鼻咽癌常规放疗靶体积合理性的初步探讨

目的分析鼻咽癌常规放疗的局部控制情况和局部复发的剂量学模式,初步探讨照射靶体积确定的合理性.方法共476例初治鼻咽癌患者接受规范化单纯常规根治性放疗.全部病例均采用常规模拟定位,鼻咽靶体积为CT检查所见的原发病灶范围以及可能侵犯的亚临床病灶区域.利用Kaplan-Meier方法计算局部累积复发率;将鼻咽局部复发患者疗前和复发时局部病灶范围（Vnx和Vrecur）勾画于三维治疗计划系统,复制首程放疗的射野并按原处方剂量进行计算,根据剂量体积直方图进行剂量学评价：recurV95（95%处方剂量曲线包括的Vrecur）≥95%定义为野内复发,95%＞recurV95≥20%定义为野边缘复发,20%＞recurV95定义为野外复发.结果局部复发共52例,全组1、2、3、4年局部累积复发率分别为0.6%、3.9%、8.7%、11.5%.对42例局部复发的剂量学分析显示野内复发占多数（52%）,而大部分野边缘复发和全部野外复发均与射野设置不当、影像学阅片能力欠缺使首程放疗剂量不足有关.结论较好的局部控制率、复发的剂量学模式的分析结果提示该靶体积的设置比较合理.提高影像阅片能力,准确的射野设计,充分利用生物影像学工具,有针对性地提高照射剂量,有望进一步提高局部控制率.     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1~2 ml+生理盐水3~8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg。观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg。近两年来,用该方法治疗1~8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例。血管瘤最小面积0.6 cm×1.2 cm,最大面积23.0 cm×12.0 cm。结果1次注射治愈2例,2~3次注射治愈25例,4~5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合。随访6~19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合。有效率达100%。结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广。     

局部阻滞加椎旁阻滞治疗心脏手术后切口痛18例

随看接受心脏手术的病人越来越多，手术后发生胸骨正中切口痛的病人也越来越多。我院疼痛门诊自2001年5月～2004年5月共接诊治疗心脏手术后胸骨正中切口疼痛病人18例，获得了较好的效果，现报告如下。     

中药槐黄软膏治疗局部溃疡药效学实验研究

槐黄软膏是由槐角、地榆、黄芩、积壳、当归、防风等药物组成的治疗痔疮的良药,为了为临床用药提供实验依据,我们对槐黄软膏的体外抗菌活性及对局部溃疡的作用进行了实验研究,现报告如下。1材料与方法1.1药物槐黄软膏由山东中医药大学制备(批号:20020801),赋形剂为凡士林。马应龙麝香痔疮膏由武汉马应龙药业集团股份有限公司出品(批号:010832)。1.2动物家兔购于山东大学实验动物中心。1.3实验菌株金黄色葡萄球菌5株(010428,010416,010426,011223,011223)、铜绿假单孢菌5株(010408,010421,010423,010427,010430)、大肠杆菌5株(010411,010420,…     

药品"碧兰麻"商品名将更名为"必兰TM"

根据国家食品药品监督管理局药品名称管理的有关规定，法国碧兰公司生产的口腔局部麻醉剂“碧兰麻”，商品名将更名为“必兰^TM”，新货已于2004年底上市。     

更正

笔者在1998—2003年期间运用关刺针法治疗腕关节损伤23例，取得满意疗效，现报告如下。     

臀部外侧皮神经痛的病因和治疗

臀部外侧部皮神经痛报道尚少，可能是由于发生率低而被忽略。据作者近三年多来临诊观察到的6例患者，约占门诊皮神经痛患者总数的1％，报道如下。     

颞下颌关节结构紊乱的解剖学及病理学观察

为研究颞下颌关节结构紊乱和骨关节病的关系，作者对８４侧老年尸体关节标本进行了解剖学及病理学的观察，认为：①颞下颌关节结构紊乱和骨关节病之间关系密切，但并不一定存在着必然的因果关系，二者均可首先发生或相伴发生；②临床上表现为病程迁延并发生明显盘变形的结构紊乱病例，其病理实质应确认为退行性关节病改变。本研究结果不同意国外某些学者的骨关节病和关节结构紊乱为两种不同病理实体的观点。作者还对关节盘双板区前部纤维化问题和关节盘旋转移位问题进行了讨论。     

光化学诱导树鼠句局部血栓形成后中心区和半暗区 rCBF 及神经元泵功能的变化(摘要)

光化学诱导树鼠句局部血栓形成后中心区和半暗区ｒＣＢＦ及神经元泵功能的变化（摘要）研究生张利能导师李树清李麟仙（昆明医学院病理生理教研室，昆明６５００３１）关键词光化学，脑血栓形成，半暗区，局部脑血流，脑水肿，钙离子中图分类号Ｒ３６５缺血性脑卒中是临...