35例严重多发伤的诊治分析

多发性创伤是指由同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的创伤，且至少有一处是危及生命的。多发性创伤是急诊医学和创伤医学的一个重要课题。创伤在城市是第4位死因，在农村是第5位死因。其中多发性创伤占1％-1.8％，交通事故引起者大于50％。国内创伤引起死亡平均每年大于7万人，居世界首位。提高多发性创伤的诊断与治疗水平，对降低死亡率和病残率有着重要的意义。近年来，本院急诊抢救力量明显加强，严重多发伤病人抢救成功率明显提高。笔者自2003年12月到2006年6月共诊治严重多发伤35例。效果满意。现将诊治情况作一回顾分析，报告如下。     

医用可吸收缝线在急诊手术中的应用及护理体会

目的:观察可吸收缝线在急诊外伤中的应用价值。方法:把288例患者随机分成了观察组156例与对照组132例进行比较。结果:观察组患者皮肤无缝线痕迹愈后效果、满意度、及美观度达到了100％,而对照组因部分患者对缝线反应或有疤痕体质,并且针眼痕迹清楚,愈合率为89.40％(P<0.01)。结论:可吸收缝线在对急诊外伤患者的应用中使患者减少了痛苦、及术后拆线的麻烦,缩短了治疗时间,在美观上也达到了患者的要求。     

直肠畸胎瘤一例

患者女,73岁。以无明显诱因便血8次于2004年8月9日15时急诊入院。无发热、心悸、头晕、恶心、呕血及腹痛。查体:神志清楚,肝脾未及。血白细胞10.0×109/L,中性0.79,电子结肠镜检查,在降结肠可见5个0.5cm×0.5cm×0.3cm大小半圆型广口憩室;直肠距肛门10cm处见1个4.0cm×4.0cm×1.5cm大小广口憩室;憩室底部有3.0cm×1.8cm×1.8cm大小香肠样柱状肿物,淡红色,质地硬韧(手感约Ⅱ度硬),被膜完整、光滑,表面有散在分布的黑褐色毛发。柱样肿物基部一侧形成一个直径2.0cm大小球形囊状突起,淡黄色,质软,沿肿物球形基底行内镜下高频电切除术,柱状肿物…     

游离足趾移植急诊拇手指再造106例

目的总结游离足趾移植急诊拇手指再造的临床经验,进一步探讨游离足趾移植急诊拇手指再造的可行性.方法 1997年1月～2005年2月收治外伤性拇手指缺损患者106例,清创后,采用（足母）趾移植急诊再造拇指8例,第二足趾移植再造拇指69例、再造中指7例、再造食指4例、再造环指3例、再造手1例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指3例、再造食中指7例、再造中环指3例、再造手1例.结果再造拇手指106例119指成活118指,无一例感染,经3～66个月随访,所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,对指和对掌灵活.结论对于外伤性拇手指缺损,经过彻底清创,科学设计,采用游离足趾移植急诊再造,可以获得满意的再造效果.     

急诊床旁彩超对急性心梗并发室间隔穿孔的诊断价值

室间隔穿孔是急性心肌梗死( AMI)患者早期严重而致命的并发症,内科治疗死亡率极高,预后极差,有紧急手术指征,床旁急诊超声,可及时确诊,现将床旁超声发现 2例报告如下.     

手术室常见差错事故的防范措施

我院是一所综合性医院，手术室承担着全院手术科室的手术工作及急诊手术的抢救工作。由于护理工作的繁忙琐碎，管理制度的老化，导致一些小的差错事故时有发生。为杜绝护理差错事故的发生，提高护理质量，我们采取了一些相应的改进措施。现报告如下。     

急诊脑血管意外患者流行病学特点及护理对策

脑血管意外是最常见的威胁生命的神经系统疾病，它与恶性肿瘤、心血管病同为人类三大常见病。我国近年来统计表明，脑血管意外在死因顺位中居第2位，仅次于恶性肿瘤，北方一些城市上升为第1位。1999年作者对我院445例急诊死亡病例进行分析，结果显示，60岁以上组主要死因首位的即为脑血管意外。因此，     

13例破裂性腹主动脉瘤急诊手术的配合体会

腹主动脉瘤破裂后未手术者100％死亡，而急诊手术治疗的病例死亡率在30％～70％。紧急手术控制出血是关键。而全面的、无疏漏的、紧急而有效的手术配合为手术成功起到了至关重要的作用。1998～2003年1月我院收治破裂性腹主动脉瘤紧急手术患者13例，现将手术配合体会介绍如下。     

大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤38例

特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.     

心理护理在急诊上消化道出血中的作用

目的探讨心理护理对急诊上消化道出血病人心理状态的变化及预后的影响。方法将200例急诊上消化道出血病人随机分为干预组与对照组各100例,对照组进行一般的护理评估和处理,干预组在此基础上增加心理护理。结果干预组病人的心理状态明显得到缓解,24h后再出血率降低。