扩展Barthel指数量表应用于脑卒中患者康复评定的信度研究

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度。结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0. 99(P 0. 01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0. 98(P 0. 01)。结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度。     

洛氏硬度计（C标尺）测量结果的不确定度评定

目的：对本实验室洛氏硬度计（C标尺）测量结果的不确定度作以评定。方法：按照JJG112-2003《金属洛氏硬度计（A B C D E F G H K N T标尺）检定规程》,以C标尺为例,考虑洛氏硬度试验中标准硬度块、硬度计及试样等因素对洛氏硬度计（C标尺）测量结果的不确定度进行评定,即通过分析、计算洛氏硬度试验中产生不确定度的若干分量,计算出扩展不确定度。结果：洛氏硬度计测量结果的扩展不确定度对32.5 HRC标准硬度块为：y_1=y_1±U_（95）=33.11HRC±1.078HRC,k=2;对62.3 HRC标准硬度块为：y_2=y_2±U_（95）=63.31HRC±0.710HRC,k=2。结论：在洛氏硬度计检定过程中,测量结果的不确定度主要取决于洛氏硬度计的允许误差。评定结果令人满意,符合洛氏硬度（C标尺）的测量要求。     

基于手术的洁净方舱研究与应用

目的：为在自然灾害与突发公共卫生事件中对伤病员进行有效的医疗手术救治,研究一种配套功能完整、平战结合并可在特殊环境下使用的新型车载洁净手术方舱。方法：根据手术方舱的功能定位,结合国内外方舱的优点,研究洁净手术方舱内部的结构布局形式,开展手术车扩展结构形式的研究,研制车载空调净化系统。结果：该洁净方舱在救援过程中,从单体自我保障、机动性、手术环境和手术平台前移等方面均发挥了切实有效的医学救援作用。结论：该洁净方舱作为满足危急重症现场抢救、重大灾害事故医疗应急救援的主要单元,在应用中体现出对突发灾害等公共卫生的快速反应和应急处理能力。     

皮肤软组织扩张术在头皮瘢痕癌切除后创面修复中的应用

【目的】探讨未累及颅骨内板的头皮瘢痕癌在行根治性切除术后遗留的创面的修复方法。【方法】选择本院1990年1月至2005年3月收治的33例未累及颅骨内板的头皮疲痕癌患者,将病灶切除,采用皮肤软组织扩张器置入时正常头皮进行扩张后皮瓣转移的方法修复9例（A组）与行邻近皮瓣转移加植皮的方法修复24例（B组）进行比较。【结果】两组创面均完全修复。A组除1例扩张皮瓣的远端出现营养不良性秃发外均取得满意的效果。B组均遗留1～2处秃发区,有2例出现邻近转移。【结论】皮肤软组织扩张术时头皮痘痕癌切除后的创面修复是一种可行的方法。     

机器人辅助步行训练结合运动疗法治疗视神经脊髓炎谱系病患者的疗效观察

目的观察机器人辅助步行训练结合运动疗法对视神经脊髓炎谱系病（NMOSD)患者残疾水平和日常生活活动能力的影响。 方法选取NMOSD患者22例,采用随机数字表法将其患者分为对照组和治疗组,每组患者11例。2组患者均在急性期给予静脉激素冲击治疗和每日口服强的松,并给予运动疗法进行干预。治疗组在以上治疗方案的基础上增加机器人辅助步行训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用功能扩展量表（EDSS）和改良的Bathel指数（MBI）分别评价2组患者的残疾水平和日常生活活动能力。 结果治疗后,治疗组患者的EDSS和MBI评分分别为(6.91±0.85)分和(44.80±5.13)分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论机器人辅助步行训练结合运动疗法可显著改善NMOSD的残疾水平和日常生活活动能力。     

中国湖北地区23个汉族家系88条染色体MHC扩展单倍型的检测

人MHC-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗原的诸基因座位是紧密连锁的,一起构成MHC-扩展单倍型。我们对我国湖北地区23个家系,共88条染色体的这种单倍型进行了检测,发现仅有HLA-[A11-Cw3-B27-CS31-DR11]两条完全相同,有10条部分相同。此外对HLA-A、C、B、DR与补体型相关情况进行了分析。     

非手术治疗275例下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管外科疾病,其发生与活动受限史,外科手术,恶性肿瘤及创伤等因素相关,约占下肢静脉系统疾病的20% [1].治疗及护理不当可致血栓扩展,重者可以导致患肢血供障碍而截肢,少数患者可因血栓脱落而发生致命性肺栓塞.现将我科2002年3月～2005年10月收治的275例行非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会回顾性总结如下.     

漂白处理对人牙本质抗折裂力学行为的影响

目的研究漂白处理对牙本质力学性能的影响。方法采用断裂力学中的内聚力模型并运用有限元分析法,分别模拟牙本质在未漂白、内漂白和外漂白3种状态下的裂纹扩展行为,研究漂白处理对牙本质抗折裂力学行为的影响。结果漂白处理及方式对于牙本质的裂纹扩展阻力都有很大影响,经外漂白处理后的牙本质初始断裂韧度（1.29 MPa·姨m）、扩展断裂韧度（3.45 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（2.71 MPa·姨m）都比未漂白牙本质的相应值（1.48 MPa·姨m、3.90 MPa·姨m·mm-1、3.25 MPa·姨m）小,而内漂白处理后的牙本质扩展断裂韧度（0.14 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（1.63 MP·姨m）都明显小于外漂白后牙本质的相应值,但是这两种漂白处理后的牙本质初始断裂韧度没有明显差别。结论内聚力模型能很好地预测牙本质的断裂力学行为;漂白处理可以明显降低牙本质的断裂韧度,增加牙齿折裂的风险。     

有限元法初步探讨釉牙本质界对裂纹的阻断机制

目的 通过有限元方法计算裂纹扩展过程中裂纹尖端应力强度因子的变化和裂纹扩展的路径。方法 用ANSYS软件建立釉牙本质界结构的有限元模型,在模型的单边缘设置长度为0.1 mm的初始裂纹,该数值试样的底端固定,顶端受有б=1 MPa的均匀拉伸载荷,加载频率为5 Hz。利用ANSYS软件计算裂纹在扩展过程中裂纹尖端的应力强度因子和裂纹在扩展过程中的偏斜角度。结果 裂纹到达釉牙本质界时应力强度因子会突然降低并且在釉牙本质界内随裂纹的延伸而降低。裂纹在釉质和牙本质内的偏斜角度小于15°,当裂纹扩展到釉牙本质界时会出现大的偏斜角度,裂纹尖端出现应力降低的现象。结论 由于裂纹尖端应力强度因子在釉牙本质界处的降低以及裂纹偏斜,釉牙本质界可能具有阻断裂纹扩展的作用。     

《协和医学杂志》2012年被引指标

<正>基于"万方数据——数字化期刊群"和《中国核心期刊(遴选)数据库》,遴选6000余种样本刊源文献数据所作统计分析而发布的"中国期刊引证研究报告2013年版(扩展版)"显示,《协和医学杂志》2012年度被引指标如下:总被引频次85,影响因子0.591,即年指标0.068,引用刊数72,他引率0.99,