常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床诊断试验

目的 探讨常规超声（US）、实时弹性成像（UE）及声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年8月-2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺切除术的96例患者（100个甲状腺结节）。US采用半定量评分方法判断结节性质,UE采用5级评分法判断结节性质,ARFI定量测定结节内剪切波速度（SWV）,以病理检查为金标准,计算灵敏度、特异度、正确率,比较US、UE、SWV的ROC曲线下面积,判定诊断效能。结果 US诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：73.9%（17/23）、80.5%（62/77）、79.0%（79/100）;UE诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：87.0%（20/23）、75.3%（58/77）、78.0%（78/100）;ARFI诊断甲状腺结节良恶性灵敏度、特异度、正确率分别为91.3%（21/23）、85.7%（66/77）、87.0%（87/100）。77个良性甲状腺结节SWV值为（2.22±0.49） m/s,23个恶性甲状腺结节SWV值为（3.39±1.28） m/s,恶性甲状腺结节SWV 值高于良性甲状腺结节（t=6.74,P＜0.001）。US、UE、SWV诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.776、0.800、0.923,差异有统计学意义（Z=44.062,P＜0.01）;其中UE、SWV大于US,SWV大于UE（P＜0.05）。结论 US、UE及ARFI均有助于鉴别诊断甲状腺结节良恶性,UE优于US,ARFI优于UE及US。     

超声弹性成像对甲状腺不同大小占位结节的诊断价值

目的：分析超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断方面的诊断价值。方法：选取2012年5月－2014年9月于我院检查的甲状腺占位性结节病患97例,以数字随机法分成观察组52例和对照组45例。观察组中,根据结节大小不同又分为大结节组以及小结节组,对各组分别进行检查,对比有关结果。对照组仅行常规超声检查,观察组行超声弹性成像检查,分析对比两组检查情况。结果：观察组的准确度为94．2％,灵敏度为97．3％,特异度为86．7％,均显著高于对照组的60．0％、71．4％、41．2％,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组中小结节组的准确度、灵敏度及特异度与大结节组相比,差异虽不显著,但小结节组的准确度及灵敏度均高于大结节组。结论：超声弹性成像技术对甲状腺疾病的诊断效果较好,在甲状腺恶性病变的诊断过程中具有较高灵敏度以及准确性,特别是在结节较小时,更具优势。     

过氧乙酸的新用途

<正> 过氧乙酸(PAA)属无毒醋酸。近年来发现它有以下新用途。保护皮肢PAA能促进皮肢新陈代谢,经常使用可使皮肤光亮、弹性好,并防止皮肤皲裂。     

自制弹性牵引支架进行肌腱术后康复

目的　探讨促进损伤肌腱的愈合并防止术后肌健粘连的治疗方法。方法　高质量的肌腱吻合术后应用弹性牵引支架进行伤指早期功能锻炼。结果　伤指的TAM恢复满意。结论　弹性牵引支架对促进损伤肌健术后康复具有重要的作用。     

系统化护理干预对脑外伤患者的影响

目的：探讨系统化护理干预对脑外伤患者的影响。方法：将2018年8月1日～2019年9月30日40例脑外伤患者纳入对照组,采用常规护理方法。将2019年9月1日～2021年5月31日40例脑外伤患者纳入研究组,在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组护理效果。结果：研究组创伤后成长量表(C-PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量测定量表(QOL)评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗护理依从性优于对照组(P<0.05)。结论：系统化护理干预有利于提高脑外伤患者创伤后成长水平、心理弹性、治疗护理依从性,改善患者生活质量。     

挂纸架的制作与应用

术后患者活动受限,纸巾或卷纸常置床头柜上,取拿不方便;用后的污纸亦难以置于纸篓中,造成环境不整洁和交叉感染的危险。鉴此,笔者于2010年6月自制挂纸架,用于41例患者,效果好,介绍如下。     

超声微钙化灶征象联合SWE最大弹性模量在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探究超声微钙化灶征象联合剪切波弹性成像(SWE)最大弹性模量在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法:回顾性分析我院2020年2月-2021年2月经常规超声检查发现甲状腺结节并接受超声微钙化灶征象和SWE检查后行结节手术的56例患者作为研究对象,共108个结节。以病理诊断结果为金标准,比较超声为刮花灶征象、SWE与两种方法联合诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:超声微钙化灶征象与SWE最大弹性模量诊断甲状腺微小结节良恶性灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为80.00%、85.71%,90.41%、93.15%,87.04%、90.74%,80.00%、85.71%,90.41%、93.15%,0.704、0.789,SWE最大弹性模量诊断灵敏度、特异度和准确率均高于超声微钙化灶征象诊断;两者联合诊断后灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值显著提高,分别为88.57%、95.89%、93.52%、91.18%、94.59%、0.850。结论:采用超声微钙化灶征象联合SWE最大弹性模量...     

以PDCA为基础的医护一体化护理在甲状腺切除术后并发低钙血症患者中的应用

目的：探讨以PDCA为基础的医护一体化护理在甲状腺切除术后并发低钙血症患者中的应用效果。方法：将2018年6月1日～2021年5月31日行甲状腺切除术治疗的82例甲状腺癌患者根据入院先后顺序分为参照组和观察组各41例,参照组实施常规护理,观察组在参照组基础上实施以PDCA为基础的医护一体化护理。比较两组血钙与血磷水平、心理弹性[采用中文版心理弹性量表(CDRISC)]、生活质量[采用癌症患者生命质量量表(FACT-G)]。结果：干预后,两组血钙与血磷水平均优于干预前(P<0.01),且观察组优于参照组(P<0.01);干预后,两组CDRISC、FACT-G评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于参照组(P<0.01)。结论：对甲状腺切除术后并发低钙血症患者实施以PDCA为基础的医护一体化护理,有助于提高患者血钙、血磷达标率,增强心理健康水平,改善生活质量。