23例手部腱鞘巨细胞瘤患者术后功能恢复及复发随访结果分析

目的：探讨手部腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的术前诊断、手术治疗、功能锻炼及复发因素,为手部TGCT的诊断和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析23例手部TGCT患者的临床资料,比较患者术前彩超诊断与术后病理诊断情况,分析手部X线检查结果,随访患者并行浅表局部彩超检查,嘱患者填写《密歇根大学手概况问卷调查表》（MHQ）,同时采用E-link测量患者患侧与健侧握力3次,计算患侧手与健侧手的总主动活动度（TAM）,评价患者主观满意度和患手功能恢复情况。结果：23例手部TGCT患者,其中包括男性4例,女性19例,年龄18~68岁,平均年龄（48.5±15.1）岁。左手12例,右手11例;局部结节型TGCT（L-TGCT）21例,弥漫型TGCT（D-TGCT）2例。患者的术前彩超诊断结果与术后病理诊断结果均一致,术前X线检查无骨质损害。随访6~26个月,平均随访时间（16.0±6.5）个月,浅表局部彩超检查见肿物复发1例,复发率4.3%。2例D-TGCT患者患侧握力和TAM值较健侧明显降低,21例L-TGCT患者患侧握力和TAM值与健侧比较无明显差异。MHQ得分,80分以下3例,80分以上20例。结论：彻底切除TGCT可降低复发率,术后积极功能锻炼可取得良好的康复效果。     

光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗在局部晚期食管癌中的效果研究

研究光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果及安全性。将局部晚期食管鳞癌(T2-4N0-1M0-1a)患者70例作为观察对象,其中,30例予以光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗治疗(观察组),40例予以化疗(对照组)。比较两组疗效、不良反应、复发和转移率。结果显示,观察组的部分缓解(PR)和客观效率(ORR)均显著高于对照组;两组的1年复发率和转移率、Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ级不良反应无显著差异;2年后,观察组复发率及转移率显著低于对照组。结果提示,光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗比单纯给予化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果好,且复发率和转移率低。     

不同同步放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌临床对比研究

目的探讨奈达铂单药与奈达铂+替吉奥(S-1)分别同步联合精确放疗对局部晚期食管鳞癌患者临床疗效、生存率及毒副作用的影响。方法研究对象选取我院2014年6月～2017年6月收治的局部晚期食管鳞癌患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在精确放疗基础上给予奈达铂单用和奈达铂联合S-1同步治疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间、随访生存率、治疗后Karnofsky评分(KPS)改善效果及毒副作用发生率。结果观察组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间均、随访1年和2年生存率及KPS评分改善效果均显著优于对照组(P0.05);观察组患者Ⅰ～Ⅱ度WBC计数减少和食欲不振发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论奈达铂+S-1同步联合精确放疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效控制病情进展,提高远期生存率,改善日常生活质量,且未诱发严重毒副作用,价值优于奈达铂单用。     

3D打印技术在口腔修复学实验教学中的应用初探

3D 打印(3D printing),又称增材制造(additive manufacturing,AM),是快速成型技术(rapid prototyping,RP)之一。它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过3D打印机以逐层打印的方式来来生成三维实体的技术[1]。该技术已广泛地应用于工业产品制造、医学等行业[2]。在口腔修复学领域,3D 打印技术的应用越来越广泛,现有技术不止可以利用激光精确快速地打印可摘局部义齿支架、纯金属底冠,还可利用逆向工程技术和3D 打印技术制作出个性化的桩核[3]。通过 CBCT的放射学参数及术前软件设计信息,还可以快速地制作出协助种植体精确定位的种植导板以及打印异质材料修复下颌骨缺损[4]。     

乳腺癌术后局部复发生存素、基质金属蛋白酶-9的表达

目的探讨乳腺癌术后局部复发患者癌组织中生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测96例原发乳腺癌组织及术后局部复发癌组织中Survivin、MMP-9的表达情况,比较二者在原发癌组织与术后局部复发癌组织表达的变化,并分析其与临床病理参数、患者生存时间的相关性。结果原发与局部复发乳腺癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);局部复发患者TNM分期Ⅰ~Ⅱ期癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);局部复发患者癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达与年龄、复发部位、复发时间、肿瘤直径及肿瘤组织类型无关(P>0.05);5年生存组复发癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达率明显低于死亡组(P<0.05);乳腺癌局部复发癌组织中Survivin与MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.01);结论Survivin和MMP-9可能在乳腺癌术后局部复发的发生发展中发挥重要作用,二者联合检测对患者的预后具有一定预测价值。