断肢再植时自由基影响及临床意义的研究

断肢再植时是否存在自由基影响尚属未知。本文以动物实验方法研究断肢再植时自由基影响及临床意义。证实了断肢再植时存在自由基影响，讨论了断肢再植时应用自由基清除剂的效果和意义，探讨了断肢再植时应用高压氧治疗对自由基的作用和意义。首次提出了高压氧对自由基清除的正向作用。还分析了应用自由基清除剂与应用高压氧治疗对自由基作用的优劣，并对贫血与自由基的作用关系进行了讨论。     

髁状突即刻再植后的扫描电镜观察

为了解髁状突即刻再植的早期表面细微结构破坏和修复情况，本研究以日本大耳白兔为实验对象，切下右侧髁状突后行即刻再植术。术后分期处死动物，扫描电镜观察髁状和关节盘表面细微结构的改变。结果表明相术早期术侧髁状突表面凝状物消失，网状胶原原纤维暴露，８周以后逐渐恢复。作者认为，髁状突再植的术式可选择性地用于颞下颌关节的重建。     

第12届国际重建再造显微外科学术会议介绍

第１２届国际重建再造显微外科学术会议介绍顾玉东＊１９９６年２月６日～１０日，在新加坡召开了第１２届国际重建再造显微外科学术会议。２０余个国家及地区近４００名代表参加会议，陈中伟教授和我应大会主席ＲＷＨＰＨＯ的邀请参加了大会并作了专题报告。大会共收到论...     

断肢再植成功率与断肢紧急处理的关系—附4例报告

急救的定义是在医生和护士接受患者前给患者的救护。在工业发展的今天,机械化生产达到了一定的规模,日常因机器轧断了手指和交通事故中所断肢之事不断出现,使我国在断肢再植方面取得了突破性的进展,显微外科的发展给伤病工人造福。再植成功与失败的原因是多方面的,但正确的急救是断肢(指)成功的一个重要环节。下面仅以此方面谈谈     

瘤体骨切除灭活再植治疗四肢长骨巨细胞瘤

体内刮除及灭活植骨治疗骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的复发率高。我科从１９８６年６月～１９９６年２月治疗四肢长骨ＧＣＴ２４例。随访１１个月～８年４个月。其中７例采用局部切刮体内灭活植骨和（或）骨水泥充填治疗。结果１例感染，６例复发，１例恶变后死于肺转移。作者自１９９１年１月采用瘤体骨切除，离体灭活再植，与骨残端体内灭活相结合，骨缺损采用自家腓、髂骨移植，Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）或梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定治疗１７例，其中１２例保留关节，５例做膝关节融合。本组无菌创口感染１例，１例复发。在保留关节的１２例中９例关节功能恢复优良，１例尚可，２例差。充分说明瘤段骨切除体外灭活再植术疗效确实，复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻（＜＝１／２）者，结合关节残端体内灭活和有效的骨结构重建，有利于恢复关节功能。如关节面累及＞１／２，宜做骨关节端切除，灭活再植，下肢宜做关节融合或人工关节置换术。     

断肢再植

根据断肢再植的临床实践，分析了断肢再植的意义以及断肢再植的手术指征，同时，对断肢再植的现代趋势和展望也作了论述。     

从术后功能探讨断肢（指）再植术适应证

报道１０７２年１０月至１９８０年１２月所作断肢（指）再植１００例，经平均７．２年随访的结果。根据术后功能恢复情况，认为断肢（指）再植术应有一定适应证。主要为：常温缺血的断肢（指）再植术应有时限；要充分估计软组织损伤情况；估计神经功能恢复的可能性；下肢再植的特殊性；掌指部离断有更宽的适应证；老人的再植术应严格掌握，以及正确的肢（指）保存方法等。     

趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。     

对断肢(指)功能再植问题的探讨

目的提出功能再植是断肢(指)再植的最终目的。方法总结1994~2001年间160例196肢(指)断肢(指)再植成活的病例,分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果经3.8a的随访、级功能159肢(指)(81.22%),、级功能37肢(指)(18.88%),均与上述三条掌握的好坏有密切的关系。结论严格适应证及术中操作,术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大程度恢复再植肢(指)功能的必要环节。