穴位按压法对骨科术后患者促排便作用的研究

目的:观察穴位按压疗法对骨科术后患者的排便的影响及其肠电图效应。方法:将骨科术后需连续卧床休息1周以上的患者154例随机分为两组,治疗组83例接受天枢、足三里穴的穴位按压治疗,观察患者的排便情况,同时记录穴位按压治疗前后患者的肠电图改变。对照组不接受穴位按压治疗。结果:经穴位按压治疗后,患者肠电图波幅明显增高,肠电图改善明显的人出现排便较早,89.2%的患者能在施治后72小时内排大便,与对照组(52.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位按压疗法对促进骨科术后患者排便效果良好,是一种安全、经济、实用的方法。     

健康教育对脑血管造影术后患者排便的影响

目的 探讨脑血管造影术患者实施健康教育对术后患者排便的影响.方法 将40例脑血管造影术患者分成观察组和对照组,观察组进行床上排便的宣教,对照组不进行床上排便的宣教,观察组由责任护士进行床上排便的宣教训练,术后观察两组患者自主排便情况.结果 观察组患者自主排便效果有明显优于对照组.结论 良好的健康宣教有利于患者造影术后自主排便,从而减轻患者的痛苦,提高护理工作质量,促进护患关系.     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

患者，女，57岁，已婚，住院号：28564。因腹痛腹胀3天于2007年8月8日入院收住外科。自诉3天前无明显诱因出现中腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐、腹泻等，不思饮食，肛门停止排气排便。曾在外院给输液治疗无好转。入院后查腹部平片未见明显梗阻。因B超提示腹盆腔巨大囊性包快声像（34．2cm×17．6cm）性质待诊，请我科会诊后于8月14日转入我科。患者既往月经正常，无痛经史，孕产史G2P2。现已绝经4年，绝经后无阴道流血流液。查体：生命体征平稳，一般情况好，体重75，腹彭隆，腹围99．5cm（过脐），最大径围110cm，[第一段]     

无毒棉籽液抗腹泻作用研究

通过对正常小鼠、生大黄致泻小鼠及脾虚小鼠的作用研究表明，无毒棉籽液有较好的抑制排便频度、治疗腹泻的作用．无毒棉籽液６ｇ／ｋｇ可极其显著地抑制正常小鼠的排便频度，无毒棉籽液６ｇ／ｋｇ和３ｇ／ｋｇ可极其显著地抑制生大黄致泻小鼠及脾虚小鼠的排便频度．６ｇ／ｋｇ无毒棉籽液且可极其显著地抑制正常小鼠及脾虚小鼠的小肠推进运动．     

老人习惯性便秘怎么办

老年人闲聊时,常会谈及牙齿脱落,吃饭不香,肚子发胀和肛门下坠等不适。如果调查一下他们的排便习惯,不少人是一星期排便一次,或者需要用泻药才能解出大便。大便的形状往往是又干又硬,像小栗子一样。这种情况在医学上称为便秘。我们曾对广西医科大学一附院411名老年人的排便习惯进行调查,发现下面两条可改善老年人习惯性便秘。     

生活中的“逆行养生法”

累了休息，渴了喝水，有病求医……这是人们多年来形成的“生活习惯”；其实这并不是很科学的、近年来，我国医学界有人倡导“逆行养生法”，即不累也休息，不渴也饮水，无便也入厕，无病也求医……     

肠易激综合征（IBS）研究新进展

IBS是一种无法解释的腹部不适或疼痛同时伴有排便紊乱的疾病。传统的观点认为IBS是由于脑一肠轴调控失调引起的疾病。因此，将IBS分类为功能性胃肠疾病（FGIDs）的一种，这里所谓的“功能性的”指长期的或反复发作的胃肠道症状但不能运用结构或生化方面的异常加以解释。IBS的诊断应排除器质性问题，但此观点已受到严肃地挑战，近来许多研究表明，IBS存在器质性病变，或者至少一部分存在器质性病变，而且能轻易地验证这些病变。本文主要综述IBS一些最新的研究进展，希望能对临床医生的诊断和治疗有所帮助。     

