睡眠呼吸紊乱成人患者健康相关危险因素调查

目的 探讨成人睡眠呼吸紊乱（sleep breathing disorder,SBD）患者健康相关危险因素,为此类患者的健康管理提供科学依据。方法 对3 000例18岁以上SDB患者进行问卷调查,收集身高、体质量及饮食运动等信息,采用多元逐步Logistic回归分析,探讨该类人群中健康相关危险因素。结果 发放调查问卷3 000份,回收有效问卷2 596份,有效应答率为86.5%。成人SBD患者缺乏体育运动、肥胖、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食的比例较高。多因素Logistic回归分析表明,SDB患者在缺乏体育运动的同时,存在吸烟和高盐高脂饮食的相关问题,男性、年龄和高学历是保护因素（P<0.05）;肥胖的相关影响因素分别为：男性、年龄、饮酒和高盐高脂饮食,高学历是保护因素（P<0.05）;饮酒的相关影响因素分别为：男性、年龄、肥胖、吸烟和高盐高脂饮食（P<0.05）;高盐高脂饮食的同时,SDB患者同时存在肥胖、吸烟、饮酒和缺乏体育运动的问题,高学历是保护因素（P<0.05）。结论 应针对成人SBD患者的生活习惯,开展相应的健康教育和行为干预,积极探索该类人群健康管理的卫生模式。     

896例成人嗓音声学参数的计算机采集分析

目的　通过研究获得有关嗓音医学的数据标准及各种嗓音疾病的特征性客观指标 ,建立嗓音临床检测系统 ,为临床诊断与治疗提供有效的参考标准和方法。方法　应用Dr.Speech(DSS)软件的先进技术 ,按卫生部(司 ) :“语音、语言测试和矫治行业标准”的研究要求 ,采集、分析上海地区成人 5 0 0例正常嗓音以及 396例临床常见嗓音疾病的病理性嗓音的声学样本。结果　正常人的各嗓音声学参数 :基频微扰、振幅微扰、声门噪声、频率颤动、共振峰等值均在DSS软件提供的正常范围内 ,而病理性嗓音声学参数超出该范围 ,并具有各不同的特点。结论　我国成人嗓音声学参数与欧美的相似 ,应用Dr.Speech软件可对各种嗓音疾病进行临床客观检测和评估     

成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

成人输尿管囊肿12例诊治

为提高对成人输尿管囊肿的诊治水平.我们对14年来收治的12例该病患者进行分析,行开放性手术9例,行径尿道手术3例,均一次性手术成功,其诊治情况报告如下。     

人工材料在成人脐疝修补术中应用36例分析

目的 探讨应用人工材料行成人脐疝修补术的技术操作要点及其对成人脐疝的有效性.方法 对2005年1月至2010年1月间采用网片置入腹膜前间隙的修补方法治疗的36例成人脐疝患者进行回顾性分析.分析该术式临床特点及效果.结果 全组患者中,男7例,女29例,年龄44～75岁,平均56岁.平均手术时间(32±13)min.术后住院时间(2.3±0.7)d.术后尿潴留5例,均为硬膜外麻醉术后.术后早期术区疼痛9例,术后1-12 d内症状均消失.1例伤口感染经换药引流后愈合.经6个月至2年电话随访(随访率90℅),无复发病例.随访期间,患者无明显脐部不适及异物感,无深部补片感染,无慢性疼痛等并发症.结论 采用网片置入腹膜前间隙的治疗成人脐疝的修补技术安全可靠,疗效确切,操作简单,并发症少,值得临床推广.     

基于两种预测方程评估个体碘营养状态研究

目的:通过两种肌酐校正尿碘的方法计算成人个体碘排泄量,评估不同方法衡量个体碘营养水平的意义和价值,为碘缺乏病流行病学调查提供参考依据。方法:招募来自福建省的18 ~ 59岁健康成人,采集其24 h尿、空腹尿及上午8：00 ~ 12：30的随机尿,检测相应尿碘及肌酐浓度。分别采用两种不同肌酐校正及肌酐估计公式计算24 h...     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的：探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。方法：回顾分析38例胸外伤后成人呼吸窘迫综合征的诊治过程。结果：本组分成两组：传统机械吸吸＋终末正压通气（PEEP）组32例,带机时间平均6．4天。死亡13例,死亡率40．6％;呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5．2天,死亡1例,病死率16．7％。两组比较具有显著性差异,P＜0．05。结论：治疗成人呼吸窘迫综合征的关键是早期论断和及时治疗,呼吸机保护性通气治疗该病比传统机械呼吸＋终末正压通气效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。     

病案导入讨论式教学法在临床护理教学中的应用与探索

目的:探讨病案导入讨论式教学法在临床护理教学中的可行性及教学效果。方法:将本校2005级三年制高职护理专业156人(均为女生,年龄在18岁～22岁)按入学时编班随机分对照班一个班(54人)和实验班两个班(102人),分别为对照组和实验组,分别采用单纯按照护理程序进行课堂教学(A法)和在应用护理程序的基础上采用病案导入的讨论式课堂教学(B法),并在激发学习兴趣、提高学习积极性、自学能力、临床思维能力、创新意识等教学效果评价和考试成绩方面进行对比,并对实验组学生自身进行对比。结果:实验组明显好于对照组,且对于实验组学生自身,B法效果明显优于A法。结论:针对高职学生的学习特点,采用病案导入讨论式教学法可以提高临床护理课的教学质量。     

Survivin与肿瘤

Survivin是1997年发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)家族的一个新成员,特异地表达于人和鼠的胚胎发育组织以及多数人类肿瘤细胞,在正常成人组织的表达仅见于胸腺、睾丸和分泌期子宫内膜[1].它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.由于survivin表达的组织特异性及功能的多样性,使其成为肿瘤研究领域的一个新热点.     

成人斯蒂尔病109例临床分析

目的探讨成人斯蒂尔病的发病、临床特点及治疗、预后转归情况.方法回顾性分析109例成人斯蒂尔病患者的临床资料.结果成人斯蒂尔病长期临床控制者为26.60%,周期性反复发作者为62.38%,演变为类风湿关节炎者为5.50%,平均时间为5.2年,演变为淋巴瘤者为0.92%,死亡4.59%.结论成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断.患者累及关节以腕关节最常见.小部分患者最终演变为典型的类风湿关节炎.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.