老年2型糖尿病患者急诊手术管理的临床研究

目的探讨老年2型糖尿病患者急诊手术特点，从而正确指导麻醉管理以保证手术顺利进行。方法对58例老年2型糖尿病急诊手术患者围手术期进行麻醉管理，包括术前对患者全身情况及病情严重程度、治疗方法进行了解及正确评估，根据血糖水平采用或不采用胰岛素治疗，并严密监测血糖，根据患者具体情况及手术需要，34例采用椎管麻醉（椎麻组），24例采用全身麻醉（全麻组）。观察两组患者并发症发生情况及术前、术后30 min及术毕5 min空腹血糖情况。结果两组患者手术麻醉均较平稳，手术过程顺利，全麻组1例患者术后出现心律失常，经对症处理后恢复正常，两组患者术中及术后无一例发生酮症酸中毒及高渗性非酮症酸中毒性昏迷，7～20d顺利出院。两组各时间点空腹血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病急诊手术患者易发生各种严重的糖尿病并发症，手术危险性较高，麻醉作为手术成功与否的关键决定性因素，麻醉医生可通过有效的麻醉管理，降低并发症发生率，保证手术安全顺利的进行，提高手术成功率。     

重度创伤1568例急诊救治模式的探讨

目的分析和探讨重度创伤在急诊救治中最佳的救治模式。方法回顾分析诊治的重度多发伤患者1568例的临床资料，对存在的问题进行探讨。结果1568例重度创伤患者中有79例在未到手术室之前已经死亡；手术1489例，术中死亡14例，术后死亡33例，植物生存17例，留有不同程度残疾335例，痊愈1090例。结论重度创伤救治的成功率与急救医师的救治水平、急救模式、相关科室间的统筹配合的默契程度等密切相关。     

烧伤急诊处理及烧伤性休克的液体复苏原则

烧伤急诊处理原则小烧伤现场处理:立即脱去燃烧或高温热液的衣着,尤其是含有易燃物质,如合成材料的衬衫或含有油类的衣裤。小烧伤急诊处理:浅度烧伤水疱一般不要去除;创面水疱已破或深度烧伤水疱应清除;创面在清创后可使用局部药物——1%磺胺嘧啶银霜,然后覆以多层棉纱。患者回家前处理措施:应嘱患者抬高患肢,全身应用破伤风抗毒素和青霉素。小面积、烧伤表浅且无吸入性损伤者可在门诊治疗,治疗时应有详尽的病史和体检,门诊随访要注意     

急诊鼻外伤患者鼻骨骨折的临床诊疗效果分析

目的 探讨急诊鼻外伤患者鼻骨骨折的临床诊疗效果.方法 选取2010年1月-2013年1月收治的鼻外伤鼻骨骨折的患者77例,鼻外伤鼻骨骨折的患者39例给予急诊诊疗作为观察组,把同时期38例鼻外伤鼻骨骨折患者给予普通诊疗作为对照组.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在临床确诊率上明显优于对照组患者,差异性有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于鼻外伤鼻骨骨折患者给予X线或者CT进行早期诊断,能够提高临床诊断率,从而提高临床治愈率.     

138例重型颅脑损伤临床治疗体会

目的总结重型颅脑损伤（SCCI）患者的治疗经验，探讨有效的治疗方法，不断提高救治水平。方法对我科近5年收治的138例重型颅脑损伤患者就致伤原因、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况进行回顾性分析。结果存活110例（79．7％），死亡28例（20．3％），其中恢复良好86例（62．3％），中残12例（8．7％），重残6例（4．3％），植物生存6例（4．3％）。结论正确有效地急性期抢救，及时的手术减压和妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和处理合并伤，防治并发症等措施，可明显改善患者的预后，提高救治成功率。     

预激综合征合并房颤的急诊处理

于激综征合并房颤属于恶性心律中的一种，及时确诊及有效的紧急处理对患者予后影响很大，现将治疗中的体会报告如下。     

皮肤撕脱伤急诊处理的体会

目的总结皮肤撕脱伤患者的急诊处理经验交流.方法回顾3年中收治的21例皮肤撕脱伤患者的临床特点、急诊处理方法、疗效观察.结果治愈19例,治愈率90.47%,死亡1例,死亡原因:合并脑挫伤,转院1例.结论抗休克、全身支持治疗,早期正确处理撕脱皮肤和规范再利用是提高疗效的关键.     

骨盆骨折合并后尿道断裂的急诊处理

后尿道损伤是泌尿外科最常见的急诊之一.由于其病症复杂,常合并有骨盆骨折、休克及其它及脏器损伤,长期以来在治疗上一直有争论.1994～1999年,我院共收治后尿道断裂患者55例,并得到随访,报告如下:     

复合性肾损伤的急诊处理

肾损伤临床较为常见,在合并有其他多脏器损伤时,处理上有一定难度。我院于1970年1月～1998年1月收治肾损伤病人132例,本文针对严重复合性肾损伤的急诊处理提出讨论。 1 临床资料 1.1 一般情况 复合性肾损伤132例,占同期外伤入院患者的6.2％(132/2129,骨科除外),是同期肾损伤入院患者的36.4％(132/363)。其中男104例、女28例,年龄12～80岁,青壮年108例占81.8％。致伤原因:(1)挤压、撞跌伤94例(71.2％),(2)打击伤18例(13.6％),(3)刺伤9例(6.8％),(4)其它11例(8.3％)。 1.2 临床表现 132例中闭合性损伤122例,开放性损伤10例(全部刀刺伤)。血尿132例(100％),肉眼血尿89例(67.4％)。伤侧腰痛,叩击痛132例(100％),腹膜刺激征阳性79例(59.8％),腹腔出现移动性浊音52例(39.4％),穿     

晚期恶性肿瘤并上腔静脉综合症的急诊处理及护理体会

上腔静脉因其被固定在胸腔内上纵隔的右前方,极易受到其周围肿瘤或肿大的淋巴结压迫,而引起上腔静脉综合症(SuperiorVena Cava Signdrome.SVCS)。此症具有典型的临床表现,呈急性或亚急性肿瘤危象,需急诊处理才能缓解症状。现将37例SVCS治疗、护理情况报告如下。