动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究

目的探讨动态心电图在无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值。方法对62例拟诊冠心病行经皮选择性冠状动脉造影的患者同时行24 h动态心电图,观察动态心电图中SMI的发生情况及其对SMI诊断的敏感性及特异性。结果动态心电图确诊SMI者43例(84.31%),73.89%阵次发生在活动、饮食时,SMI平均持续时间明显长于有症状性心肌缺血(P<0.05),但二者ST段下移幅度无明显差异(P>0.05);与经皮选择性冠状动脉造影参照后动态心电图对SMI诊断的敏感度为84.78%,特异度为75.00%。结论动态心电图对SMI诊断具有较高的敏感性及特异性,并可全面评估SMI发病特征,建议作为诊断SMI的首选无创性检查技术。     

12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的应用效果对比

目的对比分析12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的临床应用价值。方法选取2018年5月~2020年5月我院心血管科室收治的120例冠心病患者作为研究对象,全部患者均进行常规心电图以及12导联动态心电图检查,在常规心电图检查完成后实施动态心电图检查,采用12导动态心电记录仪对病人进行24h心电变化连续监测。将所有患者的检查诊断结果记录在册,对比分析两种方法的诊断效果。结果 12导联动态心电图检出心肌缺血阳性率为66.67%,显著高于常规心电图检出率38.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);在两种心电图中,房性心律失常(二、三联律及成对期)、房室传导阻滞检出率相比无明显差异(P>0.05);但12导联动态心电图室性心律失常(早发及二、三联律)、房性心律失常(早发期)检出率均显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常的诊断中检出率更高,临床使用价值高。     

ECHO、DCG及MSCT冠脉成像在无症状心肌缺血临床诊断中的应用

目的 探讨超声心动图(ECHO)、动态心电图(DCG)及多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像在无症状心肌缺血临床诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的228例疑似心肌缺血患者,分别进行ECHO、DCG及MSCT冠脉成像,记录为ECHO组,DCG组与MSCT组,以临床综合诊断作为心肌缺血的判定“金标准”,对所有患者心肌缺血发生率进行诊断,分析ECHO、DCG及MSCT冠脉成像的检测结果,计算心肌缺血的阳性检出率、诊断率、灵敏度与特异度。结果 MSCT冠脉成像检出心肌缺血发生率高于ECHO、DCG(P<0.05);MSCT组阳性检出率、诊断率、灵敏度以及特异度高于ECHO组、DCG组(P<0.05);MSCT组漏诊率与误诊率低于ECHO组、DCG组(P<0.05)。结论 MSCT冠脉成像与DCG对无症状心肌缺血的诊断较理想,能作为无症状心肌缺血临床诊断标准。     

乙肝携带者C3/Ig双特异性免疫复合物与体液免疫的相关性研究

目的 研究HBsAg无症状携带者（ASC）的体液免疫反应。方法 采用直线相关分析法,较系统地研究ASC的C3／Ig双特异性循环免疫复合物（C3／IgM-TCIC、C3／IgG-TCIC和C3／IgA-TCIC)与IgM、IgG、IgA和C3的相关性。结果 在健康对照组的诸种具有相关关系的指标中,ASC仅在C3／IgM-TCIC与总和游离IgM以及C3／IgG-TCIC与总和游离IgA具正相关与之一致。此外,ASC的C3／IgG-TCIC与复合IgA呈显著负相关,而健康人与之无关。结论ASC确存在体液免疫调节紊乱,其中最主要的是具有重要中和作用的IgG类抗体产生不足。     

老年糖尿病伴无症状性脑梗死103例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者出现无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法收集2型糖尿病并无症状性脑梗死患者103例为观察组,2型糖尿病不伴有无症状性脑梗死103例为对照组,比较两组临床症状及血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血液流变学等指标。结果2型糖尿病患者合并无症状性脑梗死与单纯糖尿病组临床表现之间的差异具有显著性,甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、血液流变学之间的差异亦有显著性。结论2型糖尿病并无症状性脑梗死患者头昏、记忆力减退较为常见,易出现高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、糖化血红蛋白升高、超敏C反应蛋白升高、血液流变学中低水平剪切应力早期升高,提示动脉硬化程度重,需早期防治。     