适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效

目的探讨适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例(海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例)低位直肠癌病人的临床病理资料;男110例,女73例;年龄为(57±11)岁。183例病人中,117例行CSPO设为CSPO组,66例行ISR设为ISR组。观察指标:(1)两组低位直肠癌病人手术情况。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况。(3)随访情况。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访,了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归,将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果(1)两组低位直肠癌病人手术情况:CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、(165±54)min和(268±101)min、(142±101)mL和(91±85)mL、(0.6±0.4)cm和(1.9±0.6)cm、76例和9例、(6.6±2.5)d和(7.9±4.7)d,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²=35.531,t=8.995、-3.437、-3.088,χ²=44.681,t=2.267,P<0.05)。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况:CSPO组术后19例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症6例,Ⅱ级并发症12例,Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症7例,Ⅲa级并发症1例,Ⅲb级并发症2例。两组病人术后总体并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.706,P>0.05)。两组病人并发症经对症支持治疗后均好转。两组病人均无围术期(术后30 d内)死亡病例。(3)随访情况:183例病人均获得随访,CSPO组和ISR组随访时间分别为(41±27)个月和(37±19)个月,两组病人比较,差异无统计学意义(t=-1.104,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人中,肿瘤局部复发分别为2例和3例、肿瘤远处转移分别为9例和4例,两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ²=1.277、0.170,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人3年无病生存率分别为84.0%和88.6%,3年总体生存率分别为99.0%和92.8%,两组病人无病生存情况和总体生存情况比较,差异均无统计学意义(χ²=0.218、0.002,P>0.05)。CSPO组和ISR组分别有102例和66例病人随访至CSPO或ISR术后12个月,其造口还纳率分别为92.16%(94/102)和96.97%(64/66),两组病人比较,差异无统计学意义(χ²=1.658,P>0.05)。CSPO组8例造口未还纳病人中,2例因高龄、4例主观拒绝还纳、2例因放疗致瘢痕无法还纳。ISR组2例造口未还纳病人中,术后因肝转移和主观拒绝还纳各1例。CSPO组和ISR组分别有92例和61例病人随访至造口还纳术后12个月,其中CSPO组75例和ISR组38例完成肛门功能满意度调查。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分分别为(6.8±2.8)分、(5.4±3.0)分,两组病人比较,差异有统计学意义(t=-2.542,P<0.05)。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分>5分分别为54例和21例,两组病人比较,差异无统计学意义(χ²=3.165,P>0.05)。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析:COX逐步回归分析结果为性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人无病生存率的独立影响因素(风险比=2.883,1.963,95%可信区间为1.090~7.622,1.129~3.413,P<0.05);性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人总体生存率的独立影响因素(风险比=10.963,3.187,95%可信区间为1.292~93.063,1.240~8.188,P<0.05)。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析:单因素分析结果显示手术方式和肿瘤分化程度是影响低位直肠癌病人肛门满意度的影响因素(偏回归系数=1.464,-1.580,95%可信区间为0.323~2.605,-2.950~-0.209,P<0.05)。多因素分析结果显示:手术方式、肿瘤分化程度、术前放疗是影响低位直肠癌病人肛门满意度的独立影响因素(偏回归系数=1.637,-1.456,-1.668,95%可信区间为0.485~2.788,-2.796~-0.116,-2.888~-0.447,P<0.05)。结论与ISR比较,低位直肠癌施行CSPO同样可实现超低位保肛,不增加术后并发症发生率,保障肿瘤学安全性,改善肛门功能,提升病人术后肛门功能满意度。     

浅谈肠造口

所谓结肠造口就是若肿瘤的位置接近肛门便需带肛门及附近的组织一并切除。因此,患者不能如常通便排泄,医师就会在患者腹部开一个孔道,并将它与大肠的末端接合起来,成为“造口”,亦称“假肛”或“人造肛口”。结肠造口多位于左下腹,它没有括约肌控制粪便排出,所以粪便会由结肠造口直接排出体外,病者本身不会有排粪的感觉,他需要在造口的位置上贴上造口袋,以收集排泄物。肠造口手术虽然是救命措施,但术前病人多不易接受,因其对肉体和精神都是一个打击,在身体外形及自尊方面都是一个刺激,这就需要医生及护士对造口手术病人及家属…     

排便性晕厥猝死5例分析

排便性晕厥猝死较少见 ,现收集本院、第一、第二附属医院近 10年来遇到有完整心电图记录的 5例 ,报道如下。1 病例报告例 1,女 ,6 3岁 ,因咳嗽、气促十天拟急性支气管炎入院治疗好转 ,平时无胸闷、心悸、晕厥史 ,心电图、心酶谱等检查未发现异常。接受动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,次晨 5时解大便猝死于厕所 ,ＤＣＧ基本心律为窦性 ,偶发房早 (2 0小时房早38只 ) ,解便时频发房早 ,继发房颤伴三度房室传导阻滞 ,室自律心脏停搏。例 2 ,男 ,74岁 ,因反复心前区闷痛 2年余 ,加重伴气促半月经常规心电图ＤＣＧ等检查诊断为冠心病、心绞痛、房颤、…