急诊危重病人的静脉血糖和末梢血糖值的比较

使用快速血糖仪对20位急诊危重患者的静脉血糖和末梢血糖进行检测。结果：静脉血糖高于末梢血糖，两者之间有较好的相关性。结论：急诊危重患者存在异常血糖升高，静脉血糖浓度高于末梢血糖浓度。     

杭州市脑卒中急诊就诊时间和季节的分布特征

脑卒中大多发生在老年人 ,近年来其发病有年轻化趋势。据报道我国的发病率约 2 1 9/ 1 0万〔1〕。尽管本病与动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等主要危险因素有关 ,但其发病往往受季节气候变化和人体昼夜生物钟的影响。为了阐明脑卒中发病的有关生物节律 ,故将 487例脑卒中患者就诊时间和季节 ,应用圆形分布法进行统计分析 ,以便提供预防措施。资料和方法1 资料来源 :为了使样本具有一定的代表性 ,本文资料采用地处杭州旧城中心的浙江大学医学院附属第二医院神经内科 2 0 0 1年诊断明确的(符合第二届全国脑血管病会议修订的…     

外固定器在重度骨盆骨折急诊救治中的应用

目的探讨外固定器在重度骨盆骨折急诊救治中的价值。方法31例重度骨盆骨折,建立多路静脉通道,快速输血输液纠正休克,血压仍得不到稳定时,9例作髂动脉造影,4例作剖腹探查。发现3例髂外动脉破裂,2例髂内动脉破裂,髂外动脉破裂行大隐静脉移植,髂内动脉破裂行动脉栓塞1例,血管结扎1例。全部急诊行骨盆外固定术。结果30例存活,1例死于失血性休克。随访1.5~3年,除2例C-Ⅲ型骨折放弃二期手术内固定治疗,1例伴有坐骨神经严重挫伤恢复不满意外,27例无跛行,无疼痛,无神经症状,骨盆无畸形等后遗症。结论早期稳定血流动力学,运用外固定器固定骨盆,多种外科手段干预,可提高重度骨盆骨折的救治水平,降低死亡率。     

急性梗阻性结肠癌42例急诊手术的治疗体会

结肠癌所致的急性梗阻常具有肠梗阻的典型表现,病情危重。术前虽疑为结肠癌所致,但未能进行全面检查,剖腹探查时才予确诊。在急诊手术时施行一期切除吻合术,因吻合口漏的风险较大,所以采取何种手术方法,意见仍不统一。我院从1990年~2003年共收治急性梗阻性结肠癌42例,全部实施了一期切除吻合术,经临床观察和随访,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男22例,女20例,男女之比为1.1∶1,年龄32~79岁,平均年龄52.3岁。全组均为急性梗阻性结肠癌,临床症状为典型的急性肠梗阻表现。肿瘤位于盲肠5例,升结肠7例,肝曲5例,横结肠6例,脾曲4…     

急诊采用ESWL治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨输尿管结石在绞痛时采用体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效。方法对126例输尿管结石患者在绞痛发作时行急诊ESWL治疗。结果经1次ESWL治疗成功者112例(88．9％)，余经第2次ESWL全部碎石成功。经1次ESWL治疗绞痛即刻消失109例(86．5％)。结论输尿管结石绞痛发作时应尽早施行急诊ESWL治疗，结石的定位诊断应遵循简单、快捷的原则，以求尽快解除患者痛苦，患者容易接受，可在临床中推广使用。     

急诊医学进修医生培训方法的探讨

本文阐述了提高急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法 ,包括 :加强政治思想工作 ,培养良好的思想道德素质 ,建立完善的进修医生管理体系 ,加强专业理论的培训、专业技能的训练、综合能力的培养 ,坚持结业时的考试制度等。这些措施的落实 ,保证了培训目标的实现。     

鼻窦及颅底巨大金属异物1例报告

患者男，22岁，以左面部被土枪炸伤5小时，于1992年11月21日下午5时急诊入院。受伤当时局部出血较多，恶心呕吐二次，自觉头痛。急诊检查患者距左眶下缘约1．5cm有一直径约2．5cm圆形创口，双鼻腔有陈旧血块、通气差。右眼睑下垂，眼球固定，瞳孔散大约0．7cm．     

急诊气压弹道碎石治疗顽固性结石性肾绞痛

目的：探讨急诊气压弹道碎石对顽固性结石性肾绞痛的治疗效果。方法：对38例输尿管中下段结石所致顽固性肾绞痛采用气压弹道碎石。结果：38例肾绞痛均获缓解，碎石率100%，术中结石取尽17例。术后1周结石排出19例，结论：该方法切实可行，效果满意。尤对X线阴性结石及未育女性为首选。     

以病人为中心深化门急诊改革

门急诊工作是医院工作的最前线，是一种与病人接触最早，人数最为广泛的医疗方式，门急诊工作的状况体现出医院的整体水平和综合能力，直接代表医院的形象，１９９６年２月以来，北京天坛医院从“一切以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急”出发，在门诊工作中进行了一系列改革，改造医疗环境，简化程序，方便病人就医，实行划价，收费，配药，取药等服务的计算机一条龙服务，在急诊科实行单元化管理，聘用护工昼服务，受到群众