西安市道路清扫保洁成本费用分析

通过对西安市城六区道路人工和机械清扫保洁实际成本费用和优缺点的对比分析,建议采用效率最大、成本最佳的道路清扫保洁作业形式,即在确保清扫保洁质量的前提下,西安市应大力发展机械清扫、人工保洁的模式。     

机械通气相关性肺炎相关因素logistic回归分析

目的 探讨机械通气相关性肺炎相关因素及预防对策.方法 选择机械通气治疗的290例患者作为研究对象,对机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素及logistic多因素回归分析.结果 290例患者发生机械通气相关性肺炎80例,占27.6％,单因素检验显示10个变量,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素非条件logistic回归分析显示,胃内容物反流(OR=3.86)、机械通气应用时间长(OR=3.50)、应用抗酸剂(OR=2.97)、APACHEⅡ评分高(OR=2.85)是机械通气相关性肺炎独立危险因素.结论 机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素有关,通过预防胃内容物反流、缩短机械通气时间、避免使用抑酸剂、提高机体免疫功能,可减少机械通气相关性肺炎的发生率.     

米力农辅助治疗重症慢性心衰的成本—效果分析

目的探讨米力农辅助治疗重症慢性心力衰竭(心衰)的成本—效果。方法将120例同期于我院住院治疗的重症慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予敏感抗生素、解痉、平喘、祛痰、利尿及有创或无创机械通气等基础治疗。在此基础上观察组加用米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续静脉微泵泵入24 h,对照组予西地兰0.2 mg静滴、1～2次/d强心治疗,两组疗程均为5～7 d。记录两组入住ICU时间、机械通气治疗时间及入住ICU期间所需医疗费用、总费用。结果观察组入住ICU时间、有创机械通气时间均显著短于对照组,每日费用显著高于对照组、总费用显著低于对照组(P均<0.05)。结论米力农辅助治疗重症慢性心衰效果确切,且可降低总体医疗费用。     

不同机械通气模式对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果观察

目的探讨老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征采用不同机械通气模式治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中随机抽取104例,所有患者均经临床检查,确诊为老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征,患者及家属均知情同意。将104例患者按照随机数字表法分为A组(同步间歇性指令通气+呼吸末正压通气)、B组(连续性气道通气+压力支持)。对比两组患者的治疗效果。结果 A组、B组临床总有效率分别为96.2%(50/52)、98.1%(51/52),结果无显著性差异(P>0.05);B组PaO_2、MV水平均高于A组,但PaCO_2、PIP水平低于A组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,采用不同机械通气方式,均能获得较好的临床效果。因此,在对患者进行治疗时,临床医师可按照患者具体情况,为其选择恰当机械通气模式。     

严重多发伤患者机械通气疗效观察

目的探讨严重多发伤患者给予机械通气后患者的治疗效果方法采用回顾性分析的方法，对我院2008年7月至3010年10月ICU收治的72例严重多发伤患者给予机械通气治疗的资料评估。主要回顾性观察采用的呼吸机治疗模式、患者的潮气量的大小变化。同时观察给予患者机械通气的时间以及患者死亡的情况。结果严重多发伤患者在ICU的第一天主要是进行容量的复苏，给予患者不同潮气量的机械通气，其中有32例给予低潮气量的机械通气，该32例患者没有发生急性肺损伤，无脓毒症以及器官衰竭等并发症的发生，另40例给予较高潮气量机械通气的患者并发症较多，其中有21例合并有多脏器功能不全，有24例伴脓毒症。该72例严重多发伤的患者在ICU的住院时间为2～28天，其中有9例死亡，其中由于失血性休克导致DIC死亡的3例，多脏器衰竭死亡4例，心脏骤停2例。其余治疗恢复的63例给予多发伤的主要治疗外，其中采用具有肺保护性的低潮气量大的机械通气治疗，患者的炎症控制以及功能德文恢复都取得明显的治疗效果。结论多发伤患者治疗时，采取低潮气量进行机械通气维持患者的呼吸功能具有较好的临床疗效，能够较大程度避免因呼吸机导致急性肺损伤的发生。     

固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病100例临床观察

目的 探讨固尔苏联合机械通气对新生儿肺透明膜病的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院近期收治的100例新生儿肺透明膜病患者的临床资料.结果 观察组治疗总有效率为96％,对照组为80％;观察组机械通气时间要短于对照组;观察组有1例并发症出现,对照组有8例并发症出现.两组实验对象在上述三种指标比较中差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著,并发症少,能够缩短机械通气时间,值得临床推广使用.     

1例粒细胞缺乏伴血小板极低患者在层流病房机械通气的护理

患者女，70岁，确诊急性髓系白血病1年余，化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭，白血病细胞增生明显，融合基因WT1阳性。2011年6月28日行小剂量HA方案化疗。7月12日骨髓象结果显示：粒系原始粒细胞增多占10％，肺部CT提示斑片状阴影增加，考虑粒细胞缺乏并发重症感染，予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗。7月25日，     

有创机械通气治疗中致气道压力增高相关护理的探讨

我院在护理89例机械通气治疗的患者,发现由于患者的疾病原因或护理操作不当,造成气道压力增高,致使患者病情加重,如处理不及时,甚至会危及生命。现将护理体会报告如下。     

机械通气患者床旁经纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理

近几年我科对机械通气患者进行床旁经纤维支气管镜下肺泡灌洗，在临床综合治疗基础上，取得较好的效果，护理上予积极配合。现报告如下。     

多媒体健康教育对心脏手术患者使用呼吸机治疗依从性的影响

目的:探讨多媒体健康教育对心脏手术患者使用呼吸机治疗依从性的影响.方法:将100例心脏手术患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组术前接受常规术前健康教育,实验组在术前1 d由责任护士进行多媒体健康教育.结果:实验组患者气管插管期间行为表现与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:多媒体健康教育能提高心脏手术患者使用呼吸机治疗的依从性.