氯洛昔康复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果。方法将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例。A组：氯诺昔康8mg静注,后予异丙酚2.0-2．5mg／kg。B组：直接予异丙酚2．0—2．5mg／kg。C组：芬太尼0．05mg静注后予异丙酚2．0～2．5mg／kg。观察指标：（1）注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2;（2）注药完毕至睫毛反射消失的时间（T1）、手术时间（T2）、末次注药至清醒的时间（T3）;（3）术中体动情况及异丙酚总用量;（4）清醒时、术后0．5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况。结果3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降,其中,SPO2A组降幅最小,与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中体动较多,异丙酚用量较A、C组有明显增加（P〈0．05）。清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组（均P〈0．01）;3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应．阴道出血量无明显差异。结论3组均能为人工流产术提供有效的镇痛．但以A组为优。氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果．是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

阿片受体作用系统与抑郁症发病及干预研究进展

抑郁症是一种常见且危害巨大、病因和发病机制尚未阐明的以抑郁情绪为主要表现的精神障碍。在治疗方面,药物抗抑郁治疗存在起效缓慢、疗效有限、不良反应严重和用药早期不能很好控制自杀倾向等问题。阐明抑郁症发病原因和神经生物学机制,发现更为理想的抗抑郁药物是本领域急需解决的重大科学问题。近年来,阿片受体作用系统与抑郁症的关系越来越引起人们的重视,已成为本领域的一个研究热点。抑郁症的核心症状包括正性体验减少、负性情绪增加和认知功能障碍,内源性阿片肽及阿片受体在抑郁症相关的脑区中表达。本文重点讨论了阿片受体作用系统如何调控中脑-皮质-边缘通路介导的动机及奖赏、以杏仁核为中心的边缘环路介导的恐惧及焦虑、前额叶皮质和海马介导的认知功能,进而在抑郁症的发病中发挥重要作用,并综述了阿片类药物抗抑郁作用的相关研究进展。对阿片系统参与抑郁症病理过程的全面理解,可能为治疗抑郁症提供新的策略和候选靶标。     

布托啡诺与芬太尼辅助分娩镇痛的临床研究及机理探讨

目的比较布托啡诺与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对产妇、胎儿和新生儿的副作用。方法100例进入产程活跃期的非高危足月产妇随机双盲分为芬太尼组(F组n=50)和布托啡诺组(B组n=50),两组产妇接受芬太尼(50μg)或布托啡诺(1mg)。比较两组产妇的宫缩程度、母胎状态以及新生儿情况,镇痛评分(VAS评分)分别由护士和产妇进行。结果两组产妇年龄、经产数以及体重无明显统计学差异。首量应用后布托啡诺组疼痛缓解优于芬太尼组(Р<0.05),而且芬太尼组首次剂量后,产妇要求更多的芬太尼次数(3.2±1.3vs2.1±1.1,Р<0.01)或需要增加硬膜外的药量(16%,32%vs9%,18%,Р<0.05);给药后两组第一产程和第二产程的持续时间没有显著性差异;产妇和新生儿不良反应发生率相似。结论两种药物同样安全,不影响产程进展。布托啡诺组初始镇痛效果优于芬太尼组,芬太尼组产妇对于芬太尼的需求增加或硬膜外药量增加。     

超声引导下纳布啡联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果分析

目的:对超声引导下纳布啡联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果进行分析.方法:选取80例在2019年3月—2020年3月到我院进行剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均实施超声引导下腹横肌平面阻滞(T A P),给予对照组患者罗哌卡因进行镇痛治疗,给予观察组纳布啡联合罗哌卡因镇痛治...     

