60Coγ射线辐照神经移植后神经传导速度观察

目的 探讨变性神经移植后神经传导速度情况. 方法 将30只大鼠分为实验组、对照组和正常组,实验组将60Coγ射线先期辐射处理后的兔自体神经原位再植,对照组切除后不经辐射直接自体再植,正常组不做任何处理.再植术后4月、6月和8月分别对3组大鼠行电生理检查,观察神经传导速度. 结果术后4月实验组的神经传导速度[(47.047±1.203)m/s]与正常组[(92.156±6.456)m/s]、对照组[(54.717±4.139)m/s]比较差异均有统计学差异(P<0.05);而术后6月和8月实验组与正常组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 长段自体神经(约3cm)经60Coγ射线先期处理后再植,神经传导速度可逐渐恢复正常.     

阴茎离断与再植术术式的问题探讨(附1例报告)

目的 :探讨阴茎再植术 ,只吻合尿道和海绵体再植法与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植法。方法 :报告 1例阴茎离断病例 ,应用只吻合尿道和海绵体方法再植成功。回顾分析近 2 0年阴茎离断再植术 3 5例。结果 :3 5例病例中 ,16例行只吻合海绵体及尿道再植法 ,15例再植成功。有勃起功能 13例 ,9例皮肤感觉存在 ,7例尿道狭窄 ,2例尿漏 ,皮肤缺损 6例。 18例一并吻合阴茎动脉、静脉或 \和神经再植术 ,全部再植成功。 16例有勃起功能 ,皮肤感觉存在 15例 ,2例尿道狭窄 ,尿漏 2例 ,皮肤缺损 8例。结论 :只吻合尿道、阴茎海绵体的再植方法可以再植成功。但有条件者 ,尽量使用一并吻合背动脉、静脉和神经再植法 ,提高再植成功率及阴茎感觉存在率。     

断指再植术后的康复护理

我院自 2 0 0 0年 3月 9日开展手指外科工作以来 ,对 132例 16 1指进行了再植术 ,并采用科学的方法指导病人康复 ,取得了满意疗效 ,主要体会如下。1　临床资料本组 132例 ,年龄 3～ 5 8岁 ,平均 37.5岁 ,其中男 92例116指 ,女 4 0例 4 5指。离断类型 :切割性离断 4 3例 5 4指 ,锯断 (电锯 ) 31例 4 0指 ,压砸性离断 5 0例 5 8指 ,撕脱性离断 8例 9指。再植 16 1指中 ,成活 15 7指 ,失败 4指 ,成活率 96 .2 7%。对 82例随访 3～ 12个月 (7.5月 )结果 :采用国际功能评分标准 [1 ] :优 5 0例 (6 0 .98% ) ,良 2 8例 (34.15 % ) ,差 3例(3.6 6 %…     

断指（肢）再植术后护理

断指再植的成功与否，与术后有效而正确的护理有密切关系。我科自2000年2004年共收治断指(肢)病人20例，经过精心的全身心护理、局部护理及指导功能锻炼，均效果满意，现将护理体会总结如下：     

断指再植的围术期护理体会

断指再植是指将完全或不完全离断的肢体，在光学显微镜下重新恢复其解剖位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高精细度手术。我科2001年2月-2005年10月通过对45例60个指的手术治疗及综合护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

示指旋转撕脱性离断7例再植体会

我科自1987年以来，收治示指旋转撕脱性离断伤7例，全部再植成活，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女2例。年龄16～34岁。左侧3例，右侧4例。离断手面：示指近节基）＆5例，掌指关节2例。肌胜抽出长度：伸肌腱4～12cm，屈肌腱12～25cm；指动脉、神经抽出长度1～7cm，指静脉0．2～3cm。伤后至手术时间：3～8h。7例全部成活，随访0．5～4年，示指指间关节伸屈幅度10°～90°，掌指关节融合者30°～90°，修复神经的分布区皮肤触、痛、温觉恢复良好，两点分辨距离6～12mm。1．2再植方法在离断平面以近5cm处剪断断指的肌腱，用肥皂…     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

大力推广和深入发展显微外科大有可为

自从1960年Jacobcon做小血管显微吻合实验成功以来,我国陈中伟(1963年)首先报道世界上第1例断肢再植成功,接着断指再植亦成功,由此掀起开展显微外科技术的热潮,大大提高我国显微外科在世界上的威望。现在显微外科已被国家标准学科分类列为三级学科,这预示着显微外科在下个世纪将会有一个大的发展,它必将对提高外科各个领域的医疗技术水平起到积极而又重要的作用。显微外科的临床应用断肢(指)再植　断指再植至今已有30余年的发展历程。60年代为开创期,断指再植的成活率仅为51%;70年代为发展期,再植成活率提高到92.9%;80年代是硕果期,最显著…     

外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床分析

目的　观察外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床效果及与脱落牙离体时间的关系。方法　对保留牙髓即刻再植的 36例 44颗外伤脱落牙 ,按脱落牙离体时间分为两组 ,随访 5年观察再植效果及脱落牙离体时间对再植效果的影响。结果　两组总成功率 47.7% ,其中外伤脱落牙离体时间在 1小时以内 16例 2 0颗 ,成功 11颗 ,成功率为 5 5 % ;离体时间 1小时以上 ,2 0例 2 4颗 ,成功 10颗 ,再植成功率为 41.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　外伤脱落牙保留牙髓即刻再植效果较好 ,其成功率与外伤脱落牙离体时间有明显关系 ,离体时间越短则再植效果越好。     

双手9指11段完全断离再植全部成活1例

双手９指１１段完全断离再植全部成活１例范启申，曹斌，魏长月，李忠，郑隆宝，辛培旺断指再植国内外已普遍开展，１０指断离已有成功报道［１］。我院于１９９４年９月２８日为１例双手９指１１段完全断离患者实施了再植术，全部成活，报告如下：１　病例介绍患者男性，...