横向思维联合降阶梯思维模式在急诊专科护理培训中的临床应用

目的 探讨横向思维联合降阶梯思维模式在急诊专科护理培训中的临床应用.方法 将2013年6月至2014年6月在我科参加急诊专科培训的40名基层医院急诊专科护士随机分成实验组和对照组,每组20名,实验组护士通过以急症鉴别为主线的横向思维和先重后轻的降阶梯思维方式进行集中培训,对照组采用传统的临床护理教学模式进行培训.2个月后对两组培训护士进行危重症临床护理决策理论考试和模拟场景操作考评并进行比较.结果 20名实验组护理人员在理论考核、技能考核及情景模拟考核三方面成绩明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 传统的临床护理教学模式已不能适应现代急诊发展的需要,培养适合新形势下急诊医学发展的思维方式和护理决策能力是急诊专科护士应具备的基本素质.     

对急诊护理人员患者隐私保护的认知及影响因素研究

目的：探讨急诊护理人员对保护患者隐私的认知现状及影响因素,为促进临床一线患者隐私保护的落实提供指导和参考依据。方法采用自行设计的调查问卷于2015年10—12月对上海市二、三级医院982名急诊护理人员实施问卷调查,调查内容包括护理人员对患者隐私信息内容的认知、护理人员对患者隐私身体部位的认知和影响护理人员对患者隐私的认知。结果急诊护理人员对患者隐私保护的认知,在11项隐私信息内容中排在前5位的患者隐私保护内容分别为：患者身份证号（94.70％）、家庭住址（93.38％）电话（92.57％）、病情病史（91.85％）和精神及心理活动（90.02％）。在9项患者隐私身体部位中,排在前5位的分别为：会阴（97.15％）、胸部（95.52％）、臀部（94.81％）、腹部（79.84％）和大腿（77.60％）。急诊护理人员对患者隐私保护的认知二级医院与三级医院相比、专科医院与综合医院相比、未婚护士与已婚护士相比、高年资护士与低年资护士相比差异无统计学意义（P〉0.05）。不同婚姻状况、不同资质急诊护理人员对患者隐私保护信息内容的认知差异无统计学意义（ P〉0.05）;未婚护士和已婚护士对隐私保护部位头颈部的认知差异有统计学意义（χ2＝8.249,P＝0.041）,低年资护士和高年资护士对隐私保护部位如小腿、头颈部、手臂的认知差异有统计学意义（χ2值分别为9.893,15.879,11.329;P〈0.05）。护理人员主动为患者实施隐私保护的现状与护理人员的年龄、职称、工作年限、对患者隐私权相关知识的了解、参加保护隐私的培训和对患者进行隐私保护的意愿呈正相关（ r值分别为0.084,0.086,0.109,0.295,0.391,0.451;P〈0.05）。结论应加强对急诊护理人员进行患者隐私保护相关知识的培训,增强护理人员对患者隐私权相关知识的了解,落实保护患者隐私的护理措施,促进医患和谐。     

失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理中的应用

[目的]探讨失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理的应用效果。[方法]运用失效模式和效应分析法对急诊输液室用药流程中的高危因素进行分析,列出可能的失效模式,制定改进措施和行动方案,计算干预前后失效模式优先风险数,并调查干预前后护士、病人对输液室用药的满意度。[结果]干预后失效模式优先风险数降低,病人以及护士输液用药满意度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]失效模式和效应分析用于改进急诊输液室用药流程,可促进输液用药安全,提高病人和护士满意度。     

超声引导PTCD在急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法,床旁急诊超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在该病中的应用价值。方法收集2011年5月至201 5年6月海南省农垦总医院63例急性梗阻性化脓性胆管炎病人的临床资料,回顾分析床旁急诊超声引导PTCD的治疗效果。结果超声引导PTCD成功率为100%;引流量为250~830 ml/d,平均为(530±68)ml/d;引流后血常规及肝功能检查结果显示,与术前比较,白细胞计数(WBC)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)指标显著下降,血小板计数(BPC)上升,体温正常,差异均有统计学意义(P0.01)。症状改善58例(92%),死亡5例(8%),无引流管脱落,无腹腔内出血、胆道出血、气胸、胆漏等并发症发生。结论床旁急诊超声引导PTCD,能快速有效引流,操作方便、简单,创伤小,并发症少,安全性高,能为解除病因手术安全性创造条件。     

心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的影响

目的:研究心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的影响.方法:120例急诊冠脉介入患者,按半随机化原则将患者分成对照组60例和试验组60例.两组均采用常规护理,试验组在此基础上实施心理干预,并在术后及术后第三天填写焦虑自评量表(SAS),同时对手术并发症及满意度情况进行调查.结果:对照组干预前后自身比较有统计学差异(P＜0.05),试验组干预前后自身比较统计学差异显著(P＜0.01),试验组较对照组焦虑程度明显改善(P＜0.01).结论:急诊冠脉介入患者术后为焦虑状态,给予术中及术后心理干预能够减轻患者的焦虑情绪,有益于患者病情的恢复.     

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预分析

目的:探讨急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用及护理干预效果.方法:选择2016年1月-2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者共50例,按照随机数表法分为对照组、干预组,每组有25例患者.其中,对照组以常规急诊护理方式开展抢救,干预组采用急诊护理路径,比较两组患者急诊抢救效果.结果:在本次研究中,干预组分诊时间、心电图时间等急救时间都明显比对照组短,差异显著,有统计学意义(P<0.05).干预组总有效率为96.0％,对照组为68.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过研究,在急性心肌梗死患者抢救过程中,采用急诊护理路径可以为患者赢得黄金抢救时间,进一步提高抢救效率,值得在临床中应用.     

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响观察

目的:对优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者中应用的效果进行探讨.方法:选取84例急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组给予常规急诊护理,观察组实施优化急诊护理流程,对两组护理效果进行对比.结果:抢救时间及住院时间方面,观察组均低于对照组(P<0.05);复发率方面,观察组(4.76％)低于对照组(21.43％),P<0.05.结论:优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果较好,预后改善良好,值得推广应用.     

探讨危机管理在急诊护理管理中的应用

目的:分析调查在急诊护理管理工作中应用危机管理的效果及价值.方法:以2015年2月-2017年4月作为此次研究的调查区间,选择该时间段内急诊科收治的92例患者进行分组研究.采用数字表法分组,对照组采取常规护理管理,观察组实施危机管理,各46例.结果:观察组病例书写合格率为100.0％、护理满意率为97.8％均明显高于对照组(P<0.05).比较不良事件发生概率也提示观察组显著降低(P<0.05).结论:在急诊护理管理当中重视危机管理的应用不仅有助于提高临床护理服务质量及患者诊疗安全性,而且也有助于改善护患关系,因此具有较高的临床应用价值.     

急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法选取我院2014年5月至2017年5月收治的94例急性心肌梗死患者,随机分为两组各47例。观察组采用急诊护理路径,对照组采用传统护理方式。比较两组患者的抢救效果。结果观察组的分诊评估时间、急诊停留时间和急诊救治时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组的球囊扩张时间、卧床时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组的并发症发生率为21.28%,明显低于对照组的40.43%(P<0.05)。结论急诊护理路径在急性心肌梗死的抢救过程中具有良好效果,能够缩短急诊抢救时间,促进患者康复,并降低并发症发生率,具有临床推广应用价值。