局部麻醉下平片疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:探讨局部麻醉下平片无张力疝修补术的临床应用效果。方法:回顾总结局部麻醉下应用平片治疗腹股沟疝78例的临床资料。结果:78例患者术中均获得良好的麻醉效果,术后无切口感染、尿潴留、局部异物感等并发症。住院2～4 d均痊愈出院。72例(93%)患者获得随访,随访12～24个月,无一例复发。结论:局部麻醉下平片无张力疝修补术操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少、复发率及费用低,非常适合基层医院开展。     

合并真菌感染化脓性指头炎治疗与预防

<正>化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀形同蛇头,故名"蛇头疖"或"瘰疽"因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是该病的重要特征。临床上在外科中比较多见,特别在农村,因防范意识较差,又不及时治疗,很容易发展成化脓性指头炎,但合并真菌感染化脓性指头炎的病例并不多见。笔者在临床中碰到1例,右大拇指化脓性指头炎,同时合并真菌感染。该患者女、年龄76岁,感右大拇指肿胀、痒痛1周在我中心就诊。询问病史,该患者既往糖尿病和高血压病史,右大拇指灰指甲史,目前血糖控制     

外敷土豆泥治湿疹

用马铃薯100 g,洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5 cm 厚,纱布包扎,日换3次。敷药7 d,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。〈br〉 马铃薯含有大量淀粉,用于治疗液体外渗,具有高渗作用,能缓解局部肿胀；马铃薯内含丰富的 B 族维生素,有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用。马铃薯内的胆甾烷衍生物茄碱,可渗于皮下组织及血管内,加快血液流通,起到较强的活血化瘀、消肿止痛作用。     

塌渍2号方外治急性软组织损伤的临床观察及护理体会

目的:观察塌渍2号方治疗急性软组织损伤的临床疗效及不良反应。方法:急性软组织损伤病例90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。两组病例在损伤部位行制动后,治疗组予以塌渍2号方外治,对照组予以扶他林软膏外擦治疗,两组均治疗7天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为98.34%,愈显率为81.67%;对照组总有效率为96.67%,愈显率为56.67%。两组总有效率无显著性差异(P0.05),但愈显率治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗前后肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:塌渍2号方外治急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用。     

地佐辛联合右美托咪定降低肠道术后腹腔热灌注化疗不良反应的研究

目的 对地佐辛联合右美托咪定在降低肠道术后腹腔热灌注化疗（HIPEC）不良反应中的作用进行研究分析，为临床应用提供参考。方法 80例肠道肿瘤术后接受HIPEC患者，根据不同的镇静镇痛治疗方法分为干预组及常规组，干预组患者在常规镇静镇痛的基础上，HIPEC前10 min给予患者地佐辛5 mg肌内注射、生理盐水48 mL+右美托咪定200 μg以0.3 μg/（kg·h）持续泵入直至HIPEC结束，比较2组患者在HIPEC中不良反应发生的情况。结果2组进行对比发现，干预组患者在HIPEC过程中的心率［（83.34±8.25）次/min vs.（90.11±10.69）次/min］、体温［（37.33±0.42）℃ vs（. 37.95±0.51）℃］均较常规组降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；同时干预组的恶心呕吐、疼痛、烦躁等不良反应发生率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地佐辛联合右美托咪定用于肠道术后腹腔热灌注化疗能明显降低患者不良反应的发生。     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予常规换药治疗,观察组行负压封闭引流技术(VSD)治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者10 d内换药率为100%,明显高于对照组(P<0.01);对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为(14.59±3.29)d、(14.11±1.78)cm2、(9.34±1.28)次、(2 102±125)元、(29.43±1.57)d及70.00%,观察组分别为(9.02±1.38)d、(10.22±1.54)cm2、(1.78±0.36)次、(1 688±101)元、(16.27±0.89)d及90.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显,值得推广和应用。     

人血白蛋白输液残余药液联合局部氧疗在水肿并溃疡病人中的妙用

人体的白蛋白正常使是每100mL血液中含有3．8g～4．8g，如果机体内所含白蛋白比正常使低时就会出现低蛋白血症，导致病人全身水肿，特别是双下肢，常见于烧伤、肝癌、癌症肝转移病人等。可见人血白蛋白对于组织修复、生长非常重要。我科从2012年来运用人血白蛋白输液后瓶中残余药液，涂于双下肢水肿病人．翻巳部的破溃皮肤及压疮破溃面，取得满意的效果。现介绍如下。     

甲状腺结节的识别与处理

甲状腺是人体最大的内分泌腺,有左右两叶,它位于人体颈部正前方的气管两旁,甲状腺由于含碘丰富,密度也比肌肉高,正常情况下,肉眼观察,脖子不会有局部肿胀的感觉。近年来,随着人们健康意识的提高,定期体检中所发现甲状腺结节的患者越来越多,成为困扰中青年人的健康难题。甲状腺结节和甲状腺癌有着千丝万缕的联系,因此需引起人们的警惕。     

局部应用高糖贴敷加高氧释放治疗糖尿病足的临床研究

目的：探讨应用高糖局部贴敷加高氧释放治疗糖尿病足的效果。方法将60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，均全身治疗控制血糖，对创面坏死组织进行选择性地清除，清洗创面。观察组采用高糖局部贴敷加高氧释放治疗方法治疗，对两组临床治疗与随访资料进行分析总结，比较疗效。结果观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)，观察组比对照组平均治愈时间明显缩短(P<0.05)。结论高糖局部贴敷加高氧释放用于治疗糖尿病足部溃疡可以有效缓解及改善足部缺氧及坏死，有利于组织较快愈合。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响。方法病理确诊Ⅲ期乳腺癌患者89例(无远处转移),根据是否行乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)分为NCT组(53例)、对照组(36例),NCT组术前给予TAC方案4个疗程,化疗结束1周后手术治疗,对照组直接手术治疗;2组术后2周均行术后辅助化疗,并根据淋巴结转移情况行序贯放疗,ER和(或)PR阳性者放、化疗结束后给予三苯氧胺口服,术后随访2年,比较2组局部复发情况。结果 NCT组复发2例,对照组复发6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率。