双阑尾畸形三例

我院外科于1991年6月至2004年8月共收治阑尾炎施行阑尾切除2256例,其中双阑尾畸形 3 例,占 0 13%,现报告如下。临床资料例1　女,22 岁。因转移性右下腹痛 2 d入院。检查:T 38 2℃,右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛, Rovsing征阳性,腰大肌试验阳性。血WBC 14 4×109 L,N 0 86     

碧兰麻与利多卡因在牙槽外科手术中麻醉效果的比较

碧兰麻是一种新型口腔局麻药 ,具有高压注射 ,适合骨膜下注射 ,局部浸润能力强 ,能有效渗透到致密的下颌骨内 ,达到了理想的镇痛效果 ,而且副作用少等优点。本文旨在观察碧兰麻与利多卡因骨膜下浸润麻醉在上、下牙槽外科手术中的麻醉效果。1　材料与方法1 .1病例选择　 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 5月在我院口腔外科门诊拔牙的患者中随机抽取行上、下颌骨整形病例共 1 0 0例 ,上颌 50例 ,下颌 50例。年龄 30～67岁。无心血管系统病史及疼痛判断障碍。1 .2分组　随机分为 4组 ,每组 2 5例。麻醉术前及局麻药注射后 2分钟 ,分别记录血压与脉搏。…     

臀肌挛缩症的微创治疗

目的:寻找一种创伤小、恢复快、效果好的臀肌挛缩症(GMC)的治疗方法。方法:根据体征及病理变化,将GMC分为A、B、C三型后,采用特制叶氏剥离刀对20例40侧各型GMC患者进行微创治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后小切口治疗GMC的效果相比较。结果:GMC微创治疗疗效1周评分平均为9分,3周评分为10分,患者4天-6天即可恢复出院;GMC大转子后小切口治疗疗效1周评分平均为6.2分,3周评分为9.6分,患者12天-14天拆线出院。结论:GMC的微创治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握的特点。     

经喉内镜手术治疗喉部疾病的并发症分析

目的：分析经喉内镜手术后并发症的发生原冈及其防治措施。方法：使用从德国STORZ公司引进的国内首套喉内镜手术系统，治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等58例患者，并随访2～36个月，观察主要并发症并作相应处理。结果：58例患者中发音正常者54例，发音功能明显好转者4例。主要并发症有：牙齿松动2例，牙齿脱落1例，声带粘连1例，舌体麻木1例，舌运动障碍1例，术后拔管时喉痉挛1例。结论：经喉内镜手术可住微创的前提下彻底清除病灶，并最大限度地保留发音功能，只要术前严格掌握适应证，术中精细操作，其并发症是可以避免的。     

胸腔微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水

2005年1月至2007年1月,我们采用微创置管灌注高聚生治疗21例体质差的恶性胸腔积液病人,效果较好,现总结报道如下。     

微创外科的认识与实践

近20年来，伴随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的变革，在计算机网络技术、虚拟现实技术、新材料技术和生命科学突飞猛进并不断应用于医学的背景下，外科学也经历了从“刀剪切割”方式以根治疾病为目的的传统外科向注重微创化、功能化、智能化和个性化的现代外科学转变。以腔镜和内镜技术等为代表的微创外科逐渐成为外科学的一场革命，是继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗和器官移植后的又一个伟大的里程碑。可以说微创外科既是不断发展的外科学技术体系，也是外科学理念的升华与延伸。它从无到有、再到方兴未艾、蓬勃发展，经历了曲折的过程，目前仍有诸多问题需要深入系统地探讨，以使其朝着更辉煌的前景发展。     

电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。     

微创TLIF术治疗腰椎间盘退行性疾病的进展

经椎间孔椎体问融合术(TLIF)是治疗腰椎退行性疾病的重要手段.2001年由Whitecloud等[1]报道以来,已引起许多脊柱外科医生的广泛关注.相比传统的腰椎后外侧融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF),TLIF具有术后疗效较好,并发症少,可早期恢复活动等特点.Lowe等[2]报告采用TLIF治疗腰椎退行性疾病40例,术后随访3～3.9年,85%的患者效果优良,2/3的患者日常活动无困难(术前低于10%),术前因腰痛不能工作的10例患者有8例恢复工作.     

钛制弹性髓内针微创治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

儿童股骨干骨折是一种常见的损伤，以往较多采用如牵引石膏治疗，切开复位加压钢板内固定，闭合复位外固定架治疗，但存在创伤大或易感染。我院2005年2月至2007年10月采用弹性髓内针微创治疗19例，报告如下。     

后路内窥镜下(X-tube)椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨微创技术治疗胸腰椎骨折的适应证和初步体会. [方法]选择21例单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的损伤,在C型臂X线机定位下行胸腰椎骨折上下位椎椎弓根螺钉内固定,手术采用棘突中轴线旁开2 cm各做一个切口长3 cm,固定和复位均在这4个小切口内完成. [结果]21例患者经术后12～18个月(平均14个月)随访,X线片示骨折椎体均获得良好复位及固定,患者腰部功能恢复良好. [结论]后路内窥镜下(X-tube)胸腰椎骨折椎弓根螺钉复位内固定术与传统手术相比,技术操作难度并不太大,适用于单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的患者,具有手术切口小、出血少、恢复快等优点.