苁蓉承气汤在老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备200例疗效观察

目的:观察苁蓉承气汤在老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备临床效果。方法:将200例年龄在65岁以上拟行腹腔镜胆囊切除术的患者根据入院时间随机分为口服中药组和对照组,口服中药组于术前2天常规口服中药苁蓉承气汤,对照组常规行术前准备,观察指标:治疗组观察服药后围术期大便的排出情况,以及排出大便的时间,性状,排便的困难程度;术后腹胀、恶心、呕吐、肩背部疼痛等并发症的发生率;住院时间的长短与常规术前准备组进行对比。结果:经过两组比较,治疗组在围术期的排便情况明显优于观察组,而且平均住院时间缩短1.2天。结论:该方法不仅方法简单,使用方便,而又不增加患者痛苦,解决了老年患者围术期的便秘之苦,减轻了由于术中使用二氧化碳气腹所致的一些并发症,缩短了住院时间。     

中西医结合治疗脑梗死后出血的疗效观察

目的探讨中西医结合用于脑梗死后出血的临床治疗疗效。方法选取2009年3月至2013年1月在我院进行治疗的脑梗死后出血患者86例，分为观察组和对照组，对照组给予单纯西医进行治疗，观察组给予中西医结合治疗，比较治疗效果。结果观察组总有效率为88.37%，无效率为11.63%；对照组总有效率为67.44%，无效率为32.56%，差异显著(P<0.05)。结论中西医结合用于脑梗死后出血的治疗，相对于单纯西药治疗，可明显提高治疗疗效，值得临床运用。     

响应面法结合信息熵理论优化桃核承气汤水提取工艺

目的:优化经典名方桃核承气汤的水提取工艺。方法:在单因素考察的基础上,结合响应面法与信息熵理论,对浸泡时间、料液比、提取总时间进行考察,以桃核承气汤中苦杏仁苷、大黄酸、桂皮醛、甘草酸的含量为评价指标,采用信息熵理论对各评价指标赋予权重系数,并计算综合评分。通过Design-Expert 10软件分析各因素间的交互作用,得出优化的水提取工艺,并对该优化工艺进行验证试验。结果:根据信息熵理论将大黄酸、苦杏仁苷、甘草酸、桂皮醛的权重系数确定为0.097 6、0.363 2、0.173 5、0.365 7;交互作用分析结果显示,料液比对综合评分影响较大。桃核承气汤水提取工艺最佳工艺条件为浸泡时间60 min、料液比1∶10(g/mL)、提取总时间130 min(提取3次,每次分别提取65、33、32 min);验证试验结果显示,各指标成分含量及综合评分RSD均小于3%。结论:优化所得的水提取工艺稳定、可行,可为桃核承气汤的进一步开发利用提供基础。     

基于多指标正交实验的大承气汤最佳煎煮工艺研究

目的:通过正交实验设计,对YJD十功能自动煎药机煎煮大承气汤的机器加压煎煮工艺进行优化.方法:以大承气汤中的指标性成份和浸出物的含量为指标,通过单因素考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮温度三个因素水平的初选,再采用正交试验优选机器加压煎煮的最佳工艺.结果:最终确定大承气汤机器煎煮的最佳工艺为:浸泡20 min、煎煮温度115℃、煎煮时间25min.结论: 优化的机器煎煮工艺结果可靠,评价指标可控,对于规范大承气汤的机器煎煮工艺具有一定的意义.     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。2组均采用"常规标准治疗"方案,即:心电监护、禁食水、补液、维持水电解质平衡、PPI、生长抑素抑制消化液分泌、抗生素预防感染等措施。治疗组在常规标准治疗基础上,禁食不禁药,加服"柴芍承气汤"治疗。治疗3周后观察并比较2组患者的有效率,并发症发生率。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为68.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为18.8%,对照组并发症发生率为42.4%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤治疗急性胰腺炎有明显临床疗效,减少并发症发生率,提高患者生活质量。     

