拉米夫定联合干扰素α2b治疗35例慢性乙型肝炎的临床观察

核苷类药物为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新途径。本试验应用拉米夫定片(贺普丁)与重组人干扰素α2b(安达芬)联合治疗慢性乙型肝炎患者35例，取得了较好的疗效，现总结如下：     

拉米夫定加苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床应用

近年来 ,治疗乙型肝炎的药物很多 ,而抗病毒治疗是肝炎治疗的关键。我科从 2 0 0 0年开始应用拉米夫定加苦参素治疗慢性乙型肝炎 6 8例 ,与同期单用拉米夫定治疗慢性乙肝 5 0例相比 ,前者 AL T复常及 HBe Ag、HBVDNA阴转率明显提高 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择118例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的患者 ,病情迁延半年以上 ,有疲乏 ,消化道症状 ,肝区不适 ,实验室肝功能检查 ,AL T均轻度增高 2～ 10倍 ,HBe Ag和 HBs Ag阳性 ,HBVDNA>10 5。符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病分会联合修订的…     

拉米夫定联合胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:观察拉米夫定联合胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将116例慢性乙型肝炎随机分为治疗组(66例)和对照组(50例),两组均采用一般保肝药物治疗,并给予拉米夫定片0.1g口服,每日1次,疗程12个月。治疗组在此治疗基础上加用胸腺因子D注射液20mg+10％葡萄糖注射液100ml内静脉滴注,每日1次,疗程2个月。结果:治疗组和对照组治疗结束时血清ALT复常率分别为90.0％(60/66)和76.0％(50/38),P<0.05;HBeAg转阴率分别为63.6％(42/66)和44.0％(22/50),P<0.05;抗-HBe阳转率分别为51.5％(34/66)和32.0％(16/50),P<0.05;.HBV-DNA转阴率分别为86.4％(57/66)和70.0％(35/50),P<0.05。结论:拉米夫定联合胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显高于一般保肝药物加用拉米夫定。     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨

【目的】研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。【方法】拉米夫定组 43例 ,孕 2 8周起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30d。对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV的定量。【结果】拉米夫定组孕妇HBV的DNA水平显著下降 (P <0 0 5 ) ,其新生儿宫内感染率 (16 3% )明显低于对照组 (32 7% ) ,P <0 0 5。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。【结论】携带HBV孕妇产前服用拉米夫定可有效减少HBV宫内感染发生率。     

拉米夫定停药后1年HBV无症状携带者进展为早期肝硬化1例报告

目前全世界公认的有效的慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗药物主要是干扰素和以拉米夫定为代表的新一代核苷类似物。拉米夫定在全球广泛应用的同时也遇到了一些新问题，本例报告反映了乙肝抗病毒治疗适应症不当拓展和不正规治疗的副面效应，值得临床重视。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目前治疗慢性乙型肝炎疗效较为肯定的药物仍首推拉米夫定。临床上以其高效、方便、无明显毒副反应而倍受重视，但使用拉米夫定有许多禁忌证，使用后易产生耐药、变异及停药后病情反复且价格昂贵，限制了其广泛应用。我国十五计划重点推广使用的纯中药制剂苦参素经临床和药理论证，对抑制乙肝病毒治疗慢性乙型肝炎有重要作用。为了验证苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。我科自2001年8月-2002年7月应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎30例，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。     

拉米夫定治疗活动性肝硬化的近期疗效

目的 :观察拉米夫定 ( lamivudine)治疗活动性肝硬化近期临床疗效。方法 :活动性肝硬化患者 1 4例。口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日 1次 ,疗程 6个月。观察治疗前及治疗后 1、3、6个月HBVM:HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc、HBV DNA变化及不良反应。结果 :治疗 1、3、6个月后 HBVDNA阴转 ( HBV DNA≤ 1 .0× 1 0 3 拷贝 /ml)分别为 1例 ( 7.1 % )、3例 ( 2 1 .4) %和 7例 ( 5 0 % ) ,血清HBe Ag/抗 Hbe转化率均为 7.1 %。ALT半年中复常率为 85 .7% ,AST复常 1 1例 ( 76.9% ) ,TBIL复常 1 2例 ( 83.3% )。治疗前与治疗后 6个月比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。其中 1例高黄疸患者治疗 1个月后 HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc及 HBV DNA均转为阴性 ,6个月复查仍为阴性 ,可能与病人感染 HBV时间短及免疫反应强有关。治疗中未见严重不良反应。结论 :拉米夫定治疗活动性肝硬化 ,可明显改善临床症状 ,恢复肝功能 ,迅速降低 HBV DNA水平 ,抑制 HBV DNA的复制     

抗乙肝病毒药物治疗的现状

我国是乙型肝炎病毒 ( HBV)感染的高发区 ,HBs Ag携带率达 9.75 % ,约 1亿 2千万人 ,占世界HBV感染人数的 1 / 3,其中慢性乙型肝炎病人约为30 0 0万 ,约 1 0 %～ 2 0 % ,可发展为肝硬化 ,1 %～ 5 %可演变为肝癌(1) 。所以治疗乙型肝炎 ,减轻肝脏病变 ,降低、防止肝硬化和肝癌的发生 ,从而提高病人的生活质量和生存率成为目前人们关注的课题(2 ) 。慢性乙型肝炎的根本治疗是病原治疗 ,也就是能清除 HBV的抗病毒治疗。现将抗乙肝病毒药物治疗的现状综述如下。1　抗乙肝病毒药物治疗疗效评价指标　　抗乙肝病毒药物治疗的疗效评价指标 ,多…