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31.
对197例拇指Ⅲ~Ⅳ级缺失者,采用自体姆甲瓣游离移植包裹冷冻异体手指的复合组织(骨、关节、肌腱、腱鞘)再造拇指200指。笔者认为冷冻能降低异休手指组织的抗原性,术前、后不用抑制排异反应的制剂与激素,无急性排异反应发生。手术成功率96.4%,异体手指存活率91.5%。术后3个月感觉恢复,测定对掌功能144例,优良率为91.6%。平均随访时间4年5个月,部分病例远期出现异体骨吸收及关节变性,可能与骨片未镶嵌好,术后活动过早及慢性排异有关;但主要是移植组织未及时恢复神经血管的营养支配有关。为此取■甲瓣时内附着趾关节2块骨片,挖去异体指骨内骨髓,植入自体新鲜红骨髓及松质骨,有利于血管长入异体骨及促进宿主对其爬行替代。提出合理设计供足阳趾胫侧的保留皮瓣,尽量维持趾长度,供皮瓣区中厚皮片植皮,保存第1背侧跖骨肌及跗内外侧血管及足背皮神经,可减少足的并发症。 相似文献
32.
足拇外翻病人常因拇囊炎、第一跖趾关节处疼痛和前足趾畸形而要求手术治疗。在拇外翻畸形矫正术中,于踝关节处有选择性的进行神经阻滞麻醉,效果确切,同时可有效地解决术后局部疼痛的问题。现将我们在神经阻滞麻醉下完成的8例14足拇外翻手术报告如下:1 临床资料本组8例,其中男1例,女7例,平均年龄49岁;6例为双足,2例为单足。常规消毒后,按7~10mg/kg利多卡因计算,配以布比卡因混合液,分别在内踝后一横指处胫后神经和胫距关节平面处的伸拇肌腱内侧缘处胫前神经处,用1.3%~1.6%利布合剂各5ml阻滞;… 相似文献
33.
34.
对68侧手解剖学鼻烟窝的血管等有关结构的局部解剖进行了系统的观察,发现如下规律有参考意义。1.桡动脉手背行程变异主要表现在鼻烟窝,且多出现在左侧,右侧少见。2.拇主要动脉的虎口浅支的解剖学特点是:位置浅,外径在0.7~1.7mm 之间,出现率为14.7±4.29%,且多与掌浅弓有吻合。处理虎口有关结构宜注意。3.拇主要动脉在手背的走向与拇长伸肌腱大致相同,故可作为拇主要动脉在手背的表面位置;在掌侧拇主要动脉两个终支与拇长屈肌腱的局部关系较恒定,可作为在掌侧寻找桡侧支和尺侧支的良好标志。 相似文献
35.
患者女性,14岁,主诉:双足畸形5年。患者9岁前双足发育正常,无畸形表现,近5年来逐渐出现足部对称畸形表现。查:双侧趾外翻畸形,双侧第3、4趾短 相似文献
36.
病例报告 患儿。男,2岁半,因发商迟缓,智了、f骶下姚诊。系0■胎足月颞产,生后轻度窒息,全身矗鱼鳞状黑皮,7—3个月脱掉,6—7个月时患过肺欠,t‘\_不会说话,只会喊爸爸妈妃,营养j}1等. 查体::q 84cm,体讯12.5kg,头同47cm,胸围45cm,方型颅,前后囱已闭,头发稀,鼍棕黄色,发际低,前额突出,耳大而低位,眼距宽,内眦赘皮,左眼上内斜,鼻根宽而不低,鼻孔外翻,青蛙嘴,口角轻上斜,腭弓高,上切牙呈月牙形破损,典型蹼颈,双手小捐内弯,两足2—3趾短,足底有类似猫爪的特殊皮肤纹理.反应差,任性,智力低下.心肺正常,肝肋下3 cm,脾未触及,右侧睾丸下降至阴囊,… 相似文献
37.
目的:探讨一种修复拇指指腹及指端软组织缺损的方法。方法:采用环指尺侧神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指外伤后指腹及指端皮肤缺损12例,结果:皮瓣全面成活,随访2-4月,皮瓣感觉良好,拇指功能满意,结论:该皮瓣血供丰富,成活率高,外形,质地及感觉功能满意,手术简单,是修复拇指皮肤软组织缺损及重建拇指功能的一种理想皮瓣。 相似文献
38.
颜面因其部位暴露,遭受烧伤的机会大,常伴有眼睑烧伤,早期估计眼睑内及其周围的烧伤情况,仔细了解致伤原因对眼烧伤治疗极其重要.我院1990年1月~1999年12月收治的1 700例烧伤病人中,共发生角膜溃疡8例(11只眼),现分析报告如下. 相似文献
39.
外伤性肘关节外翻畸形合并迟发性尺神经炎11例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1978~ 1 997年我们共收治外伤性肘关节外翻畸形合并迟发性尺神经炎 1 3例 ,除 2例失访外 ,1 1例经治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 8~ 32岁 ,平均 1 5.6岁。肘外伤儿童期 9例 ,青少年期 2例。肘关节提携角 2 5°~ 30°4例 ,32°~ 45°7例。早期尺神经炎 8例 ,以患手尺侧麻木为主 ,晚期并有爪形手或手部肌肉萎缩 3例。肌力 ~ 级 ,早期尺神经炎麻木感较重及晚期手功能均有不同程度的影响。肘关节伸屈 0°~ 1 2 0°,功能基本正常。1 .2 治疗 :本组 1 1例均行尺神经松解前移术… 相似文献
40.
拇外翻畸形手术方法很多 ,手术方式主要有 :截骨矫正外翻畸形 ;松解拇内收肌 ;切除第 1跖骨头内侧的骨赘 ;截骨矫正第 1跖骨内翻 ;矫正合并畸形。笔者自1 998年以来 ,运用chevron矫形术治疗本病 2 0例 36足 ,术后配合舒筋活络中药治疗 ,促进功能恢复 ,报道如下。1 临床资料 本组 2 0例共 36足 ,均为女性 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 4 5岁 ;双侧 1 6例 ,单侧 4例 ;病程最短 8个月 ,最长6年 ;术前均表现为拇趾呈外翻畸形 ,拇囊炎 ;第 2趾出现垂状趾畸形 6例 ,足跖侧出现胼胝 1 2例 ;拇趾外翻角在 2 5°~ 4 0°之间 ,第 1、2跖骨间角小… 相似文献