两种急诊处理方法治疗急性心肌梗死的效果分析

目的 分析两种急诊处理方法治疗急性心肌梗死的效果,以期探索一种效果显著的急诊处理方法.方法 随机抽取76例确诊的急性心肌梗死患者,将其随机分为静脉溶栓治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),各38例,分别给予两组患者两种急诊处理方法且对急诊治疗效果、不同时间段的随访结果予以观察和数据的统计、分析.结果 观察组血管再通率高于对照组、平均住院时间较对照组缩短、病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在随访第1个月和第2个月时,两组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积、射血分数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,是处理此种疾病可行且有效的途径之一,值得在临床推广.     

耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理

目的探讨耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理。方法通过分析15例外耳完全离断软骨回植患者围手术期的护理情况,总结软骨回植患者围手术期的护理方法。结果14例患者外耳形态良好,皮瓣颜色、质地与周围组织接近,再造耳弹性与健侧外耳接近。1例软骨回植失败。结论两期法耳软骨回植适用于耳离断伤。手术前做好离断耳低温保存;术后定期观测皮瓣血运;提供抗感染、耳再造术后全面护理,是护理工作的关键。     

眩晕的急诊诊断思路

眩晕是临床常见症状,涉及耳鼻喉科、神经科、内科等多个领域,涵盖了如急性脑血管意外等危急重症。合理有效的问诊、查体、检查以及逻辑清晰的思维是急诊诊治眩晕的关键。     

急性酒精中毒512例急诊诊治临床分析

目的：探讨急性酒精中毒的急诊诊治疗效。方法对2005年5月－2013年5月512例急性酒精中毒患者的临床表现、诊疗经过进行回顾性分析。结果512例患者全部经过急诊处理,其中1例因诊治过程中发现脑外伤转入外院脑外科住院,11例因中度上消化道出血收入我院内科住院,余500例患者经急诊处理痊愈出院。结论急性酒精中毒只要在急诊期根据饮酒病史及临床表现,及时诊断,早期足量纳洛酮联合速尿应用以促醒、利尿和合理对症治疗,预后较好,通过急诊处理,绝大多数即可治愈。     

儿童喉部异物的急诊处理体会

目的:分析临床急诊处理儿童喉部异物的诊断和治疗经历,总结儿童喉部异物的急诊处理体会。方法:选取我科于2010年1月到2013年12月收治80名儿童,将入选病例根据年龄分为两组,比较两组患者喉部异物的临床表现,以及引起喉部异物的物品,回顾临床检查中触诊、喉部检查及影像学检查结果,总结儿童喉部异物的急诊处理体会,以期提高对儿童喉部异物疾病的认识和处理。结果:1所收治80例儿童喉部异物患者均顺利取出异物,未发生死亡病例;2儿童喉部异物发生率较高,主要异物为水果、尖锐异物、果冻等物品,处理时应注意防止异物取出后喉部发生水肿而引起窒息,注重临床观察。结论:儿童喉部异物发生率较高,在临床诊断中应结合触诊、喉镜、影像学等辅助诊断,确诊后及时明确异物性质,对症处理取出异物,防止继发性水肿造成的窒息等现象。     

HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管时的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管的应用及特点。方法:选取急诊科需要行紧急气管插管的困难插管患者40例,随机分为传统光学喉镜组(A组)和HC可视喉镜组(B组),比较两组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管成功率以及成功插管病例的插管尝试次数和插管时间。结果:B组暴露声门的成功率高于A组(P<0.05);B组一次插管成功率及插管总成功率高于A组(P<0.05);B组成功插管的平均尝试次数少于A组(P<0.05);B组成功插管的平均插管时间短于A组(P<0.05)。结论:HC可视喉镜用于急诊困难气道气管插管,可提高声门暴露成功率、缩短插管时间、减少尝试次数、提高插管成功率,可以提高困难插管的效率。     

