档案工作者的心身症状及其主效应因素

[目的]探讨档案工作者心身症状及其影响因素. [方法]抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象,应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试.用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心身症状的关系. [结果]41.98%的档案工作者存在轻度的心理问题,具有中度及以上心理问题的档案工作者占9.88%.心身症状主要表现在躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性.经非条件Lo-gistic回归多因素主效应分析,年龄等7项因素进入拟合主效应模式. [结论]部分档案工作者存在心身症状,投射、被动攻击、抱怨、消费倾向、负性生活事件等心理社会因素是危险因素,年龄、幽默是保护性因素.     

Vitros950生化检测系统最大稀释度测定

目的测定Vitros950生化检测系统的最大稀释度。方法对肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、淀粉酶（AMYL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）这8个项目的高值标本分别用生理盐水和低值患者血清进行不同程度的稀释,检测并计算预期值与实测值之间的误差,以美国CLIA’88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,以确定这8个项目分别用生理盐水和低值患者血清可以稀释的最大程度。结果用低值患者血清稀释8个项目的最大稀释度均达到了1∶128;用生理盐水稀释,CREA的最大稀释度为1∶128,TBIL为1∶4,CK为1∶8,AMYL为1∶32,AST为1∶64,ALT为1∶16,TP为1∶4,ALB为10∶13。结论生理盐水稀释患者血清作为临床检测较为方便,但是需要注意最大稀释倍数的限制。低值患者血清具有更理想的基质,能达到更大的稀释倍数。     

护理美学在ICU中的应用

美学是研究自然界、社会和艺术领域中美的一般规律与原则的科学。随着现代文明的发展和医学进步[1],"一切以病人为中心"的护理观念使得护理美学日显重要。美学在医院这个特定的环境和护理这种特殊职业中实践,无疑会给病人们以全新的启迪和效应。几年来,我们在做好医疗护理工作的同时,注意把护理美学贯穿于ICU临床护理工作实践中,力图在临床工作中能时刻体现出"真"、"善"、"美"的统一,确保护理质量的全面提高。下面浅谈我们把护理美学应用于ICU临床护理实践中的几点体会。     

盐酸地尔硫卓治疗慢性肾功能不全的疗效观察

钙拮抗剂（CAS）已广泛应用于临床，尤其对心血管疾病应用最多，最近发现CAS具有多个靶器官保护效应，其中对肾脏研究最多。笔者从2002年起试用盐酸地尔硫卓注射剂（商品名：恬尔心）治疗慢性肾功能不全（CRI），现将结果报告如下。     

中药归经理论的新探

归经的概念，虽遍见于历代本草著作，但尚无统一的确切定义，而且众医家对其概念理解各持己见。现代学者对其理解亦有所差异。如凌一揆在《中药学》中指出：“归经就是药物对机体某部分的选择性作用。”郭兰忠㈦认为：“归经，是指某种药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即主要对某经（脏腑及其经络）或数经发生明显作用，而对其它经作用较小或没有作用。”高晓山指出，归经应包含着趋向和归属两个涵义。归经的“归”，主要指药物作用所及或药物效应的定向、定位：归经的“经”则不是单纯的经络、经脉之意，而是以经络、脏腑等脏象学说为基础形成的，带有药性理论特色的方向，是空间和功能的综合。其共同之处在于均指出了中药的归经具有选择性和特异性。     

护患沟通技巧与临床效应

目的探讨临床护理工作中的护患沟通技巧,融洽护患关系,提高整体护理质量。方法用良好的仪表举止、真诚的表情、和蔼的态度、美好精炼的语言和丰富的情感面对每位患者。结果通过有效的护患沟通,消除患者心理障碍、减轻心理压力,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。结论护士应根据患者的心理特征、职业、年龄、性别、文化背景的不同和不同的时机及场合,恰当的应用沟通技巧。     

针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠LPL HL及肝细胞脂肪变性的效应比较

目的:研究针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠血清脂蛋白代谢酶及肝脏组织细胞脂肪变性的影响作用及其效应差别。方法:采用高脂饮食饲料喂养造成高脂血症大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丰隆单穴组和丰隆配穴组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养,其余3组每天给予高脂饲料喂养。造模第15天给予丰隆单穴组、丰隆配穴组针刺治疗。治疗5周后,所有大鼠腹腔静脉取血检测LPL、HL。摘取肝脏进行油红"O"染色。结果:丰隆单穴组、丰隆配穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异(P<0.01),丰隆单穴组与丰隆配穴组比较无显著性差异(P>0.05)。丰隆单穴组和丰隆配穴组均比模型组脂肪细胞小、数量少、染色浅。丰隆配穴组的肝组织脂肪细胞明显比丰隆单穴组染色浅,密度相对小。结论:针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可提高高脂血症大鼠血清LPL、HL的活性,催化TG水解,二者作用的差异不显著。针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏组织细胞脂肪变性具有一定的改善作用。其中,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴,能更好的调控肝脏脂质代谢。     

不同强度针刺对糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA的影响

目的:观测针刺对糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA表达的影响,探讨"双固一通"针法改善其胰岛素抵抗状态的分子机制,并比较不同强度电针对GLUT4基因表达的影响差异。方法:180~220gWistar大鼠60只,10只为正常对照(A组),另50只行链脲左菌素腹腔注射造模,造模成功的大鼠随机分为模型组(B组)、"双固一通"常规电针组(C组)和"双固一通"强刺激电针组(D组),治疗2个疗程后,运用寡核苷酸探针进行原位杂交,检测各组大鼠肝脏葡萄糖转运子-4(Glucose transporter-4,GLUT4)mRNA表达,运用图像分析系统进行肝脏GLUT4mRNA免疫阳性物检测。结果:糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA免疫阳性物平均吸光度值较正常大鼠明显减少(P<0.05),C组和D组均使糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA表达显著增多(P<0.05),且两组间的效应无统计学差异(P>0.05)。结论:"双固一通"针法能显著增加糖尿病大鼠肝脏GLUT4基因表达,这可能是其影响胰岛素信号转导通路从而改善糖尿病胰岛素抵抗的重要环节;且短暂强刺激电针在改善糖尿病大鼠GLUT4mRN表达方面与常规电针效应无显著差异。     

芍药甘草效应组分血清指纹图谱与药效的相关性研究

目的：研究芍药甘草效应组分血清指纹图谱与药效的相关性。方法：通过正交实验法，对芍药苷、甘草黄酮、甘草酸不同配伍组合的效应组分进行小鼠扭体的镇痛药理实验；并对效应组分口服后体内血清样品进行HPLC分析，获得各样品的指纹图谱；对血清指纹图谱各色谱峰面积与镇痛药理实验进行相关性分析。结果：各色谱峰面积与镇痛的相关系数不同。结论：为探讨复方中药的药效物质基础提供了有意义的尝试。     

选择性穴位注射对脑瘫患儿剪刀步态疗效分析

目的：观察选择性穴位注射对小儿脑性瘫痪剪刀步态的效果。方法：将60例剪刀步态患儿根据肌张力高低及股角大小分为肌张力增高型与肌张力低下型，分别采用下肢外侧穴位与下肢内侧穴位及内外侧穴位混合使用3种方法进行临床观察。结果：肌张力增高型选择下肢外侧穴位者总有效率87．5%，肌张力低下型选择下肢内侧穴位者总有效率100．0%，内外侧穴位均注射者总有效率80．0%。结论：对脑瘫患儿剪刀步态的形成要分析其形成原因，原因不同，选择穴位不同，疗效不同。