胆囊切除术有关的解剖学问题

胆囊切除术是临床比较常见的手术、手术较简单,但由于胆囊局部关系比较复杂,且有多种变异,手术意外时有发生,如胆管损伤可并发胆汁瘘、腹膜炎、梗阻性黄疸、甚至肝衰竭危及生命,最近美国纽约州的总结开腹胆囊切除术的死亡率还高达1.9%.加上腹腔镜手术器械发展和对手术技巧要求的提高,有必要进一步熟悉并掌握胆道系统解剖.     

内镜手术器械灭菌方法与切口愈合效果的研究

目的分析采用不同的内镜手术器械灭菌方法对术后切口愈合的影响。方法甲醛 高锰酸钾薰蒸灭菌、戊二醛气体薰蒸灭菌、戊二醛浸泡灭菌及广州汇日内镜灭菌器灭菌后分别采集标本监测。结果不同的消毒灭菌方法对术后切口愈合的影响。结论彻底清洗是消毒灭菌的关键,WAYW IN-2000内镜灭菌器灭菌有利于切口的愈合,减少内镜手术并发症的发生。     

基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果

目的 探讨基于结构-过程-结果(SPO)模型的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果。方法 选取2019年6月-2021年3月江苏省连云港市第一人民医院对患者进行治疗后回收的手术器械800件,将这些手术器械随机分成两组,对照组和研究组各400件,对照组进行基础的冲洗消毒,研究组在对照组基础上,再严格按照SPO的标准进行冲洗消毒。比较对照组和研究组手术器械清洗达标率、手术器械消毒满意数和手术器械再次使用时医院感染情况。结果 两组手术器械一般资料对比,无统计学差异,具有可比性。两组手术器械清洗效果评价：研究组手术器械清洗达标率高于对照组,手术器械消毒满意数所占比例高于对照组,手术器械再次使用时医院感染情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理可以大幅度提高手术器械的清洗达标率,减少医院感染,在医院中对患者的治疗有积极作用,保证患者在进行手术后不会发生其他可避免的伤害。     

应用隐血试验监测普通手术器械清洁效果

目的 彻底清洁手术器械。方法 根据手术病人先后顺序随机分组,单数入传统方法,采用自来水刷洗——煮沸——擦干,高压消毒方法。复数入改进方法组,采用自来水初步冲洗——有效肥皂水刷洗——置于有孔器械篮待续冲洗——浸泡于消毒液5min——滴干,高压消毒方法。两组各200例。同时在每例病员所用的手术器械经清洁处理后随机取样5件有轴节的器械进行隐血试验,比较两种清洁方法的清洁效果。结果 两种清洁方法隐血试验有显著性差异,P<0.001,表明改进方法组清洁效果优于传统方法组。结论 现代医院的手术室必须重视手术器械清洁工作,选用改进方法替代传统方法,确保手术器械生物安全性。     

供应室在医疗器械统一管理中的作用探讨

有资料证实我国每年的住院患者中约有500万例发生医院感染 [1].国家对预防医院感染制定了相关法规,普通的医疗器械和手术物品必须采用高效灭菌,本室从2002年开始除承担全院病房、门急诊医疗器械的回收,还承担了手术器械的回收、包装、灭菌、下送工作,提高了医疗器械灭菌质量管理水平,推动了供应室专业技术的发展.     

综合医院手术室器械清洗管理体会

现代医学科学技术飞速发展,新的手术业务大量开展,特别是微创技术的广泛开展,要求对手术器械进行更加严格的管理,加强清洁器械的管控,规范工作流程,使之更趋于规范化、科学化.     

预处理清洗机与手工处理在手术器械清洗中的效果比较

目的 探讨预处理清洗机与手工处理在手术器械清洗中的效果比较。方法 选取2020年1月至2022年1月厦门市中医院使用的106套手术器械为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组53套。观察组采用预处理清洗机进行清洗,对照组采用手工处理,比较两组手术器械的清洗时间、生物膜细菌数及清洗合格率。结果 观察组清洗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);清洗前,两组生物膜细菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);清洗后,两组生物膜细菌数均少于清洗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经目测与放大镜检查,两组清洁合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经ATP荧光检测仪检查,观察组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规手工清洗相比,预处理清洗机可显著缩短手术器械的清洗时间,减少手术器械的生物膜细菌数,还可提升清洁合格率。     

中国应抢占磁外科学制高点

磁外科学技术已经成为国际外科界研究的热点和焦点。继续保持中国在该领域的领先地位,需要从国家战略高度统领全局发展。香山科学会议第665次学术讨论会日前在京召开,会议执行主席、西安交通大学第一附属医院教授吕毅在会议上表示。磁力在外科手术领域具有独特优势,借助它可实现外科手术中的吻合、牵拉、示踪、导航等功能。随着高性能磁性材料的不断发展,各种磁性手术器械和医疗设备的研发极大地促进了磁外科学的发展。     

手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出。[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包;将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本。[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20%,再生处理成本较优化前明显降低（P〈0.05）。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出。     

使用硬质灭菌盒包装手术器械存在的问题与对策

硬质灭菌盒是从国外引进的一种新型包装材料,具有操作简单、运输便捷、可提高灭菌质量及延长储存时间等优点,近年来逐渐在我国医院用于手术器械的灭菌包装。由于其特殊的材质和结构,在硬质灭菌盒的使用及维护中仍存在许多问题,若处理不当不仅会增加日常工作量,还会影响灭菌盒的正常使用。本文针对我院使用125个灭菌盒包装手术器械中出现的问题,探讨灭菌盒的清洗与维护方法,以及制定其使用及管理流程,为有效地保障灭菌盒的正常使用提高参考。