全内脏易位并直肠腺癌1例

患者女,68岁。因排便频繁,肛门下坠感伴黏液血便8个月入院。8个月前,患者无明显诱因出现排便习惯改变,便意频繁,肛门下坠感或伴有暗红色黏液血便,无恶心,每天3～4次,无发热、尿频、尿急、尿痛,未给予治疗,症状渐重,来院诊治。电子结肠镜检查：距肛缘9cm处见占肠腔约2／3大小的溃疡型肿物,表面附有脓苔,易出血。病理报告为直肠腺癌（中分化）。     

经肛尾缝旁入路耻骨直肠肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征30例

耻骨直肠肌综合征（puboreetal muscle syndrome，PMS）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病，是出口梗阻型便秘的原因之一。目前治疗该病的方法有很多，临床上治疗主要以耻骨直肠肌部分切断术为主，由于种种原因目前外科手术治疗PMS的远期疗效并不理想，并且并发症较多。为提高PMS的临床疗效，探索一种手术治疗PMS的有效方法，     

人工排便法预防新生儿黄疸

目的 促使新生儿早期排出胎便，预防新生儿黄疸。方法 将133例新生儿随机分为两组，观察组63例，采用腹部按摩加体温表玻璃棒刺激直肠壁的人工排便法促进胎便排出；对照组70例，任其自然排便。结果 出生后1～5d观察组黄疸指数显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 采用人工排便法可预防新生儿黄疸。     

三种排便护理干预对急性心肌梗死早期患者临床影响的比较

目的:分析急性心肌梗死早期患者采用三种排便护理干预的效果。方法:将符合标准的122例急性心肌梗死早期患者随机分为床边排便组、半卧位排便组和传统卧位排便组,比较各组患者静息时和大便后的心率、血压、心肌耗氧量,并进行便秘症状和疗效评估问卷。结果:传统卧位排便组患者静息时和大便后的心率、收缩压、舒张压和心肌耗氧量均有显著性差异;半卧位排便组患者静息时和大便后的心率、舒张压和心肌耗氧量均有显著性差异,收缩压无显著差异;床边排便组患者静息时和大便后的心率、收缩压和舒张压均无显著性差异,但静息时和大便后心肌耗氧量有显著性差异。各组病例便秘症状问卷总分差异有统计学意义。结论:采取床边排便方式对急性心肌梗死早期患者的心血管系统影响小于半卧位排便组和传统卧位排便组。患者主观感受良好,可安全、有效改善便秘症状。     

剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者术后首次排气时间、排便时间的影响

目的 探究剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者肛门首次排气时间与排便时间的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在本院行剖宫产手术的孕产妇140例作为研究对象,其中2020年9月—2021年8月收治的70例产妇作为对照组,产妇剖宫产术后给予常规治疗和护理,不予其他干预;2021年9月—2022年9月收治的70例产妇作为观察组,产妇剖宫产术后神阙穴位外敷糖大黄、芒硝治疗和护理。记录并比较两组产妇术后肛门首次排气时间、排便时间以及住院时间,统计腹部切口疼痛、愈合情况。结果 观察组产妇剖宫产术后肛门首次排气时间、排便时间较对照组显著缩短,住院时间明显缩短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组腹部切口疼痛程度(NRS)评分低于对照组,平均愈合时间短于对照组,且术后切口感染、开裂、脂肪液化等愈合不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后大黄、芒硝神阙穴位外敷可显著缩短产妇术后首次排气和排便时间,促进腹部切口愈合、减轻疼痛,有助于术后恢复。     

肛肠外科术后实施早期护理干预对排便的影响分析

目的 探讨应用早期护理干预对肛肠疾病患者术后排便的效果.方法 选择在我院接受手术治疗的肛肠外科疾病患者86例,随机分为对照组和观察组各43例. 对照组采用常规护理,观察组患者实施早期护理干预,观察2组患者的排便情况.结果 观察组患者术后首次排便时间及排便并发症明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用早期护理干预模式对肛门疾病患者术后排便可起到积极的影响,值得临床推广应用.     

两种方法在老年患者灌肠中的比较

由于老年患者肛门括约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后易从肛门向外流出，不仅影响灌肠效果，导致灌肠失败，还增加了护士的工作量。我们对传统灌肠方法进行改良，效果较好。现介绍如下。     

延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响

目的探讨延续性护理干预对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响。方法随机将2015年1月至2018年5月在本院行低位保肛直肠癌根治术的64例患者分到观察组(n=32例)和对照组(n=32例),观察组患者施以延续性护理干预,对照组患者施以常规护理,对比分析两组患者的每日平均排便次数、大便失禁综合评分。结果观察组及对照组的每日平均排便次数分别为(2.24±0.31)次/天、(3.99±0.43)次/天;大便失禁综合评分分别为(3.13±0.40)分、(7.68±1.04)分;两组比较,均有P <0.05。结论在行低位保肛直肠癌根治术的患者中施以延续性护理干预,可有效改善患者的排便功能,并能有效增强患者控便能力,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。     

训练便秘失能老人排便习惯的效果观察

目的观察训练便秘失能老人排便习惯的效果。方法选取2013年12月至2014年12月入住广西重阳老年公寓经Barthel指数评分法评估分值在45分以下的失能老人350例为研究对象。采用定时使用开塞露通便、人工取便、指压肛门刺激、腹部按摩及心理疏导等方法,训练便秘老年人的排便习惯。结果训练4周后,老人均能规律排便;95.1%的老人改善食欲;96%的老人体重增加或保持体重不下降;老人及家属的满意度高。结论对便秘失能老人进行排便习惯训练,有效改善便秘状况,提高满意度。