特重型颅脑外伤的手术治疗和救治经验

目的：研究探讨特重型颅脑外伤（Severe craniocerebral trauma）的手术治疗和救治,总结手术急诊过程中的治疗经验,以缩短手术时间,降低患者的死亡率。方法：对137例颅脑损伤患者在急诊过程中手术护理配合的流程、要点以及临床经验进行相关的总结。结果：137例特重型颅脑损伤患者经手术抢救成功120例,成功率为87.59%,死亡17例,其中7例在手术过程中死亡,余10例主要因严重脑挫裂伤并发脑疝,使得脑干受损从而导致中枢衰竭引起死亡。结论：临床医生应该熟练掌握各项抢救方法和先进的检测技术,同时要具备较强的临床观察、分析和应急反应能力,手术中要及时进行手术操作中的相关措施,这对提高手术抢救的成功率有至关重要的作用。     

中暑患者的急诊处理及护理体会

目的探讨中暑患者的急诊处理与护理体会。方法选取2011年1月至2012年1月期间我眼收治的68例中暑患者,对所有患者进行全程护理。结果所有患者经过急诊处理和护理之后均全部痊愈出院,住院时间在1～40d之间,平均为（18.4±1.5）d。结论纠正电解质、酸碱及水平衡,补充液体,控制体温,明确护理目标,注意观察患者各项生命体征的变化,给予患者心理辅导,可以有效的防止并发症的发生。     

抗生素口服致过敏性休克1例

患者,女,58岁,退休公务员,主因0.5h前口服家中自备"阿莫西林胶囊"后约10min出现心慌、全身皮肤潮红、瘙痒,伴有恶心,无呕吐、腹痛、腹泻。患者当时意识到可能为药物过敏,立即进行催吐,但催吐效果不佳,于2012年12月23日22∶05急来我院就诊,测血压92/54mmHg,脉搏98次/min,呼吸22次/min,查体:患者意识清楚,周身散在皮疹,双侧眼睑肿胀,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻未见异常。遵医嘱给     

两种浅静脉留置针穿刺方法在急诊患者应用中的对比观察

目的比较两种浅静脉留置针穿刺方法的效果,寻找急救患者快速建立静脉通道的方法。方法选择急诊科就诊须快速建立静脉通道的患者100例,按就诊日期分为实验组和对照组,每组50例。并对两组患者应用两种浅静脉留置针穿刺方法的效果进行比较。结果实验组一次性穿刺成功率为100％,对照组一次性穿刺成功率为80％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论实验组一次性穿刺成功率高,静脉通道建立迅速,保证了静脉补液、给药快速及时,为抢救患者争取了时间,提高了抢救成功率。     

急诊手术安全管理的实践

为了更好地对急诊手术进行标准化的安全管理,通过制订规范的急诊手术操作流程、严格按照流程管理、对各环节管理提出相应管理重点、加强质量监督管理等措施,有效地加强了医护人员对急诊手术各环节工作的落实,改善了多部门间的沟通协作及护患关系,保障了急诊手术患者的安全,提高了急诊手术的护理质量.     

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处理

原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症,发生率3%~15%［1］,是常见急诊疾病,发病急,病情进展迅速,愈后差（死亡率25%~75%）。本院2008年10月至2012年12月诊断原发性肝癌68例,其中11例自发性破裂出血（10例破裂出血前未诊断原发性肝癌,1例已诊断原发性肝癌）。现对11例原发性肝癌自发性破裂出血患者急诊就诊后的处理措施作一总结分析。报告如下。     

胶体金快速检测技术在急诊手术和输血中的应用

目的 探讨胶体金法在急诊手术和输血中患者感染因子检测中的应用.方法 对急诊手术和输血中患者在急诊手术和输血前先用胶体金法进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体快速筛查,后再用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,对两法的检测结果进行比较.结果 2445份被检测标本,胶体金法检出阳性284例,其中HbsAg阳性201例、抗HCV阳性33例、抗HIV阳性5例、梅毒抗体阳性46例;ELISA法检出阳性295例,其中HbsAg阳性217例、抗HCV阳性36例、抗HIV阳性3例、梅毒抗体阳性39例,两法阳性符合率达96.3%,两项阳性和阴性结果比较差别无统计学意义.结论 在急诊手术和输血时,用胶体金法对患者进行感染因子的快速筛查,有利于临床及时对患者履行告知义务、指导治疗和作好防护,降低医疗纠纷和医院感染发生风险.     

胆总管血栓溶栓治疗1例

胆总管术后出血形成血栓的文献报道不是很多,但是其导致的梗阻性黄疸后果严重,病死率较高,需急诊处理。现结合病例和文献将我们的诊治体会报告如下。     

急性冠脉综合征的急诊处理

心血管疾病多数发病急、病情重,急性冠脉综合征(acute eoro-ary syndromes,ACS)是最常见的心血管急症之一,急性冠脉综合征系一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征.     

急性冠脉综合征的早期诊断及急诊处理

心血管疾病多数发病急、病情重,急性冠脉综合征是最常见的心血管急症之一,急性冠脉综合征系一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征.