口腔颌面部影像检查的临床体会

<正>近年来随着医学影像技术的快速发展,口腔颌面部的检查方法不断增多,不同影像检查技术对口腔颌面部各种疾病的诊断具有各自的优缺点和互补点。本文对传统的X线在口腔颌面部检查诊断技术中应用现状和最新进展进行综述。包括X线、CT、MRI、DSA等影像诊断。这些高精尖设备的使用,极大的拓宽了X线诊断的范围,但必须认识到各种设备都有各自的特点,各有所长,又各有所     

28例脊髓栓系综合征的MRI诊断

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是胚胎时脊神经胚胎形成和脊神经管闭合障碍引起的脊髓脊柱等结构的先天发育异常.表现为脊髓圆锥位置下移,圆锥和马尾位置固定,常伴发其他畸形和椎管内肿瘤.临床主要表现为下肢、膀胱尿道及肛门的进行性功能障碍.X线、B超、CT对其诊断均有局限性.MRI以其高软组织分辨率、多方位、多参数的成像特点,为该病的诊断及手术评价提供重要依据.     

多层螺旋CT血管造影在评价周围血管疾病的应用

CT血管造影（简称CTA）是指经静脉注入造影剂后，利用CT对包括靶血管在内的受检层面进行连续的薄层立体容积扫描，然后运用计算机进行图像后处理，最终使靶血管立体显示的血管成像技术。     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

MR阴性的三叉神经痛病人手术疗效分析

目的总结MR阴性三叉神经痛病人的手术疗效。方法分析21例MR阴性三叉神经痛病例的临床资料。结果术中发现动脉压迫3例,静脉压迫9例,无血管压迫9例。行血管减压6例,血管切断6例,神经部分切断9例。术后随访4个月～2年,疼痛缓解满意。结论MR阴性病例仍可能存在血管压迫。血管减压或神经部分切断对MR阴性病例仍可起到较好的治疗作用。     

三维适形放射治疗食管癌30例护理体会

食道癌是临床上常见的恶性肿瘤,就诊患者中70%～80%已属于中晚期[1],大部分患者已失去了手术治疗机会,放射治疗是目前主要的治疗手段之一.     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

磁共振扩散加权成像对超急性期、急性期脑缺血的应用价值

磁共振扩散加权成像(DWI)可以快速、无创地反映脑缺血区分子水平发生的微观变化,为临床提供信息,本文对其在超急性期、急性期脑缺血的应用价值和限度进行综述。     

4例副肿瘤性边缘叶脑炎的临床和影像学特征报道

副肿瘤性边缘叶脑炎（Paraneoplastic limbic encephalitis，PLE）是一种罕见的恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征，主要表现为癫痫发作、智能减退、精神异常，合并恶性肿瘤。国内对该病磁共振成像（MRI）的报道较少。我科近3年收治4例PLE患者，头颅CT多为正常，而MRI均有异常，现报道如下。     

T2翻转序列MRI在中枢神经系统中的应用

高场强磁共振设备的发展,为MRI提供了更高的信噪比,因此T2WI也可以提供清晰的解剖结构以及较高的空间分辨力.T2WI可以通过灰阶的转换以及灰阶窗的扩展产生T2翻转序列.它不仅具有T2WI的所有优点,同时还可以提供更加细致的空间分辨力,因此可以提高中枢神经系统疾病的诊断效率.具有方法简便、无创伤等优点.主要综述T2翻转序列的基本原理、主要技术参数以及在中枢神经系统中的临床应用.