41例乳腺癌术后护理体会

乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。手术切除组织多，伤口创面大，胸部明显畸形影响妇女的外观形象。所以，有计划地做好心理、生理及康复功能方面的护理显得尤为重要。     

瘘管及周围伤口的护理

目的 探讨瘘管合并其周围伤口的护理对策.方法 对21例瘘管合并其周围有伤口的患者,通过运用造口袋收集漏出液,保护瘘管周围皮肤,运用保湿性敷料促进伤口愈合.结果 本组21例中瘘管周围皮肤完整无损,周围伤口无感染,其中18例伤口在手术处理瘘管前已愈合,3例病情变化死亡,伤口有好转.结论 笔者通过运用各种特色造口袋收集漏出液,保护了瘘管周围的皮肤,减轻了患者的痛苦及减少了医护人员的工作量;同时运用各种保湿性敷料促进伤口愈合.     

冷敷对产后会阴伤口疗效的观察

目的 探讨冷敷治疗产后会阴伤口的原理与疗效.方法 采用10%盐水冰袋观察354例初产妇行会阴侧切伤口冷敷后的效果,并与346例对照组患者比较,进行统计学分析.结果 两组会阴伤口疗效比较,观察组显效63.0%,有效33.6%,无效3.45%.对照组显效53.2%,有效30.9%,无效15.9%;两组产后发生护理并发症情况,观察组疼痛发生率9.9%,红肿发生率3.8%,尿潴留发生率0.85%,对照组疼痛发生率22.8%,红肿发生率17%,尿潴留发生率8.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用自制10%盐水冰袋用于产后会阴伤口冷敷,效果满意.     

双下肢损伤、左膝上截肢、右开放性化脓性膝关节感染的个案讨论

患者，男性，53岁．2003年12月6日因在车祸中被卡车碾伤双下肢急诊入院。入院查体：失血貌．右下肢自膝关节至右内踝大片皮肤碾挫伤．创面污染，左下肢自大腿中段以下仅后方部分皮肤相连，足背动脉无法扪及。     

有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

胫腓骨开放性骨折，随着内固定器械的发展，目前治疗方法众多，但由于其解剖特点，易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症，我院自1993年12月～2003年12月，收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例，经随访，取得满意效果，现报告如下。     

门诊伤口处理中的风险管理对策与效果

目的探讨门诊伤口处理中风险管理的方法及其效果。方法按入选标准和剔除标准筛选643例在门诊伤口护理中心治疗的急慢性伤口患者，初诊时采用询问、伤口评估、诊断性检查评估其风险因素；在每项伤口处理操作前评估伤口处理难度和所实施操作将来的创伤风险和感染风险。从制度管理、流程和过程管理、环境监控等方面采取对策，观察了各类伤口的治愈率，了解患者对操作、治疗结果、环境的满意度。结果急性伤口和慢性伤口的治愈率分别为99．4％和91.7％，手术后伤口愈合时间为7～12d，无1例发生感染。患者对操作过程满意率为99．9％，对治疗结果满意率为97．8％，对治疗环境满意率为97．7％。2年无纠纷、零投诉。结论伤口处理风险多，从制度入手、强化流程和过程管理、重视环境监控，是确保风险管理有效的方法。     

1例喉、颈开放创伤的护理体会

火药爆炸致喉．颈开放性创伤，甲状软骨粉碎性骨折的患者，病情复杂，复合伤较多，护理难度较大。2004年10月，我科收治1例因火药爆炸导致喉、颈开放刨伤．甲状软骨粉碎性骨折的患者，立即为其施行喉甲状软骨修补术及气管切开术，经过3个月的综合治疗．精心护理和心理支持，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

干燥人羊膜治疗感染伤口的疗效观察

[目的]探讨干燥人羊膜对感染伤口创面的治疗效果。[方法]将200例病人外伤感染创面随机分为羊膜治疗组(观察组)和凡士林油纱治疗组(对照组)。[结果]观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。[结论]干燥人羊膜对感染创面有较好的治疗效果。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

基于共词分析法探讨我国2010~2019年慢性伤口护理研究热点

目的分析国内近10年慢性伤口护理的研究热点,探索慢性伤口护理的研究趋势。方法通过中国知网、万方医学数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库检索2010年至2019年所有有关慢性伤口护理文献,采用书目共现分析系统BICOMB和gCLUTO软件进行词频分析和共词聚类分析。结果共纳入符合标准的文献2297篇,通过双向聚类分析得出慢性伤口护理的5个研究热点慢性伤口的管理模式、慢性伤口的疼痛护理、负压治疗技术的应用、银离子敷料的使用、新型湿性敷料的应用。结论慢性伤口护理研究主题呈现多样化,研究内容趋向专科化方向发展,但在研究的全面性与深入性方面还有待提高,建议在今后的研究中顺应“互联网+”护理发展理念,不断探索与完善慢性伤口的专业化、信息化以及多学科协作发展模式。