重症监护室的血糖控制

最近证实高血糖和治疗后血糖水平控制差与临床中风、心肌梗死、其他心脏病、手术后的伤口感染以及死亡等密切相关.为了解决这个问题,美国康涅狄格州斯坦福德市的一家有着250张床位的社区医院--斯坦福德医院ICU的护士和内科医师研究了控制血糖水平对病人临床表现的影响.     

老年心肌梗死后室壁瘤致死的危险因素和护理

室壁瘤是透壁性心肌梗死的严重并发症之一，发生率为1．8％～38％。本文通过对32例室壁瘤患者进行回顾性分析，探讨心肌梗死并发室壁瘤而致死的危险因素、临床表现，以便在护理上及时采取必要的防范措施。     

心肌梗死急性期的护理

我科自2004年10月至2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者30例,男18例,女12例,年龄42~76岁,平均住院28 d,其中好转28例,死亡2例,通过精心护理,效果显著,现将30例AMI急性期的护理体会简述如下。1休息AMI患者在病后1周内,特别是最初的48~72 h内病情变化最大,病死率也最高,应保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作应集中一次做完,避免不必要的翻动,限制探视,尽量减少患者的心理负担以及精神负担,如无并发症者,可从第2周开始在床上做伸展四肢和深呼吸等轻度活动,第3周可根据病情下地活动,在活动的过程中,要注意使患者不能出现疲劳、心慌、气短、胸痛等症状,如果出现上述症状,说明活动量过大,应适当减少。有并发症者或高龄AMI患者,应酌情延长休息时间。卧床期间,由于局部皮肤受压,血液循环障碍,可诱发褥疮,且呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎。要求病床单元应保持平整,无杂屑,受压部位按摩,被动活动,帮助排痰,病情允许时协助翻身。2心电监护第1周内特别是48~72 h内应密切观察心率、心律、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态性变化,每1 h记录1次。若发现心律失常,特别是室性早搏或...     

不典型急性心肌梗死临床诊治分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床治疗。方法回顾48例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果经治疗后好转41例,死亡7例。其中死于心力衰竭3例,心源性休克1例,心脏骤停1例,室颤1例,Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征1例。经随访,合并糖尿病患者2例出现再梗死,1例因急性左心力衰竭于1个月内死亡。结论加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性。     

溶栓疗法对老年急性心肌梗死患者的疗效和安全性

迄今，关于溶栓疗法对老年患者的疗效和不良反应及副作用还研究很少。本文报告作者关于溶栓疗法对老年急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和安全性进行研究的结果。     

心内膜荷包环缩法行巨大室壁瘤左心室成形术

左心室室壁瘤是冠心病病人急性心肌梗死后的严重合并症之一。室壁瘤切除传统术式包括线性缝合和补片左心室成形。1996年至2004年，我们对59例室壁瘤体积大于左心室容积50％的巨大左心室室壁瘤病人进行了术式的改进，采取了左心室心内膜环缩法进行左心室成形，现总结报道如下。     

糖尿病并发无痛性心肌梗死3例报告

本院内科近1年收治糖尿病并发无痛性心肌梗死患者3例，1例死亡，2例治愈，现报告如下。     

69例急性心肌梗死患者的院前急救分析

国内最新流行病学研究显示,我国冠心病,包括急性心肌梗死(AMI)发病年龄明显提前[1],由此可能导致猝死的发病年龄也将趋向年轻化。美国心脏协会的研究报告认为,心脏猝死患者中至少有80%为冠心病及其并发病所致[2]。AMI在院前急救的心血管疾病患者中所占比例不大,但AMI容易引起心     

急性心肌梗死病人的康复护理

目的 通过对心肌梗死病人早期进行全面的康复护理，达到改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高病人的生活质量。方法 ①控制危险因素。②开展康复健康教育。③加强心理康复护理。④早期进行心脏康复护理。结果病人生活质量明显提高。结论 急性心肌梗死病人早期有针对性地采用康复护理措施，可促进疾病康复，改善机体功能，降低发病率和病死率，进而提高患者的生活质量。     

急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。