超声心动图监测评价红花注射液对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的:应用超声心动图观察红花注射液对冠心病心肌缺血患者左室舒张功能的影响。方法:随机将76例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中38例在常规药物基础上加用红花注射液治疗为红花组,其他38例应用常规药物治疗为常规治疗组,2组均连续用药14天,对心肌缺血及心功能的相关指标作对比观察。用药前后采用常规超声心电图联合组织多普勒显像(TDI)对左室舒张功能进行检测。结果:治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷2组均有明显减少,与治疗前比较,有非常显著性差异(P0.01),2组疗效比较,红花组优于常规治疗组(P0.01)。红花组左室舒张功能指标(E、A、E/A、DC、Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea)明显改善(P0.01),常规治疗组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。用药期间,患者无严重不良反应。结论:红花注射液对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。     

社区无症状高血压患者的现状及健康干预

目的了解社区无症状高血压现状,针对性实施健康干预措施,检验健康干预实效,为进一步加强无症状高血压的筛查、健康干预的落实提供依据。方法对名都社区1864户、5768人进行入户调查,其中18岁以上居民4604人,无症状高血压患者173人,占总人口比例的3.00%,173名无症状高血压患者根据遵医行为分为接受健康干预组和未接受健康干预组。结果无症状高血压患者以中（青）年为主要人群,女性较男性易接受健康干预,接受健康干预的无症状高血压患者血压控制明显好于未接受健康干预的无症状高血压患者,调查期内,高血压相关症状出现也低于后者,F=1.061〈1.48,u=2.117〉1.645,P〈0.05。结论社区健康筛查是无症状高血压筛查的第一站,加强对无症状高血压患者健康干预能有效控制高血压发展,提高生活质量。     

无症状HIV感染者心理特点分析及护理措施

目的:了解无症状HIV感染者的心理特点,并对其进行有效心理护理,以减轻患者身心的痛苦,提高其生存质量。方法:采用艾滋病生存质量量表(WHOQOL-HIV)作为工具,对108名无症状HIV感染者进行心理干预,并收集了他们的人口学资料、生理、心理、环境、社会关系等信息,比较干预前后无症状HIV感染者身心积分的差别。结果5:9%无症状HIV感染者存在心理压力,心理干预前后比较差异有统计学意义。结论:无症状HIV感染者普遍存在心理压力,有效心理干预能改善其身心健康状况,提高其生存质量,为全面防治艾滋病提供了新的思路。     

冠状动脉钙化132例患者CT检查与危险因素分析

<正>冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发病率不断增高,对无症状冠心病的检出提出了更高的要求。冠状动脉钙化(冠状动脉钙化)是冠状动脉粥样硬化的敏感指征,是动脉粥样硬化的标志[1],而动脉粥样硬化是冠心病的基本病变,相关危险因素直接增加心血管事件的发生。冠心病患者常伴有冠状动脉钙化,但对有冠状动脉钙化可否诊断为冠心病尚有不同看法。为探讨其意义,我们对132例冠状动脉钙化患者相关危险因素进行分析。     

1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因分析及护理

总结1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因和护理。主要原因：患者相关危险因素（活动依从性低、置管侧手臂活动量少）;导管相关危险因素（尖端位置处于上腔静脉中段）;疾病及治疗相关危险因素（胰头癌、合并2型糖尿病未规律服药、入量不足、使用特殊药物）。护理要点：早期评估（臂围、皮肤温度、疼痛、水肿）;肢体功能锻炼（肢体抬高、松握拳、血栓弹力袜）;导管相关护理（脉冲式正压冲封管、正确断开接头与输液器顺序）;动态监测治疗过程（生命体征、出入量、生化指标、各种管路、PICC导管）和心理护理。患者住院31天顺利完成治疗计划出院。