裂性滑脱伴骨化性蛛网膜炎1例报告

患者男性，59岁。因“腰痛10年，加重伴右下肢放射痛、麻木20d”于2006年8月4日入院。患者10年前无明显外伤或其他诱闲出现腰背部疼痛，站立负重、活动时加重，休息后稍缓解。20d前腰痛加重，井向右下肢放射，有麻木感，下肢无力、行走困难。1周前曾在外院就诊，行MRI检查示L3／4～L5／S1水平椎管内异常信号、L4椎体I度滑脱、L3／4～L5S1椎间盘膨出。     

脊髓肿瘤漏诊分析(8例报告)

本院2003年6月～2005年10月共收治腰椎间盘突出患者213例，其中合并有脊髓肿瘤者8例。现总结分析如下。