慢性肾衰竭患者冠状动脉血管成形术治疗现状

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人类健康的慢性疾病之一,具有较高的发病率及病死率。据有关资料统计在慢性肾衰竭患者中,冠心病的发病率显著高于普通人群。随着血液透析技术的发展,慢性肾衰竭患者生存时间延长,缺血性     

急性心肌梗死患者睡眠质量的临床研究

目的 对急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者睡眠状况进行观察，研究其规律性及与心肌梗死发生、转归的关系。方法 对75例AMI患者分别进行睡眠质量观察和评估。结果 AMI患者按睡眠质量总分分组后，高得分组（≥5．06分，40例）的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显高于低得分组（〈5．06分，35例），而低得分组的日常生活能力得分却明显高于高得分组（P〈0．05）。结论 AMI患者有明显的睡眠质量下降，并影响其梗死面积、合并症、日常生活活动能力和住院时间。     

急性心肌梗死静脉溶栓再通临床标准与冠状动脉造影的对比分析

目的：64例急性心肌梗死（AMI）患者进行静脉溶栓治疗，以冠状动脉造影结果标准，对AMI溶栓治疗再通临床标准进行评价。方法：对64例急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗，1-3天行冠状动脉造影，以造影结果为标准，达到TIMI分级标准Ⅱ级以上为再通，分析参考方案中2项、3项指标的不同组合及4项指标与血管再通的关系。结果：冠脉造影评判冠脉再通46例，未通18例；以临床标准评判冠脉再通42例，未通22例。临床再通指标对血管开通判断敏感性为78.3%；特异性为66.7%；阳性预测值为85.7%；阴性预测值为54.5%；临床准确度为75.0%。结论：冠脉造影与临床再通指标有很好的相关性，临床标准判断冠脉血管再通的准确性提高。     

急性心肌梗死误诊8例分析

急性心肌梗死(AM／)约1／4．1／3病例缺乏典型症状。近年来由于症状不典型而导致误诊的病例有所增加。现将我院近年来收治的误诊病例报道如下。     

急性心肌梗死延迟介入与药物保守治疗对心率变异性的影响

目的比较延迟介入治疗和药物保守治疗对急性心肌梗死心率变异性的影响。方法选择34例急性心肌梗死患者分为两组：PCI组18例,住院1周左右行冠状动脉造影检并成功对梗死相关动脉行经皮冠脉介入治疗,残余狭窄〈30%;非PCI组16例内科药物保守治疗,分别于入院后2d、随访2周、随访1个月时记录24h动态心电图,采用频域指标的HF（高频功率）及时域指标的SDNN（全部正常窦性心博间期的标准差）,进行心率变异性的评价。结果PCI术后1周（即随访2周）与同期常规药物治疗相比,HRV有下降趋势,但尚无统计学意义。1个月与同期常规药物治疗相比,HRV又有升高的趋势,但无统计学意义。结论PCI术较药物治疗能更有效地改善心肌缺血,降低交患神经活性增加速起神经活性有关。     

民族地区急性心肌梗死诊治现状研究

心肌梗死（MI）是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血所致。本病在欧美多见，男性多发。随着改革开发的不断深入和人民生活水平的不断提高，本病在我国的发病率也随之升高，在我们落后的少数民族地区也成为严重威胁生命的一大疾病。但由于临床表现多样，医疗条件差，对急性心梗的诊治存在着诊断率和抢救成功率不高的问题，现将我院从2005～2008年诊治的37例患者进行分析研究。     

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0.01）。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。     

伴有对应性ST段压低的急性心肌梗死的临床意义

目的：观察伴有对应性ST段压低Q波急性心肌梗死(AM)患者预后。方法：有Q波AMI患者106例，依据有无对应性ST段压低分为两组，伴有对应性ST段压低组52例(A组)，不伴有对应性ST段压低组54例(B组)，对两组严重并发症发生率及病死率进行比较。结果：A组患者泵衰竭，严重心律失常，心源性休克的发生率及病死率显著高于B组患者。结论：有对应性ST压低的Q波AMI患者合并症多，死亡率高，预后差。     

合并2型糖尿病对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的　探讨合并 2型糖尿病对急性心肌梗死患者静脉溶栓效果的影响。　方法　 2 5例合并 2型糖尿病和 4 0例无糖尿病的急性心肌梗死患者 ,行尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察两组患者的冠状动脉再通率和病死率。　结果　糖尿病组溶栓后冠状动脉再通率明显低于非糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;病死率糖尿病组高于非糖尿病组 (P <0 .0 5 )。　结论　合并 2型糖尿病急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效不如非糖尿病急性心肌梗死患者。