对异氟醚在冠心病患者中应用的评价

早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者。但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏。因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势。     

PGE1脂肪微粒球载体与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

氯沙坦对肾脏的保护作用已被大量动物实验及临床上证实。PGE1能通过扩张肾血管增加肾血流及防止肾小球内血栓形成等机制发挥减少蛋白尿，改善肾功能作用。这两种药物作用机理不同。本文旨在观察两者联合应用对糖尿病肾病(DN)蛋白尿和肾功能等各项指标的影响，以寻求治疗DN的更有效的治疗方法。     

急性氧化乐果中毒心房纤颤临床分析

目的 探讨氧化乐果中毒心房纤颤发生的原因。方法 根据有无心房纤颤分为心房纤颤组和对照组，检测2组患者的胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶(COT)、肌酸激酶(CK)以及血气分析。结果 心房纤颤组与对照组的CHE、COT、CK的酶峰有明显差异。结论 急性氧化乐果中毒心房纤颤与心肌中毒损伤，缺氧，交感、副交感神经失衡有关。     

正确地认识和使用华法林

近年来,随着生活水平的提高,心血管病的发病率逐年升高,需要服用华法林的人也随之增多。患者为何用华法林?大部分血管的狭窄性疾病与血液的高凝状态有关。血液     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1 000例

目的探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法对1 000例孕34～43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较.产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.结论联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。     

碘杂环化合物对离体豚鼠心乳头肌动作电位和收缩力的作用

采用细胞内微电极记录技术,同步观察了3,6-[二甲氨基]-二苯并碘因甲酸盐(IHC-64)对豚鼠心乳头肌细胞动作电位和收缩力的作用。50μmol/L IHC-64抑制心肌收缩力,而不影响快反应动作电位。增加IHC-64浓度,动作电位0相最大峰值(APA)、除极速率(dp/dt_(max))和复极50％和90％时程(APD_(50)、APD_(90))被明显抑制。IHC-64抑制慢反应动作电位,提高细胞外钙浓度可拮抗这种抑制。结果提示,IHC-64主要抑制慢Ca~(2+)内流,同时也部分抑制快Na~+内流,它可能是一种新型B类钙通道阻滞剂。     

他汀类药物治疗和心肌无复流

HMG—GoA还原酶抑制剂（他汀类）现已成为治疗心血管疾病最具疗效的一种药物。最初，他汀类的心脏保护作用被认为是通过降低脂质介导的。然而，现在更清楚的是，他汀类的作用与降脂作用无关，而和多种效应相关。     

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和，病死率为20％～63％，与急性心肌梗死的院外病死率相近，且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010年和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加，每年有1800万人发生严重感染，每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料，据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多，人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察及护理

通过对20例心肌梗死采用溶栓治疗的患者密切观察及护理.总结溶栓过程及其观察和护理注意事项.溶栓治疗方法是尿激酶1 50万U 生理盐水100ml半小时内静脉泵入,约12h后开始应用低分子肝素0.4～0.6ml,皮下注射,每12h1次,连用7天;结果20例患者中再通14例,再通率70%.并提出护理人员需要具备较广泛的理论知识和熟练的操作技术,做到准备细、操作细和观察细,同时做好患者心理护理及生活护理,这对溶栓成功是极其重要的.