拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的:探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组(28例)给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

乙肝病毒母婴阻断的研究进展

目的：阐述乙肝病毒母婴阻断的几种有效方法，对这几种方法的研究进展进行整理归纳。方法：通过查阅现代文献，对乙肝病毒进行产前阻断、产时阻断、产后阻断和新生儿主被动联合免疫法进行母婴阻断的几种有效方法进行阐述。结果：采用新生儿主被动联合免疫法具有较好的母婴阻断效果必须采取一定的手段阻止乙肝病毒的传染，提高人民的身体素质。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药重度乙型肝炎2例及文献复习

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的安全性和有效性已得到大多数患者认可,但长期应用易产生 YMDD 病毒变异耐药,其耐药突变发生率随着用药时间的延长而升高,1、2、3、4年的耐药突变率分别为14%、38%、49%、66%[1],发生耐药的部分患者在出现血清病毒载量的明显反弹后会导致病情恶化,甚至最终发生肝衰竭[2],此时加用阿德福韦酯可能为时已晚,对于这一人群的抗病毒药物的选择,相关的指南并没有明确指出,我科应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗此类患者2例,疗效较好。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的对恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性进行研究分析。方法本次的研究对象是我院住院部2013年6月至2016年6月收治的60例乙型肝炎患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组30例和对照组30例。对照组患者使用拉米夫定治疗,另一组患者给予恩替卡韦治疗(研究组),观察对比两组乙型肝炎患者治疗前后肝功能、child-Turcotte-Pugh(CPT)评分以及不良反应发生情况。结果结果得知,研究组治疗前ALT、AST、TBiL、ALB、PTA等指标对比对照组治疗前差异不大,P值>0.05;研究组治疗后ALT(31.05±10.20)U/L、AST(43.12±12.06)U/L、TBi L(35.16±17.06)μmol/L、ALB(30.50±5.11)g/L、PTA(59.78±11.35)%、CPT积分(6.40±1.58)分,均优于对照组,P值<0.05;研究组不良反应发生率只有6.67%,比对照组低,P值<0.05。结论采用恩替卡韦对乙型肝炎患者进行治疗的效果显著,能有效改善各指标情况,在临床上可以广泛应用。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的:对比分析恩替卡韦和拉米夫定对慢性重型肝炎的临床治疗效果。方法:以我院2010年1月到12月间应用拉米夫定治疗的82例慢性重型肝炎患者为拉米夫定组,以同期我院应用恩替卡韦疗法的82例患者为恩替卡韦组,对比两组治疗有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况。结果:恩替卡韦组患者治疗总有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况均显著优于拉米夫定组,两组比较差异均具有统计学意义,(P0.05)。结论:相对于拉米夫定疗法,应用恩替卡韦治疗慢性重型肝炎,患者症状和生化指标显著改善,安全性高,值得临床推广应用。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:主要对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎中的应用效果进行研究和分析。方法:以2015年4月～2016年12月收治的门诊和住院病例80例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,两组患者分别采用常规乙型肝炎药物治疗和另添加恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为1年,治疗结束后比较两组的治疗效果。结果:接受治疗之前两组患者无显著差异,治疗后与对照组相比,观察组患者治疗总有效率偏高,但无显著差异(P0.05)。治疗24周之后,观察组(77.5%)明显高于对照组(65.0%)差异显著(P0.05)。治疗48周之后两组患者总有效率分别为95.0%和77.5%,差异显著(P0.05)。结论:采用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠,安全性高,值得临床推广。     

拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎1例报道

目的观察拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法选择我科收治的住院病人,在内科综合治疗的基础上,早上8点给予强的松龙60 mg/d口服,晚上8点给予拉米夫定100 mg/d口服。每周检测肝功能,15天检测HBV-DNA。观察时间为1个月。结果治疗后患者的症状均得到显著缓解,表现为总胆红素和氨基转移酶下降,血清白蛋白升高。结论对于慢性乙型重型肝炎患者,选用拉米夫定和强的松龙进行治疗是安全有效的。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸水平的影响

目的：观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸数值的影响。方法将60例慢性乙肝肝硬化患者按数字表法随机分为两组，对照组30例仅口服拉米夫定片进行治疗；治疗组30例采用拉米夫定片联合服扶正化瘀胶囊治疗。观察两组患者治疗前后外周血透明质酸的变化。结果经过治疗，对照组和治疗组患者外周血透明质酸浓度（163．1瞷118．8 ug／L），差异有统计学意义（ P＝0.013）。治疗24个月后，对照组的不良反应发生率为36．67％，明显高于治疗组的16．67％，差异有统计学意义（ P＝0．025）。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊可显著降低慢性乙型肝炎肝硬化患者外周血透明质酸浓度，值得临床推广。     

阿德福韦酯治疗未成年人慢性乙型肝炎的安全性和疗效

近年来，随着拉米夫定耐药的逐渐增多，初治患者应用阿德福韦酯的逐渐增多，我们在家属知情同意后给予阿德福韦酯治疗未成年人的慢性乙型肝炎16例，取得了较好的疗效，报道如下：