全国椎间盘源性疾病微创外科学术会议通知（国家级继续医学教育项目编号2006—04—07—079）

经皮激光椎间盘减压术PLDD在我国迅速推广，对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗收到良好的疗效。目前对PLDD的适应证、禁忌证：操作方法及术后评价等方面没有统一标准。为了使PLDD技术更规范化、健康发展，受中华医学会继续教育部及日中医学交流中心的委托，定于2006年6月20—23日（全国椎间盘源性疾病微创外科学术会议前）在北京市垂杨柳医院举办“第二届全国PLDD微创技术讲习班”。培训内容：PLDD技术的临床研究进展、PLDD常用激光设备的特性、PLDD适应证和禁忌证、评价标准探讨、PLDD的手术操作方法等。培训方式：基础理论、手术录像、尸体操作、临床观摩。     

肾上腺、膀胱疾病的微创治疗——山东省立医院泌尿微创中心新技术简介

高血压病是最常见的心血管疾病之一。高血压分继发性高血压和原发性高血压，能寻到病因者，叫做继发性高血压或症状性高血压。也称可治愈的高血压，占高血压的10%-20%，其中由于肾上腺疾病引起的继发性高血压占很大比例，如嗜铭细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症等，     

微创引流术及其护理

微创引流术代替了过去传统的胸腔闭式引流术，所采用的器械是中心静脉导管．从2003年9月至2005年9月我院共计开展了307例。临床上可用于治疗单纯气胸、液气胸、大量胸腔积液、脓胸及腹腔积液，可长时间体内埋置，最长可达3-6个月。所谓微创就是把损伤降低到最低。既方便医生开展救冶，也大大减轻了护士的劳动强度。减轻了病人的痛苦和负担．避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也为患者减轻了经济负担。     

脑立体定向术治疗高血压脑出血经验与体会

目的：通过对我院3年来利用脑立体定向微创术治疗的78例高血压脑出血的临床病例，总结成功经验，以期进一步提高该手术治疗高血压脑出血的治疗效果。     

脑微创术在野战外科中的作用价值

野战术科技水平的高低是未来战争主动较量的重要因素；现代局部战争周期短，节奏快，而且作战范围有限，许多固定把平时注意培养有素的战伤救护人员看是战时救治成败的关键。本文在回顾我军野战外科发展中及阐述野战外科工作特点的基础上，作者结合在祖国西北边陲近30年救治脑伤的经验体会，从现代局部战争的观点出发，探讨脑微创手术在野战外科中的作用价值。     

微创置管尿激酶灌注治疗23例颅内血肿分析

目的：探讨微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的临床应用。方法：总结23例采用微创置管尿激酶灌注治疗的颅内血肿资料．探讨这一术式的适应征、手术时机、术后管理及并发症的防治。结果：全组死亡1例，放弃治疗2例．死亡率13％。随访16例6个月后：ADL16例、ADL23例、ADL34例、ADL42例、ADL51例。并发症：应急性溃疡上消化道出血、大面积脑水肿、灌注后高热、管周血肿形成、引流管堵塞、心率失常；结论：微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的方法可用于各种颅内血肿的治疗，特别是针对脑室内出血、丘脑等重要部位血肿、年老体弱难以承受开颅手术者具有明显优越性．但必须严格掌握适应征，把握手术时机，避免滥用．并积极预防处理并发症。     

微创内固定系统在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用

目的探讨AO微创内固定系统(less invasive stab ilization system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的效果。方法2004年4月~2005年6月对15例干骺端闭合性膝关节周围复杂骨折(左侧9例,右侧6例),分别应用股骨远端LISS或胫骨近端LISS行内固定治疗。结果15例随访5~26个月,平均13.2月。完全负重时间为12~26周,X线骨愈合时间11~24周,无延迟愈合及骨不连。浅表感染1例,皮肤水疱2例,经换药后愈合。无深部感染及皮肤坏死,无骨筋膜室综合征。Johner-W ruhs方法评价功能优11例、良3例、中1例,以优良为满意标准,本组满意率为93.3%(14/15)。1例C3型胫骨平台骨折在术后2周出现胫骨内侧骨块明显移位伴髁间分离,二次手术在胫骨平台内侧加以支撑钢板固定,术后20周骨折愈合,功能评价为良;1例C3型胫骨平台骨折在术后8周出现膝内翻(胫骨平台内翻角为82°),术后20周骨折愈合,功能评价为中。结论LISS适用于单处股骨远端、胫骨近端骨折及骨质疏松性股骨干远端骨折的治疗;对于胫骨平台C3型骨折内侧平台粉碎严重时,不能过分依赖LISS系统,或将接骨板置于内侧,而应该考虑在内侧辅助支撑钢板。     

微创外科发展的几点思考

微创外科（minimally invasive surgery，MIS）的兴起源于20世纪70年代提出的整体治疗概念，即以病人治疗后心理和生理上最大限度地康复为外科治疗目标，尽可能减少因手术带来的肉体和精神上的痛苦。近年来，随着科技进步，MIS蓬勃发展，应用领域越来越广，其前景是广阔美好的。但在MIS发展的具体过程中，发展的方向及如何发展上有诸多问题值得探讨与反思，本文就自己的经验对这些问题的思考进行阐述。     

关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼。结果:本组随访6~24个月,平均15个月。骨折临床愈合时间3~4个月,平均3·5个月。无畸形愈合、感染、螺钉断裂。按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85·2%。结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少。     

微创——面部美容整形发展的必由之路

医学科学 艺术是美容整形永恒的追求目标。近几年来，国内外有关面部美容的项目和种类日渐繁多，所采用的基本手段是组织移位、组织移植、组织切除、组织增生或再生和组织功能的调控，并通过手术、机械、物理、化学和生物的基本方法来实现。因此治疗的项目、采用的基本手段和基本方法构成了面部美容术的三大客观要素。无论是基本手段还是基本方法其发展方向都是微创，微创是检验面部美容整形术生命力的主要标准。面部美容整形术所涉及的主要项目有，面部的器官形态、轮廓、皮肤质量及年轻化的美容整形。目