增水行舟法治疗老年功能性便秘52例疗效观察

老年功能性便秘是老年人的常见病,多由于肠道功能异常导致排便时间延长、排便困难。老年功能性便秘病史较长,从几个月到几年不等,经常应用泻药又会导致便秘顽固,严重影响患者的生活。2009年1月-2012年2月,我院门诊共收老年性便秘患者104例,其中52例采用中医增水行舟法治疗,取得很好疗效,现报告如下。     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响

目的探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响。方法 72只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组和观察组,每组24只,各组再随机分为1、5、10 h 3个亚组,每组8只,假手术组大鼠打开腹腔后仅翻动胰腺组织数次,不给予任何干预;模型组和观察组大鼠采用去氧胆酸钠逆行胰胆管注射建立SAP大鼠模型。假手术组和模型组大鼠在造模成功后,1 h亚组在术后1 h,5 h亚组在术后1、5 h,10 h亚组在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予生理盐水灌胃1次;观察组1 h亚组大鼠在术后1 h,5 h亚组大鼠在术后1、5 h,10 h亚组大鼠在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予1 000 g·L-1柴芩承气汤灌胃1次。假手术组、模型组和观察组各亚组大鼠分别在末次灌胃后4 h麻醉处死大鼠,下腔静脉取血用于血清淀粉酶(AMS)检测;取胰腺组织和肝脏组织,用体积分数10%中性甲醛溶液固定,苏木精-伊红染色进行病理学观察;部分肝组织制备匀浆,进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)检测。结果假手术组1、5、10 h亚组大鼠胰腺组织结构清晰,腺泡小叶完整。模型组1 h亚组大鼠胰腺组织小叶间质水肿,可见大量炎性细胞浸润;5 h亚组大鼠胰腺组织水肿进一步增加,出血坏死、炎性细胞浸润明显;10 h亚组大鼠胰腺组织出现大面积腺泡细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠胰腺损伤均明显减轻,仅见胰腺间质水肿和少量炎细胞浸润,坏死面积明显减少。假手术组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞排列整齐,细胞质均匀,肝小叶及小叶中央静脉完整,轮廓清楚,肝细胞索网状纤维结构完整。模型组1、5 h亚组大鼠肝小叶界限不清,肝细胞索紊乱,肝窦变窄,肝细胞点状坏死和炎细胞浸润;10 h亚组大鼠可见大片肝细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞的水肿、炎症反应均有所减轻,肝小叶仅见少量炎症细胞浸润,未见明显坏死。与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著下降(P<0.05);与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著下降(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著升高(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著下降(P<0.05)。结论柴芩承气汤通过抑制氧化应激减轻胰腺、肝脏损害,对大鼠SAP合并肝脏损伤发挥治疗作用。     

国医大师熊继柏辨治肺炎咳喘临证经验

国医大师熊继柏根据肺炎咳喘的病因病机及临床表现将其分为麻杏石甘汤证、宣白承气汤证、定喘汤证、泻白散证、小青龙汤证、射干麻黄汤证、葶苈大枣泻肺汤证、五子五皮饮证,并且用上述方剂进行加减治疗,实践证明,疗效显著。     

桃核承气汤对慢性肾功能衰竭大鼠微炎症状态的影响

目的通过探索桃核承气汤对慢性肾功能衰竭大鼠的微炎症因子影响,从而阐明桃核承气汤治疗慢性肾衰竭（CRF）微炎症状态的机理。方法60只清洁级雄性SD大鼠,7周龄,体质量180～200g,随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组各12只。模型组、对照组与治疗组均采用国际5/6肾切除动物模型,行5/6肾切除手术;假手术组仅做双肾被膜剥离;空白组不行手术。术后连续给药56d后,用ELISA法检测CRP、TNF-α、IL-6、ALB含量,并行电镜观察肾脏组织超微结构。结果桃核承气汤组的CRP、TNF-α、IL-6含量,与模型组、对照组相比,均明显降低（P<0.05）;桃核承气汤组中ALB含量与模型组、对照组相比,有明显升高（P<0.05）。结论桃核承气汤抑制炎症因子CRP、TNF-α、IL-6的升高,升高与ALB含量,改善CRF肾间质纤维化,这可能是CRF发生的机制之一。