GnRH-a与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛对比研究

目的：对比研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛。方法：回顾性选取航天中心医院2019年1月-2021年1月收治的子宫内膜异位症患者480例,根据治疗方式不同分成两组,GnRH-a组(n=290)皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,地诺孕素组(n=190)口服地诺孕素片治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况、性激素及抗原水平。结果：GnRH-a组总有效率为78.62%,低于地诺孕素组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。地诺孕素组治疗后性交疼痛、痛经、非经期时下腹疼痛评分及孕酮(P)、雌二醇(E₂)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均低于GnRH-a组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组不良反应发生率为17.93%,地诺孕素组为4.74%,GnRH-a组不良反应发生率高于地诺孕素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地诺孕素比GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果更佳,能有效改善患者疼痛,且降低性激素及CA125、CA199水平,安全性也更高。     

布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22～57岁),ASAⅡ级,随机分成布托啡诺Ⅰ组(BⅠ组)、布托啡诺Ⅱ组(BⅡ组)、舒芬太尼组(S组),每组25例。在手术结束前30min,BⅠ、BⅡ组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BⅠ、BⅡ组分别予布托啡诺3μg·kg-1·h-1,4μg·kg-1·h-1维持PCIA,S组予舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异。在术后6～24h各时点,BⅡ组与S组间VAS评分差异无显著性,但BⅡ组和S组VAS评分均低于BⅠ组(P<0.05)。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BⅡ组和S组均低于BⅠ组(P<0.05),但BⅡ组与S组间无显著差异。结论VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg·kg-1·h-1的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效。     

隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效及对PGF2α、PGE2影响

目的探讨隔药灸治疗寒凝型痛经的作用机制。方法把60例寒凝型痛经患者按随机数字表分为两组,每组30例,隔药灸组采用隔药灸神阙穴,西药组采用内服西药,并设正常空白组30例不作任何治疗。结果隔药灸组总有效率（96．7％）优于西药组（83．3%）（P〈0．05）。隔药灸组治疗后PGF2α、PGEz与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

荷叶生物碱分离及相关活性研究

目的对荷叶中的生物碱类成分进行分离并考察其抗菌、降脂降糖效果。方法用柱色谱分离和波谱鉴定技术分离和鉴定了荷叶中的生物碱;用微量液基稀释法测定其对10种致病菌的抗菌活性;用4-硝基苯基乙酸酯和4-硝基苯-D-吡喃葡萄糖苷为底物研究其对胰脂肪酶和α-糖苷酶的抑制活性。结果分离鉴定了6种生物碱,分别为荷叶碱、2-羟基-1-甲氧基阿朴啡、鹅掌楸碱、lysicamine、原荷叶碱和杏黄罂粟碱。测得鹅掌楸碱对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均为32μg/mL,杏黄罂粟碱对红色毛癣菌和石膏状小孢子菌的MIC均为16μg/mL。在300μmol/L浓度下,鹅掌楸碱及2-羟基-1-甲氧基阿朴啡在α-糖苷酶靶点上抑制活性分别为40.29%±3.06%及27.62%±2.21%。结论荷叶中的2-羟基-1-甲氧基阿朴啡具有一定的α-糖苷酶抑制活性。     

HPLC法测定非诺贝特软胶囊中维生素E的含量

目的：建立非诺贝特软胶囊中维生素E含量测定方法。方法：采用HPLC法,色谱柱为Thermo BDS Hypersil C184.6mm×150 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（98∶2）,流量1.0mL· min^-1,检测波长为284nm,柱温40℃。结果：维生素E在0.5～102μg· mL^-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3％（RSD＝0.36％）。结论：所建方法专属性好,准确,重复性好,可为非诺贝特软胶囊中有效检测抗氧剂维生素E的含量提供参考。     

参七散对2型糖尿病患者血游离脂肪酸的影响

目的观察参七散对2型糖尿病(T2DM)患者血游离脂肪酸(FFA)的影响。方法将169例T2DM患者随机分为治疗组89例,对照组80例。治疗组给予口服参七散5g/次,每日3次;对照组给予非诺贝特胶囊200mg/次,每日1次。两组均给药8周为1个疗程。治疗前后测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、FFA的含量,同时记录体重指数(BMI)。结果治疗组治疗后HbA1c、FBG、2hPG及BMI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后血清FFA及TG水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者血清FFA及TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论参七散能有效降低糖尿病患者的TG、FFA及血糖水平。