注射性臀肌挛缩术后并发症的原因及防治

1995～2004年,我们手术治疗注射性臀肌挛缩236例,22例出现并发症,其中血肿7例、伤口感染5例、伤口裂开4例、伤口窦道1例、坐骨神经损伤1例、骨盆倾斜4例,多经保守治疗后好转,其中2例巨大血肿,1例窦道形成和1例坐骨神经损伤均再次手术后治愈.现将注射性臀肌挛缩术后并发症原因及防治总结如下.     

音乐疗法用于骨科患者术后护理疗效的临床观察

术后的骨科患者多有疼痛以及由疼痛或者行动不便引发的抑郁、烦躁等不良情绪，这些影响骨科患者的伤口愈合，延长治疗时间。本文就音乐疗法对于骨科患者术后护理疗效做了临床观察。报告如下：     

透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用

目的 研究透明质酸钠玻璃体腔内充填对严重开放性眼球损伤预后的影响。方法 在严重开放性眼球损伤一期手术缝合后玻璃体腔内充填透明质酸钠至眼压Tn。结果 用透明质酸钠在玻璃体腔内充填，眼球萎缩的发生率（6．67％）明显低于用BSS液充填的发生率（70．58％）。结论 透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用对眼球外形维持和视功能恢复有重要作用。     

增生瘢痕皮肤中转化生长因子基因表达

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1和转录因子Smad 2,Smad 3三种基因影响增生性瘢痕形成和胎儿皮肤伤口无瘢痕愈合的调节机制.方法 32份被检测标本中包括增生性瘢痕8份,其对应的正常皮肤组织8份,胎儿和成人皮肤组织各8份.用逆转录-多聚酶链反应方法(RT-PCR)检测这3种基因在不同的组织细胞内的表达变化规律.结果 TGF-β1、Smad 2 和Smad 3三种基因在增生性瘢痕、胎儿和出生后机体皮肤组织细胞内都有表达.在所检测8对增生性瘢痕和其对应正常皮肤细胞中,这3种不同基因在增生性瘢痕细胞中的表达量高于正常皮肤细胞的组数分别为TGF-β1基因有5对,Smad 2基因有8对,而Smad 3基因有5对.在胎儿皮肤细胞内,TGF-β1的mRNA含量明显低于成人皮肤细胞(t=2.204,P<0.05),差异有显著意义;Smad 3基因表达也呈相似的变化规律,mRNA含量显著低于成人皮肤细胞(t=4.269,P<0.01),差异有非常显著意义;而Smad 2基因的mRNA含量却明显高于成人皮肤细胞(t=6.685,P<0.01),差异亦有非常显著意义.结论 TGF-β1和它的下游信号分子Smad 2,Smad 3可能与增生性瘢痕形成密切相关.在增生性瘢痕细胞内,这3种基因高表达可诱导胞外基质大量沉积,加速成纤维细胞增殖,促进组织纤维化.TGF-β1和Smad 3基因在胎儿皮肤组织细胞内低表达可能是皮肤伤口无瘢痕愈合的机制之一.     

术中运用气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石(附36例报告)

我科1999年8月～2002年3月在开放性肾脏手术中,结合运用气压弹道碎石术,协助治疗肾复杂性铸型结石36例,取得较理想效果,现报告如下。     

经皮穿刺气管切开术26例分析

亢恋男傅　２灰蛭沃笆奔涔?,年龄快要到杠 ,家庭困难多 ,就放松对自己的要求。二要有一流的务实作风。在工作中要戒骄、戒满、戒浮、戒虚 ,树立一种求真务实、真抓实干的工作作风。始终把眼睛盯在基层 ,把精力花在基层 ,把重心放在基层。真正树立三种境界 :“心肠要热”     

医用可吸收缝线在门诊手术中的应用

0　引言　可吸收缝线作为一种生物材料由于其良好的生物相溶性及机械强度 ,在外科手术中应用越来越广 [1 ,2 ] .为了免除门诊手术患者术后拆线及提高伤口 1级愈合 ,我们对门诊手术患者的切口 ,根据组织的张力 ,选用不同型号的可吸收缝线 ,进行皮内连续、皮肤间断缝合 ,取得了良好的愈后效果 .1　对象和方法1.1　对象　把 2 0 0 1年 4月在我科行乳腺包块及腹部皮下脂肪瘤摘除和包皮环切的门诊患者 374例 ,随机分为两组进行观察 ,其中观察组 198例 ,对照组 176例 .年龄 5～ 6 2岁 .见表 1.表 1　临床资料一般情况组别例数 手术种类乳腺包块脂…     

开放性颅脑损伤的临床处理体会(附225例报告)

目的：探讨近１０年来开放性颅脑损伤治疗处理的临床经验．方法：对１２６０例颅脑损伤的诊断治疗的回顾，其中对开放性颅脑损伤２２５例进行回顾性总结：对颅内无异物、无继发颅内血肿和无严重脑水肿的１２７例行健脑、抗感染、脱水降颅压、止血、激素、头皮清创术．对９８ 例因颅内异物、粉碎性凹陷性颅骨骨折伴颅内血肿及严重脑挫裂伤患者除上述处理外行手术治疗．结果：治愈２１３例（９５.１％）效果满意，死亡１２例（４．９％）．结论：开放性颅脑损伤伤情复杂，合理适时的诊断治疗，可提高其治愈率，降低死亡率与致残率．     

胸部创伤的X线诊断——附150例分析

胸部创伤大多数是因为机动车辆撞伤、打伤、坠落伤、跌伤、刀刺伤所引起，其中以机动车辆的交通事故所致最多，根据有无穿破壁层胸膜，造成胸腔与外界相通，而分为开放性和闭合性创伤两大类。闭合性创伤多数由于暴力挤压、冲撞或钝器打击所致。而开放性创伤是由于利器刺入胸壁所造成。两者均可引起肺实质的损伤，胸部X线检查是必需重要的诊断手段，它可以判断有无肋骨骨折、骨折的部位及性质，确定有无气胸、血胸的存在。我们收集了近几年我院收治的150例胸部创伤患者进行X线诊断分析，报告如下。     

埋藏式人工心脏双腔起搏器的护理

埋藏式人工心脏双腔起搏器主要用于治疗严重缓慢型心律失常 ,抢救危重病人[1] 。是一种具有双腔起搏、双腔感知以及触发和抑制双重反应方式的房室全能型起搏器。为了使患者能尽快适应起搏器 ,提高手术成功率 ,加强护理工作尤为必要。1　术前护理1.1　心理护理　接受埋藏式人工心脏双腔起搏器术患者大多有怀疑、焦虑、不安、恐惧等心理 ,因此 ,责任护士应事先做好患者和家属思想工作 ,使患者充分了解手术目的与过程 ,解除顾虑 ,积极主动配合手术。手术前 1天晚上可给地西泮口服 ,让病人充分休息。1.2　术前准备　对择期安置双腔起搏器的患者…