外科急腹症的早期临床诊断和急诊处理体会

目的探讨急腹症的早期临床诊断及急诊处理体会。方法对80例急腹症患者病情诊断、治疗进行研究分析。结果所有患者的早期临床诊断结果中确诊率为98.75%(79/80),与临床证实结果比较无显著差异;所有患者经急诊处理后无死亡病例,其中完全治愈患者75例(93.75%),转科留院观察5例(6.25%)。结论对急腹症患者主要临床表现症状并采取相应辅助诊断手段进行早期临床诊断,及时制定并实施急诊救治方案,降低急腹症患者死亡率及并发症发生率,尽早抢救患者的生命,具有重要意义。     

急诊和择期股疝临床特点及其修补后早期临床效果的回顾性队列研究

目的比较急诊和择期股疝的临床特点及修补术后早期临床效果。 方法回顾性分析2013年1月至2018年12月,赣州市人民医院手术治疗的股疝患者的临床资料,其中择期股疝组53例,急诊股疝组85例。 结果2组病例均以女性偏多,急诊组较择期组的病程偏长,年龄偏高;急诊组中有并存病的患者较多,以慢性阻塞性肺疾病、肝硬化多见。急诊组和择期组中肠梗阻患者分别为64例和4例,2组术中需肠切除、肠吻合的患者分别为14例和0例,但2组的修补方式差异无统计学意义。术后血清肿和浅表感染急诊组较择期组明显偏多,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月内急诊组死亡7例,而择期组无死亡病例,K-M曲线分析Log-rank检验,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论急诊股疝合并症较择期股疝多,病程长,术后并发症多,且术后1个月内死亡率高。所以股疝一旦确诊,应及时纠正患者的并存病,尽早手术,或许可以改善股疝患者的预后。     

甲状腺相关急诊的诊断和处理

目的 探讨甲状腺外科急诊相关疾病的特征及预后,提高诊断和治疗的水平.方法 回顾性分析了北京协和医院2014年-2014年共收治甲状腺外科相关急诊的临床资料24例,分析其处理方法和预后,采用Fisher的精确检验术进行分析.结果 根据病情行保守治疗l例,手术治疗23例,介入治疗2例.总体术前诊断率为45.8％.总体围手术期死亡5例(20.8％),总体死亡7例(29.2％).8例术前诊断或高度怀疑甲状腺淋巴瘤的患者采用口服或静脉糖皮质激素治疗,使围手术期存活率由50％提升至100％.结论 甲状腺外科急诊的病因不一,应根据不同诊断合理的选取治疗方式.对术前高度疑似或诊断后的甲状腺淋巴瘤患者,立即给予糖皮质激素可快速、有效减轻气道梗阻并降低病死率,应予以推广.     

梗阻性急性肾功能衰竭病因分析及急诊处理

目的研究梗阻性急性肾功能衰竭的原因以及相应的急救措施。方法选择2010年3月—2012年9月诊治的118例梗阻性急性肾功能衰竭的患者,对其发生病因进行研究,同时研究进行急救措施（具体包括：皮肾穿刺造瘘术、输尿管插管术、输尿管切开术以及肾造瘘术等）的临床效果。结果泌尿系统结石导致梗阻的患者有73例,占61．9％;16例是由肿瘤压迫输尿管或者侵润局部组织,占13．6％;15例患者是由前列腺增生和泌尿系统结核导致的梗阻,占12．7％。经过积极的治疗,89例患者成功解除梗阻,有效率75．4％,7例患者在1周内死亡。对这109例梗阻性急性肾衰竭患者进行输尿管插管,有65例患者的梗阻现象成功解除,而且引流通畅,通过治疗后患者的梗阻现象消失,肾功能有所缓解。通过皮肾穿刺造瘘术的24例患者,梗阻现象均明显缓解,经过治疗后的7d,血尿素氮及血肌酐指标明显降低。结论梗阻性急性肾功能衰竭最多见的原因即为泌尿系结石,其次为恶性肿瘤,再次为结核,之后为前列腺增生。在对其进行治疗时首先必须解决的是梗阻现象,主要方法为输尿管插管引流术。如插管失败后,可选择经皮穿刺造瘘术等各种微创手术,如仍失败,最终考虑开放式手术。