带桡神经浅支营养血管蒂的桡骨茎突骨(膜)复合瓣转位术

目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法。方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂。皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm。结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2～3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8～12个月,手部外形及功能均较满意。结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损。     

临床护理人员手卫生执行现状调查

[目的]了解临床护理人员手卫生执行现状。[方法]现场抽取临床正在工作中的护理人员300名,随机分为A、B两组,A组立即进行手采样,B组立即采样,然后分3组各50名,分别采用流动水洗手、晋荣喷雾型消毒液消毒双手、含氯消毒液毛巾擦手后再采样,然后将采样结果进行细菌培养。[结果]临床护理人员在护理工作过程中手部染菌情况较严重,手卫生执行情况不佳。[结论]临床护理人员手卫生执行状况有待改善,制定并落实相应措施,提高临床护理人员手卫生执行率。     

手部皮肤套脱伤的治疗

目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月-2004年11月，治疗22例手部皮肤套脱伤患者，其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例，因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术后随访3个月-1年。19例套脱皮肤原位回植患者中，13例皮肤完全成活，4例有部分皮缘坏死，经中药换药后愈合，2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATN功能评分评定：优9例，良7例，中3例，优良率为84％，患者对手外形及功能满意。3例腹部皮瓣修复者，皮瓣全部成活。术后随访5个月-1年，手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论尽可能地回植手部套脱皮肤，对手功能及外形的恢复具有重要意义。     

皮神经营养血管皮瓣的基础研究及临床应用

1991年 ,Bertelli等[1] 研究了前臂内侧、外侧皮神经的伴行营养血管 ,提出了皮神经皮瓣的概念。1992年 ,他又报道了手背部神经皮瓣的临床应用[2 ] 。同年 ,Masquelet等[3 ] 介绍了小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念 ,并将 3种下肢神经营养血管皮瓣应用于临床。此后 ,不同供区来源的神经皮瓣相继问世 ,作为 2 0世纪 90年代一种新皮瓣 ,愈来愈受到重视。1　神经营养血管皮瓣成活机理1 1　解剖学基础1 1 1　神经旁血管网　Bertelli等[1,2 ,4 7] 认为 :皮肤和神经的血运联系密切 ,都是由神经皮穿支供应。神经旁小的纵行血管连接着上述穿…     

前臂复杂性损伤的治疗体会

前臂损伤往往同时伴有肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼以及软组织的损伤或缺损，在治疗上有一定的难度。如果急诊处理不当，可造成严重手功能障碍，并给二期修复和功能重建造成困难。1995年以来，我们利用显微外科技术修复前臂复杂性损伤34例，术后效果良好。     

手部骨折的内外固定两种治疗方法比较

手外伤中骨折的发生率很高,目前的治疗方法主要有外固定器治疗和内固定治疗两种。我院从2000年10月至2005年10月,在手部骨折的治疗中应用外固定器治疗18例,同时应用石膏、克氏针内固定者治疗20例,分别取得较好效果,现简述如下。1资料与方法1.1临床资料病历来源均为近节指骨及掌     

手助腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术

目的 :总结手助的腹腔镜巨脾切除手术技术。方法 :用手助技术完成腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术治疗 1例脾肿大、脾功能亢进伴胆囊结石患者。结果 :4 5h完成手术 ,术中出血较少。患者术后恢复良好。结论 :手助的腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术操作安全 ,手术时间短 ,技术上完全可行     

第12届国际重建再造显微外科学术会议介绍

第１２届国际重建再造显微外科学术会议介绍顾玉东＊１９９６年２月６日～１０日，在新加坡召开了第１２届国际重建再造显微外科学术会议。２０余个国家及地区近４００名代表参加会议，陈中伟教授和我应大会主席ＲＷＨＰＨＯ的邀请参加了大会并作了专题报告。大会共收到论...