急诊呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭对患者血压及心率的改善

目的 探讨急诊呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭对患者血压及心率的改善效果。方法 选取2019年1～12月本院接受治疗的120例重症急性左心心力衰竭患者作为研究对象。基于随机数字表法,分为对照与观察两组,每组60例。对照组实施常规治疗,观察组实施急诊呼吸机治疗。比较两组治疗前后血压、心率改善情况及临床治疗有效率。结果 治疗前,两组血压和心率水平对比未呈现明显差异性(P0.05);治疗后,两组心率和血压水平均有所改善,但观察组相较于对照组改善幅度具显著优越性(P0.05);且观察组治疗有效率(91.67%)相较于对照组(73.33%)呈明显优越性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 重症急性左心心力衰竭患者实施急诊呼吸机治疗效果显著,能有效改善患者的心率情况,维持血压水平,提高患者治疗有效率。     

护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果

目的分析护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果。方法 以随机数字表法将2018 年8 月～2019 年10 月本院接收的急性心肌梗死患者52 例分为对照组和观察组,每组各26 例。对照组、观察组分别采取常规护理、个性化护理干预。比较两组患者的分诊时间、心电图检查时间、急诊抢救时间及转运时间,统计两组患者的抢救成功率。结果 观察组患者的分诊时间为（1.01±0.19）min、心电图检查时间为（4.03±0.28）min、急诊抢救时间为（38.69±4.21）min 及转运时间为（57.78±6.72）min 均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率为96.15%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果显著,具有进一步推广实施的价值。     

优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果

目的 探讨优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法 选择我院急诊科2018 年1 月～2019 年12 月收治的123 例患者随机分为观察组（n=62）和对照组（n=61）。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。观察比较两组护理前后血压水平变化及生活质量评分。结果 护理前,两组患者血压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,两组舒张压、收缩压水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组舒张压、收缩压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（t=4.355,P=0.000;t=3.762,P=0.000）。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,两组生活质量评分升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=9.201,P=0.000;t=10.716,P=0.000;t=8.261,P=0.000;t=7.095,P=0.000）。结论 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的护理效果良好,可有效控制患者血压水平,改善患者生活质量,值得推广。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

疑似新型冠状病毒肺炎患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗护理管理专家建议（第一版）

当前,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)[1]疫情防控正处于关键时期,国家卫生健康委员会将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[2]。截至2020年1月29日,全国31个省、市、自治区,启动了重大突发公共卫生事件一级响应。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中冠脉注射尼可地尔的临床评估

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠脉注射尼可地尔对血浆凝溶胶蛋白(p GSN)与三碘甲状腺原氨酸(T3)表达水平的影响。方法:按照随机数字表法将90例AMI患者分为研究组和对照组,每组45例。研究组通过加压泵及球囊扩张在靶血管向靶病变远端2 mm处注射2 mg尼可地尔溶液,对照组于相同位置注射等容量0. 9%氯化钠溶液。观察2组患者PCI术前、后的梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较2组患者的室壁运动积分指数(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)、p GSN及血T3水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后2组TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组校正后的TIMI血流帧数(c TFC)、无复流现象(NRP)发生率、血浆NT-proBNP、c Tn I、CK-MB水平、WMSI、PCI术中低血压发生率及术后3个月的主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于对照组(均P 0. 05),研究组ST段回落率(STR)≥50%、术后TMPG 3级比例及LVEF显著高于对照组(均P 0. 05)。术后2组患者血清T3及p GSN水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(均P 0. 05)。结论:AMI患者PCI术中冠脉注射尼可地尔可显著改善患者心功能和心肌灌注水平,提高血清T3及p GSN表达水平,且安全性高。     

急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响

探讨急诊抢救流程在老年急性心肌梗死抢救中的临床效果。选取我院心内科收治的81例老年急性心肌梗死患者,随机将其分为两组,对照组40例采用常规急性心肌梗死急救流程,标准组41例采用急诊抢救流程进行急救。对比两组患者分诊评估时间、抢救时间及住院时间,比较两组抢救成功率及梗死再发情况。标准组的分诊评估时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组,梗死再发率显著低于对照组,抢救成功率显著高于对照组（均P＜0.05）。急诊抢救流程能够提高急性心肌梗死的抢救效果,缩短患者的住院时间,降低病死率,减少梗死再发。