急诊修复手指指腹缺损19例

1临床资料 本组1999-01/2004-01采用传统的鱼际皮瓣和手指掌侧行皮瓣急诊修复手指指腹缺损19例(19指),男12例,女7例,年龄16～56岁,其中拇指4指,食指6指,中指7指,环指2指.指腹缺损面积最小者1.0 cm×1.5 cm,最大者3.0 cm×3.5 cm,行鱼际皮瓣修复13指,行指掌侧推进皮瓣修复6指.指神经阻滞和局部浸润麻醉后,根据指腹缺损面积大小,在大鱼际皮肤上设计一个向远心端掀起的皮瓣(鱼际皮瓣),切开皮瓣近端和两侧皮肤,尽量保留皮下组织,向远侧锐性分离,待皮瓣游离足够面积后,止血,将皮瓣缘与指腹缺损区皮缘缝合,供皮区创面用中厚皮片移值覆盖,伤口处打包加压包扎,术后3 wk皮瓣断蒂.     

《医学衷中参西录》单味中药急症应用

本文论述<医学衷中参西录>中运用大剂量单味中药治疗急危重症.书中载有山茱萸肉、山药、黄芪、桂枝等单味中药的急症应用,对将中医中药运用于急症急救具有重要的临床指导意义.     

提高护理质量,防范急诊护理纠纷

随着健康观的转变和法律意识的增强,人们在接受医疗护理的过程中,不但对治疗结果有较高期望值,而且在寻求通过法律手段维护自身权益的意识也越来越强.急诊科是医疗纠纷的易发地,因此,分析急症护理纠纷发生的原因,探讨防范措施,对医院自身建设、提高护理质量有着重要意义.     

如何提高急诊预检分诊的质量

随着现代医学的飞速发展,急诊科已成为医院一个重要医疗部门,是救治各种急诊重危伤病员的重要场所.如何提高急诊抢救及护理的质量,预检分诊是关健.其重要性在于正确的预检分诊可使重危的伤病员及时得到迅速、正确、有效的诊断、抢救治疗及护理.反之,则势必会带来各科之间的相互会诊、协调,从客观上拖延抢救时间,从而失去抢救伤病员生命的宝贵时机。因此,急诊工作中的预检分诊应注意以下几个方面的问题。     

677例急诊死亡病例分析

本文采用描述流行病学方法。调查，分析６７７例急诊死亡病例，发现，急诊死亡人数中，到达急诊科死亡人数与争诊科内死亡人数分别为３４９例，３２９例，急诊死亡人数占总急诊人次的１．４‰，死亡病例中以２１－４０岁为高峰年龄组。抵达急诊一小时内死亡者２２２例，死亡原因中意外事故居第一位，８８例，院前猝死后第二位，１２６例。心血管系统疾病居第三位，６６例。     

老年人急性心肌梗塞误诊分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加。为减少误诊,笔者将近两年我院发生的9例误诊病例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例均为男性(是为工科学校男性比例高之故),年龄最小59岁,最大76岁,平均64.11±12.30岁。60及60岁以上8例,有高血压病史4例,心绞痛史2例,糖尿病史2例。 1.2 梗塞部位及误诊情况 9例中广泛前壁AMI2例,前壁1例,前间壁1例,下壁3例,心内膜下梗塞2     

针刺治疗在急诊中的应用

1针刺治疗急性肾绞痛充论何种病因所致的急性肾绞痛，在急诊治疗过程中，止痛效果最好，速度最快，副作用最小的首推针刺治疗，从中医的角度来看，该症主要由邪气阻肾、气机不利而致．治宜益肾祛邪，疏理气机。选穴可取双侧太溪、三明交。太溪为肾经原穴，原气导源于肾间动气，乃人体生命活动原动力，过三焦而行于脏腑，为十二经之根本．刺之可使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。三阴交为足三阴经交会之处．刺之可疏理气机，益肾祛邪。两穴双侧同取，针用泻法、强刺激，临床多在一分钟内立即止痛。（验案举例刚／X．男…     

急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析

急性中毒是急诊临床工作中最常见的急症之一 ,抢救工作分秒必争 ,及时救治可迅速改善预后。我院自 1996年 5月～2 0 0 0年 5月共收治急性氟乙酰胺中毒 2 4 3例 ,其中 8例误诊 ,误诊率 3 2 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁。全部经毒源调查及毒物鉴定确诊。发病至确诊时间最短 2 4小时 ,最长 72小时。1 2　中毒方式 :8例均单独发病。误食含氟乙酰胺毒饵 3例 ;玩曾装过氟乙酰胺的塑料瓶、塑料袋中毒 2例 ;服毒自杀 3例。1 3　临床表现 :2例仅表现头痛、头晕、恶心、呕吐 ,视物模糊 ,精神恍惚 …