基于“肝郁脾虚”治疗心悸病证的古代文献研究

近年从肝郁脾虚证论治心悸受到很多医家重视,但其中病机仍未阐明清楚。本文以“肝郁脾虚”为引线,对中医古籍文献进行梳理,涉及心悸、怔忡、胸痹、心痛等相关病证,旨在为调肝理脾法治疗心系疾病提供文献佐证,丰富该法的理论内涵。文献研究发现古代医家重视肝郁、脾虚对心悸发病的影响,病机以气血失调为主,涉及脏腑相合、七情、病理产物等多个环节,治法区分益气补血、疏肝解郁、化饮祛痰、安神定志等。     

方祝元教授心悸辨治经验

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

浅谈奔豚汤治疗肝郁化热型心悸的临床应用

选取肝郁化热型心悸,通过分析《金匮要略》中奔豚气病和心悸之间的关系,探讨奔豚汤在治疗该证型心悸中的临床应用,从而拓宽临证用药思路。     

射频消融治疗右位心儿童预激综合征一例

患儿男性。10岁。因阵发性心悸10年，加重5个月于1997年4月21日人院，患儿自出生6个月时因发热在当地医院医治．发现“右位心”、“心动过速”，此后逢劳累及剧烈活动后反复出现阵发性心悸，每次发作持续数分钟至1h不等，均能自行缓解，未医治。近5个月来，患儿心悸症状发作频繁，持续时间延长，口服普罗帕酮治疗，疗救不佳，为进一步治疗而住院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，唇无紫绀，颈静脉无怒张，气     

房性心动过速2:1下传伴早期复极误诊为急性心肌梗死1例

患者男性，60岁。因间歇性心悸、头晕16h于08：00入院。入院前6h症状明显伴出汗，我院监护中心电话传输心电图示不纯型心房扑动，心室率70～110次／min(图1A)。含服速效救心丸数粒，症状缓解不明显。患者于7年前发现“高血压”；2年前出现“阵发性心房颤动”，同年行平板运动试验阳性而疑诊“冠心病”。体检：BP125／70mmHg，心界不大，心率82次／min，心律绝对不齐，     

Brugada综合征1例

1 资料 病人，男，30岁，因3年内反复晕厥4次，再发2h入院。3年前行走中突然出现心悸、晕厥，经休息约10min后缓解，就诊当地住院，做心电图后诊断为急性前间壁心肌梗死、右柬支传导阻滞，住院治疗3周后出院。此后病人常无明显诱因出现心悸、眩晕，类似上述晕厥发生3次，均就地休息（10～20）min后症状缓解。2h前病人与他人谈话时突发心悸、眩晕，晕厥倒地，由他人送往医院途中意识转清。     

房性逸搏及房性逸搏心律——第4起搏点源性心律失常

张医师(主治医师) 本次教学查房患者女性,42岁,临床诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心肌病、低钾血症.入院前因心悸、浮肿、纳差,服用强心剂和利尿剂1周(药名及剂量不详),人院后血清钾测定为3.2mmol/L.X线胸片及超声心动描记术检查示左心室肥大.     

宽胸益气活血法治疗心悸的临床疗效观察

目的分析研究治疗心悸使用宽胸益气活血法的临床效果。方法2011年4月-2012年3月在我院治疗的110例心悸患者．随机分为两组：实验组60例和对照组50例。实验组使用宽胸益气活血法,对照组使用传统西医治疗方法（B受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、抗凝类等一些他汀类等药物,）,两组患者均不采用抗心律失常药物,分析比较两组患者治疗期间效果。结果两组患者经过试验对比后,实验组患者60例,显效患者17例（28．3％）,有效患者35例（58．3％）,无效患者8例（13．3％）,总有效为86．7％。对照组患者50例,显效患者9例（18％）,有效患者27例（54％）,无效患者14例（28％）,总有效率为72％。实验组（宽胸益气活血法）治疗心悸症状要比对照组疗效显著。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宽胸益气活血法（中医）治疗效果显著,具有临床推广作用。     

肺结节多年随访同时性多中心原发性肺癌影像表现1例

1病例摘要患者,女,43岁,两年前胸部C T发现两肺多发磨玻璃结节,1月前CT复查两肺多发磨玻璃结节均较前相仿。患者无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无心悸气短,无咳血,无发热畏寒,肿瘤指标及血生化无异常,拟“肺结节”入院。影像检查:两年前本院胸部C T检查示:两肺见多发磨玻璃结节,胸椎、肋骨、胸骨多发成骨性改变,1月前进行胸部C T平扫+增强复查,两肺见多发磨玻璃结均较前无明显变化。