预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用

目的 探究预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用。方法 选择2015年1月-2018年1月于西宁市第一人民医院进行治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各39例患者。对照组患者进行常规急性心梗治疗，观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁进行治疗，对比两组治疗有效率，对比两组治疗前后血液流变学指标纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（Plt），对比两组治疗期间不良反应发生率及心律失常发生率。结果 治疗后，观察组患者治疗有效率为87.18%，对照组为76.92%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者Fib、PT以及Plt水平对比差异不具有统计学意义；治疗后，两组患者Plt及Fib水平低于治疗前，PT水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者Plt及Fib水平低于对照组，PT水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率稍高于对照组，但对比差异不具有统计学意义。观察组心律失常发生率为7.69%，对照组为15.38%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性静滴钾离子与镁离子能够显著降低急性心梗患者心律失常发生率，同时有利于提高治疗有效率，改善其血流变指标，且安全性较高。     

肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素Logistic回归分析

目的 探析急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素.方法 将2019年1月-2021年1月年接受溶栓治疗后发生脑水肿的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入发生组;另将同期接受溶栓治疗后未发生脑水肿的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入未发生组;全部患者病历资料、实验室资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素Logistic回归分析找出急性脑梗死溶栓治疗后患者脑水肿发生的影响因素.结果 发生组中年龄、糖尿病、脑梗死面积与未发生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析结果 显示,年龄、糖尿病、脑梗死面积可能是急性脑梗死溶栓治疗后患者脑水肿发生的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素可能为年龄、糖尿病、脑梗死面积.