拇短伸肌直接移位重建拇对掌功能

在应用解剖学的研究基础上，设计利用拇短伸肌直接移位，重建拇对掌功能的手术，临床使用３６例，全部获得较好疗效。该术式具有动力腱位置恒定，变异少；手术简单，疗效满意；供区损伤小等优点。国内尚未见报道，故提供同道们参考。一、解剖学基础通过对２０只前臂手标本的测量，发现拇短伸肌肌腹长度为７．０±０．７ｃｍ，肌腱长度为１１．５±１．０ｃｍ（ｘ±ｓ，上同），其止点均位于拇指近节指骨基底背侧，未发现变异。为进一步研究该腱止点的异常率，随机调查２０００只正常手，发现肌腱缺如率为０．２％（４／２０００）。继之，在…     

张力带法内固定治疗掌指骨骨折

张力带法内固定治疗掌指骨骨折吕德成，汤欣，孙立众，吴春明，黄辽江，姜长明掌、指骨骨折在手外科中比较常见，传统的治疗方法需要较长时间的外固定，从而影响手的功能锻炼，造成不同程度的功能障碍。为确保外伤后手的功能恢复，治疗上应力求缩短制动时间，尽早进行功能...     

剖宫产率及剖宫产指征变化因素分析

目的分析近五年剖宫产率及其指征的变化因素。方法对我院2001～2005年剖宫产病例进行回顾性分析。结果五年来剖宫产率基本稳定，没有明显上升趋势，但高于WHO规定的15％。剖宫产指征主要为胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、瘢痕子宫、社会因素等，但每年的排列顺序有很大的变化。结论影响剖宫产率及剖宫产指征的因素是多方面的，有主观和客观的因素，剖宫产指征在人为地放宽。医患双方的一些人为因素，一定程度上影响着合理分娩方式的选择。     

经皮疏通疗法治疗掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症大多是由烧伤和外伤感染后遗留的后遗症，手掌部肌皮组织挛缩疤痕组织形成，掌腱膜疤痕、粘连、挛缩、所致掌指功能障碍或丧失，重症患者生活失去自理能力。该症在治疗学上仍存一定的难题，目前传统疗法治疗该病很不理想，疗效极差。本院自1993年以来采用经皮疏通疗法治疗该病，取得显著疗效，经58例患者的临床观察和随访证明，该法是目前治疗该症较理想的治疗方法，报告如下。     

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临床较为常见，发病机理为冲击点受力后，外力经脑组织传导至对冲点，致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击，造成颅脑损伤。多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重。治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术，治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好。     

断指再植护理50例

2003年3月—12月，我科对各类断指50冽进行再植手术，其中48例成活，有4例皮肤坏死经二期植皮愈合；2例不活进行解脱术。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜经腹肿瘤肾切除术:指征、技术和疗效

1998至 2 0 0 2年经腹腔镜行肿瘤肾切除术 10 0例。年龄 36～ 81岁 ,平均 6 2岁。手术指征与普通肿瘤学标准相同。初期腹腔镜手术的肾肿瘤直径 <5cm ,随着经验积累 ,腹腔镜肿瘤肾切除已成为作者医院的标准术式。强调完全处理好肾蒂后才分离肾脏及脂肪囊 ,必要时包括肾上腺 ,将标本整块取出 ,不碎裂标本。结果 :10 0例患者中手术成功 98例 ,中转开放手术 2例。肿瘤直径 2～11cm ,平均 5 .9cm ;pT16 6例、pT2 11例、pT3 19例 ,组织学检查良性疾病 4例 ,淋巴结转移 3例。后期 6 6例肿瘤分期明显增高 ,T3 肿瘤由 6 %增至 2 6 %。失血量 10 0～…     

基础：血气标本的采集

一般而言，血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。在血气分析中，血液标本的采集和保存是否恰当，对测定结果有较大的影响，甚至比仪器分析的误差还大，因此必须引起足够的重视。临床工作在操作中应掌握以下注意事项：     

第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节

目的 观察第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节的临床疗效。方法 我们于1997年8月～2003年9月，根据掌指关节与近指间关节的损伤情况，设计应用第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节。结果 临床应用15例，获得了满意的疗效，术后经6～36个月的随访，全部成活，无关节疼痛，患者对手指外形与功能恢复满意，多次经X线片复查未见关节退行性变的征象。结论 该方法是重建同指掌指关节和近指间关节同时损伤的较理想的方法，值得推广应用。