低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

目的探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性。方法对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析。其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例。年龄3个月~16岁,平均10个月。患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊。4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术。患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗。结果患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年。65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好。67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便。结论低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要。     

手尺侧先天性缺如2例

手的先天畸形多种多样，我们在临床工作中遇到2例特殊的手部畸形，较为罕见，现报道如下。     

48例人工全髋置换术的护理体会

人工关节置换术是将生物相容性与机械性能良好的一种类似人体骨关节的假体，置换被疾病或损伤所破坏的关节面，解除疼痛，清除病灶，矫正畸形，恢复关节的活动与原有功能。我科对2005年1月～2006年6月收治的48例人工全髋关节置换术患者实施系统地护理，取得了满意的效果。     

经鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形(附46例报告)

传统鼻中隔手术切口大多在鼻内,术野及操作均受到限制,对复杂鼻中隔畸形及合并外 鼻畸形者,则因手术暴露不充分,操作局限而难以达到治疗目的,同时容易出现鼻中隔穿孔 等并发症.采用鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形能达到满意疗效,同时较少出现并发症.临床资料:本组46例,男38例,女8例.年龄18～45岁,平均24.6岁.病人多有硬 腭嵴、犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨联合弯曲.46例均合并外鼻畸形,其中歪鼻31例,驼 峰鼻8例,鞍鼻7例,临床症状以鼻塞、鼻出血、头疼为主,因容貌受到影响而提出美容要求.     

颅内动静脉畸形血管内治疗的护理要点

我院在数字减影血管造影（DsA）监护下，采用NBCA胶栓塞治疗颅内动静脉畸形。现就该手术的相关护理技术的要点及体会报道如下：     

桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠四手操作法的护理配合

后牙残冠是临床上的常见病,目前对残冠的保存治疗已取得一定的进展,但尚无十分肯定的治疗手段[1].桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠操作过程复杂,采用医护四手操作法可以使术者精神及体力上的疲劳减至最小程度,使病人感觉更舒适.目前国内尚未广泛开展医护四手操作,相关报道较少.我们在桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠时采用四手操作法,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

手外伤后的综合康复治疗

手外伤造成手功能不同程度的丧失，使劳动能力下降；手部残疾给患者带来负面心理影响，妨碍社会交际，严重者会导致心理障碍。手外伤患者常注重急性期治疗而忽略了术后康复治疗，或因不敢活动而导致关节僵硬手功能恢复不理想或因不适当的锻炼而引发再次损伤，治疗的目的是使手功能接近或达到正常。     

产前超声检查在出生缺陷干预工程中的诊断价值

目的做好产前超声诊断技术，及时、准确地筛选出胎儿畸形，终止无意义的继续妊娠，降低新生儿出生缺陷发生率。方法1998年1月至2003年12月来我站行产前B超诊断的孕妇共9862例，采取多方位的常规检查法。结果共确诊胎儿畸形113例，其中有94例为中枢神经系统缺陷。结论当前产前超声诊断仍是筛选胎儿畸形及保证优生不可缺少的手段。绝大多数多基因的先天性胎儿畸形仍可有超声检查获得，且中枢神经系统缺陷检出率最高。     

先天性股骨近端局限性缺陷1例报告

患儿,男,4岁.主因左大腿短缩、成角畸形4年入院.查体:左股骨严重短缩,左大腿较对侧短缩16 cm,向外弯曲明显,左下肢肌肉萎缩,右膝屈曲身体弓步前行.