脑血管病的一级预防

什么是脑血管病的一级预防 脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。脑血管病的一级预防首先是建立健康的生活方式：包括低盐饮食、不吸烟和远离吸烟环境、多食新鲜蔬菜和水果等；预防和有效治疗高血压病；控制糖尿病（特别是对于肥胖患者）；注...     

益寿文摘

看懂八个体验指标,寿命延长好几年年年体检,体检报告中的身体检查指标都反映哪些信息?你该有哪些调理对策呢?指标一:血压如果你平时无症状表现,也不是高危人群,但体检查出血压偏高,建议复查。若连续几天多次自测血压,收缩压都≥14OmmHg和(或)舒张压都≥90mmHg,则很可能确实存在高血压。     

无症状菌尿与中老年女性开腹子宫切除手术部位感染的相关性

目的 研究无症状菌尿与中老年女性子宫切除手术部位感染的相关性。方法 回顾性分析2011年6月至2018年8月在贵州医科大学第三附属医院行开腹子宫切除术的1469例中老年女性患者临床资料,对其术后手术部位感染相关因素进行单因素及多因素回归模型分析,以明确无症状菌尿等因素与中老年女性开腹子宫切除术后手术部位感染的相关性。 结果 1469例患者中,101例(6.88%)发生手术部位感染;124例伴有无症状菌尿,其中感染14例(11.29%);1345例不伴有无症状菌尿,其中感染87例(6.47%);伴有无症状菌尿患者的感染率明显高于不伴有无症状菌尿患者(χ ²=4.123,P=0.042)。单因素分析结果显示,无症状菌尿、糖尿病史、术式、住院时间(>15d)、手术季节(夏秋)、体质量指数(BMI)(≥25 kg/m ²)、病变性质(恶性肿瘤)、美国麻醉师协会(ASA)评级(>Ⅱ级)、切口长度(≥10 cm)、手术时间(≥3 h)、出血量(≥1000 ml)、血清白蛋白浓度(<30g/L)、血糖(≥10 mmol/L)、血红蛋白浓度(<90g/L)均是中老年女性开腹子宫切除手术部位感染相关因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,无症状菌尿、病变性质(恶性肿瘤)、血糖(≥10 mmol/L)、手术时间(≥3 h)、ASA评级(>Ⅱ级)是中老年女性开腹子宫切除手术部位感染的危险因素(P均<0.05)。 结论 无症状菌尿是中老年女性开腹子宫切除手术部位感染危险因素之一,术前对无症状菌尿的筛查与治疗可降低其手术部位感染率。术前对患者进行ASA评级,给予相应术前准备,监测并有效控制血糖,提高手术技能,减少手术时间,对减少术后手术部位感染也有重要意义。     

脑心通胶囊辅助治疗对急性脑梗死伴无症状心肌缺血患者神经功能、Q-T离散度的影响观察

目的探讨脑心通胶囊辅助治疗对急性脑梗死(ACI)伴无症状心肌缺血(SMI)患者神经功能、Q-T离散度的影响。方法选取2016年3月至2018年3月该院收治的ACI伴SMI患者142例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各71例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予脑心通胶囊辅助治疗,比较两组疗效及患者神经功能、Q-T离散度的变化情况。结果观察组治疗有效率91.55%显著高于对照组78.87%,比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组NFD、NIHSS评分、Q-T离散度均较治疗前有所降低,且观察组以上指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应率为4.23%,略高于对照组的2.82%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊辅助治疗ACI伴SMI患者有显著疗效,可明显改善患者脑神经功能,降低Q-T离散度且安全有效,值得在临床上推广。     

基质金属蛋白酶13血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄的关联分析

目的 探讨基质金属蛋白酶13(MMP-13)血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid stenosis，ACS)的相关性。 方法 选取2015年6月—2017年12月期间在台州医院神经内科住院的621例ACS患者，通过颈动脉超声检查分为狭窄组(117例，狭窄≥50%)和对照组(504例，狭窄0~49%)。采用酶联免疫吸附试验方法检测所有患者MMP-13血清水平，运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析MMP13-77A/G多态性。 结果 狭窄组MMP-13血清水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。狭窄组A等位基因携带者频率较对照组高，差异有统计学意义[OR=1.861；95%CI(1.398~2.478)]。经logistic回归分析校正多种危险因素后，狭窄组AG、AA基因型频率均较对照组高，差异有统计学意义[AG:OR=1.833，95%CI(1.108~3.033)，AA:OR=3.197，95%CI(1.777~5.792)]。 结论 MMP-13血清水平及其基因-77A/G多态性与中度以上狭窄的ACS的发病风险密切相关，-77A等位基因可能是发病的一个遗传易患因子。      

外周血miRNA的表达水平在无症状性颅内动脉狭窄患者5年脑血管事件中的预测价值

目的 探讨外周血miRNA的表达水平在无症状性颅内动脉狭窄(asymptomatic intracranial artery stenosis,AIAS)患者5年脑血管事件中的预测价值。方法 回顾性分析2013年10月—2014年6月在本院进行颅多普勒超声(TCD)检查发现的AIAS患者110例的病例资料,并将其纳入观察组,选取同期经TCD检查未发现有颅内动脉狭窄且一般资料与观察组均衡可比的健康者20例作为对照组; 比较2组的血清miRNA-223相对表达水平差异; 根据观察组患者5年随访期间出现脑血管事件的患者纳入阳性组,未出现的归纳于阴性组; 通过ROC曲线分析血清miRNA-223相对表达水平对预测患者预后的效能。结果 观察组血清miRNA-223相对表达水平显著低于对照组(P<0.05); 阳性组的TG水平高于阴性组(P<0.05),阳性组的miRNA-223相对表达水平低于阴性组(P<0.05); ROC曲线分析及最大约登指数计算出血清miRNA-223表达水平及TG水平的最大AUC面积截断值分别为miRNA-223的截断值为0.56(敏感度=71.50%,特异性=91.60%)、TG的截断值为1.98(敏感度=55.20%,特异性=65.20%)。结论 外周血miRNA-223的表达水平对AIAS患者5年脑血管事件的预测具有较高的特异性,在临床中检测AIAS患者外周血miRNA-223的相对表达水平对诊治及预后判断具有一定的指导价值。     

新冠病毒无症状感染者存在传播风险

国家卫健委发布的《新冠病毒感染的肺炎防控方案》中,将新冠病毒无症状者纳入防控管理,并针对其所具有传染性、存在传播风险等提出了具体要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应当于2小时内进行网络直报。     

戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎发展成为ALF和ACLF时常发生。建立戊型肝炎相关肝衰竭患者不同阶段的诊断模型对指导临床具有重要意义。来自浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室的吴健等对中国大陆地区多中心350例戊型肝炎肝衰竭(HEV-LF)患者进行回顾性研究,构建了HEV-LF诊断模型。该模型与HEV-LF患者的病死率和ICU住院时间呈正相关。HEV-LF模型诊断HEV-ALF患者F1~3期能力明显高于CLIF-C-ACLF和iMELD经典评分模型。为了提高临床对该模型的实际操作性,该研究同时构建了可视化的列线图。