剖宫产术74例的围手术期护理

1临床资料 2004-04～2005—04洛川县医院妇产科共施行剖宫产术74例，年龄22～43岁。平均27岁，占同期分娩总数的7．4％。剖宫产原因分类；头盆不称21例，占28．4％，2次剖宫产术与女扎术7例。占9．5％。胎儿宫内窘迫21例。占28．4％，均小骨盆与漏斗骨盆与臀位11例。占14．9％，滞产7例，占9．5％，前置胎盘与胎盘早剥5例，占6．8％，先兆子宫破裂与妊娠合并心脏病2例，占2．7％。     

影响终末期肾衰竭患者心脏扩大的因素

目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检查,分为心脏扩大与心脏未扩大2组,对可能影响心脏扩大的因素:年龄、血液透析病程、每周血液透析时间、高血压、容量超负荷、血红蛋白水平、低蛋白血症等用SPSS10.0软件作Logistic回归分析。结果终末期肾衰竭并维持性血液透析患者216例,心脏扩大者183例,未扩大者33例,心脏扩大的发生率为84.72%。心脏扩大与容量超负荷呈显著正相关,P=0.002,OR值42.619;心脏扩大与高血压呈正相关,P=0.026,OR值15.353;心脏扩大与血红蛋白水平呈负相关,P=0.043,OR值0.934。心脏扩大与年龄、血液透析病程、每周血液透析时间和低蛋白血症无相关关系。结论终未期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大发生率高,而容量超负荷、高血压、血红蛋白水平是影响它的关键,高血压及容量超负荷是促进心脏扩大的独立危险因素,血红蛋白水平下降亦是促进心脏扩大的独立危险因素。     

贲门部胃癌手术162例分析

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤,贲门是其好发部位之一。贲门部胃癌容易浸润食管下段,根据胃癌手术根治原则,要求手术完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞。但目前仍有很多普外科医生采用经腹手术,而很多胸外科医生采用经左胸手术,此二手术径路能否达到根治目的值得探讨。本     

美国西班牙裔人群中的白内障与白内障手术障碍

目的：报道对视觉有严重影响的白内障与白内障手术，调查人口统计学与社会经济学对美国西班牙裔人群中白内障手术实施的影响。     

患友,请您主动参与治疗决策

手术同意书有什么内容，医生在手术同意书签订之前要给患者介绍什么，患者应该怎样看待谈话与签字，怎样充分行使自己的知情权和选择权？请您关注——[编者按]     

27例胫骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨胫骨远端骨折的I临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年1月至2010年1月胫骨远端骨折患者27例，根据骨折AO分类方法，本文患者中A型骨折7例，B型骨折17例，c型骨折3例。以上患者均行手术切开复位钢板内固定治疗。结果本组患者全部病例均随访，随访时间为6～36各月，平均为12．3±6．7月。根据Maxur踝关节评分标准，本组患者手术治疗后，优24例，良2例，可1例，差0例，优良率为96．2％。本组患者骨折愈合时间为11～27周，平均时间为12．6±4．7周，本组患者没有出现骨折不愈合，手术中没有血管和神经损伤，没有1例患者发生深部感染，没有出现钢板断裂等。结论在手术处理胫骨远端骨折时，要考虑软组织和伤口周围情况，选择合适的手术时机和内固定方法，可以提高手术治疗此类骨折临床效果。     

急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的临床探讨

急性阑尾炎是普通外科发生率最高的急腹症，随着我国人口的老龄化，老年人急性阑尾炎的发病率也逐渐升高，由于老年人疼痛的反应能力低，缺乏典型的转移性右下腹痛特征，大网膜萎缩，而未能使阑尾炎症局限而容易出现阑尾炎症扩散，     

脊柱微创手术机器人已投入前期临床试验

本刊讯7月11日,由第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的、具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人在新桥医院投入前期临床试验。据悉,这也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统。     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。用传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。本院2008年1月至2009年10月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得了较好效果。现报告如下。     

结节性甲状腺肿小切口切除术的护理配合及体会

小切口甲状腺切除术以其创伤小，并发症少，不需要特殊器械，住院时间短，术后恢复快等特点，成为治疗结节性甲状腺肿疾患的首选治疗方法，本院2009年1月至2009年6月采用颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者46例，效果满意，现将手术配合总结如下。